Última revisão: 22 Mai 2021
Última atualização: 21 Mar 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Outros fatores diagnósticos

  • idade >60 anos
  • sexo feminino
  • doenças autoimunes
  • fraqueza
  • letargia
  • tolerância reduzida ao exercício
  • palidez da pele e conjuntival
  • parestesias e dificuldade de ambulação
  • deficiência nutricional (cobalamina, ferro, cálcio, vitamina D)
  • infecção entérica
  • perda de memória, irritabilidade, depressão e demência
  • ataxia, marcha arrastada, senso de posição diminuído, percepção de vibração diminuída
  • língua pálida, lisa e brilhante
  • coiloníquia

Fatores de risco

  • doenças autoimunes
  • idade >60 anos
  • infecção por Helicobacter pylori
  • cirurgia gástrica prévia
  • hipergastrinemia
  • carcinoide gástrico

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemoglobina
  • biópsia do corpo e/ou fundo do estômago
  • pH intragástrico

Investigações a serem consideradas

  • gastrina sérica
  • teste de secreção de ácido gástrico (análise gástrica)
  • anticorpos anticélulas parietais
  • anticorpos antifator intrínseco (FI)
  • teste expiratório de ureia: infecção por Helicobacter pylori
  • histologia: infecção por Helicobacter pylori
  • teste rápido da urease em amostras de biópsia: infecção por Helicobacter pylori
  • teste do antígeno fecal: infecção por Helicobacter pylori
  • sorologia: infecção por Helicobacter pylori
  • reação em cadeia da polimerase: infecção por Helicobacter pylori
  • hibridização in situ fluorescente: infecção por Helicobacter pylori

Novos exames

  • pepsinogênio sérico I e II (PGI e PGII)
  • grelina sérica

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Mitchell L. Schubert

Professor of Medicine and Physiology

Virginia Commonwealth University Health System

Chief of Gastroenterology

McGuire VAMC

Richmond

VA

Declarações

MLS is an author of several studies referenced in this monograph.

Dr Mitchell L. Schubert would like to gratefully acknowledge Dr Juan Diego Baltodano, a previous contributor to this monograph. JDB declares that he has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Professor of Medicine

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

Declarações

JP declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Gastroenterology and Internal Medicine

Medical University of Graz

Attending Gastroenterologist

University Hospitals Graz

Austria

Declarações

HFH has been reimbursed by Astra Zeneca, Nycomed, and Janssen, the manufacturers of proton-pump inhibitors, for attending several conferences and speaking, and has been paid by Astra Zeneca for running educational programs.

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