Eczema

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Última revisão: 1 Sep 2023

Última atualização: 04 Apr 2023

O eczema geralmente se manifesta com pele seca e pruriginosa.

Geralmente há eritema, descamação, vesículas ou liquenificação nas dobras da pele.

O diagnóstico é essencialmente clínico.

O tratamento de primeira linha é composto por emolientes e corticosteroides tópicos.

Outras opções que podem ser usadas em pacientes sem resposta clínica à terapia de primeira linha incluem inibidores de calcineurina tópicos, fototerapia, agentes biológicos ou imunomodulatórios.

Definição

O eczema é uma doença de pele inflamatória caracterizada por pele seca e pruriginosa, com evolução crônica recorrente. Ela pode afetar todas as faixas etárias, mas é mais comumente diagnosticada antes dos 5 anos de idade e afeta 10% a 20% das crianças. Os pacientes geralmente apresentam história familiar ou pessoal de outras doenças atópicas, como asma ou rinite alérgica. Alergias alimentares podem ocorrer em maiores taxas nesta população. O eczema pode ser descrito como agudo ou crônico. O eczema agudo é usado para descrever uma intensificação súbita dos sintomas. Já a crônica é usada para descrever a doença quando o paciente desenvolve sinais de inflamação crônica (por exemplo, liquenificação).

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
prurido
xerose (pele seca)
locais de envolvimento da pele

Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

eritema
descamação
vesículas
pápulas
ceratose pilar
escoriações
liquenificação
hipopigmentação

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

mutação do gene da filagrina
idade <5 anos
história familiar de eczema
rinite alérgica
asma
exposição ativa e passiva à fumaça de cigarro
sexo feminino
Etnia afro-americana

Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

diagnóstico clínico

Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

níveis de IgE
teste alérgico cutâneo por puntura ("prick test")
teste de desencadeamento alimentar oral
tentativa de dieta de eliminação
teste de contato
biópsia de pele

Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

exacerbação aguda

Contínua

doença recidivante ou crônica (não refratária)

doença recidivante ou crônica refratária

Colaboradores

Autores

Adelaide A. Hebert, MD

Professor & Director of Pediatric Dermatology

Clinical Specialist

Department of Dermatology and Pediatrics

University of Texas Health Sciences Center at Houston

Houston

Declarações

AAH serves on the board of the International Hyperhidrosis Society and the American Academy of Dermatology; consults for Pfizer, Galderma, LaRoche Posay, Arcutis, Incyte, Vyne, Varrica, Beiersdorf, Aslan, and Ortho Dermatologics; has undertaken or is undertaking contractual research for Pfizer, Galderma, Ortho Dermatologics, Aslan, Leo, Mayne, Arcutis, Incyte, Verrica, Novan, Brickell, and Almirall; is on the data safety monitoring boards for GSK, Regeneron, and Sanofi; and is on the speakers' bureaux for Pfizer, Almirall, and Galderma.

Kavina Patel, MD

Dermatology Clinical Research Fellow

Department of Dermatology

University of Texas Health Science Center at Houston

Houston

Declarações

KP declares that she has no competing interests.

Matthew Dallo, MD

Clinical Research Fellow

Department of Dermatology

University of Texas Health Science Center at Houston

Houston

Declarações

MD declares that he has no competing interests.

Eugenio G. Galindo, MD

Dermatology Clinical Research Fellow

UTHealth McGovern Medical School

Houston

Declarações

EGG declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Adelaide A. Hebert, Dr Kavina Patel, Dr Matthew Dallo, and Dr Eugenio G. Galindo would like to gratefully acknowledge Dr Quoc-Bao D. Nguyen, Dr Mary D. DarConte, Dr Christina M. Gelbard, and Dr Daniel A. Grabella, previous contributors to this topic.

Declarações

QNN, MDD, CMG, and DAG declare that they have no competing interests.

Revisores

Amor Khachemoune, MD

Assistant Professor

New York University School of Medicine

Declarações

AK declares that he has no competing interests.

John English, MBBS, FRCP

Consultant Dermatologist

Department of Dermatology

Queen's Medical Centre

Nottingham University Hospitals

Nottingham

Declarações

JE declares that he has no competing interests.

Diagnósticos diferenciais
- Dermatite seborreica
- Dermatite de contato irritativa
- Dermatite alérgica de contato
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management
- Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Eczema
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Eczema

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

exacerbação aguda

doença recidivante ou crônica (não refratária)

doença recidivante ou crônica refratária

Colaboradores

Autores

Adelaide A. Hebert, MD

Declarações

Kavina Patel, MD

Declarações

Matthew Dallo, MD

Declarações

Eugenio G. Galindo, MD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Amor Khachemoune, MD

Declarações

John English, MBBS, FRCP

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