Última revisão: 19 GUA 2021
Última atualização: 10 Jun 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Outros fatores diagnósticos

  • idade >60 anos
  • sexo feminino
  • doenças autoimunes
  • fraqueza
  • letargia
  • tolerância reduzida ao exercício
  • palidez da pele e conjuntival
  • parestesias e dificuldade de ambulação
  • deficiência nutricional (cobalamina, ferro, cálcio, vitamina D)
  • infecção entérica
  • perda de memória, irritabilidade, depressão e demência
  • ataxia, marcha arrastada, senso de posição diminuído, percepção de vibração diminuída
  • língua pálida, lisa e brilhante
  • coiloníquia

Fatores de risco

  • doenças autoimunes
  • idade >60 anos
  • infecção por Helicobacter pylori
  • cirurgia gástrica prévia
  • hipergastrinemia
  • carcinoide gástrico

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemoglobina
  • biópsia do corpo e/ou fundo do estômago
  • pH intragástrico

Investigações a serem consideradas

  • gastrina sérica
  • teste de secreção de ácido gástrico (análise gástrica)
  • anticorpos anticélulas parietais
  • anticorpos antifator intrínseco (FI)
  • testes diagnósticos para infecção por Helicobacter pylori

Novos exames

  • pepsinogênio sérico I e II (PGI e PGII)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Mitchell L. Schubert, MD
Mitchell L. Schubert

Professor of Medicine and Physiology

Virginia Commonwealth University Health System

Chief of Gastroenterology

McGuire VAMC

Richmond

VA

Declarações

MLS is an author of several studies referenced in this topic.

Joseph Spataro, MD
Joseph Spataro

Academic Fellow

Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition

Virginia Commonwealth University Health System

Richmond

VA

Declarações

JS declares that he has no competing interests.

Hamzeh Saraireh, MD
Hamzeh Saraireh

Academic Fellow

Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition

Virginia Commonwealth University Health System

Richmond

VA

Declarações

HS declares that he is the author of one study referenced in this topic.

Agradecimentos

Dr Mitchell L. Schubert, Dr Joseph Spataro, and Dr Hamzeh Saraireh would like to gratefully acknowledge Dr Juan Diego Baltodano, a previous contributor to this topic.

Declarações

JDB declares that he has no competing interests.

Revisores

Joseph Pisegna, MD

Professor of Medicine

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Declarações

JP declares that he has no competing interests.

Heinz F. Hammer, MD

Associate Professor of Gastroenterology and Internal Medicine

Medical University of Graz

Attending Gastroenterologist

University Hospitals Graz

Austria

Declarações

HFH has been reimbursed by AstraZeneca, Nycomed, and Janssen, the manufacturers of proton-pump inhibitors, for attending several conferences and speaking, and has been paid by AstraZeneca for running educational programs.

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