Última revisão: 30 Out 2020
Última atualização: 05 Jan 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • tecido mamário palpável
  • recém-nascidos
  • idade puberal
  • idade avançada
  • exposição acidental a medicamentos em crianças
  • abuso de substâncias químicas
  • acne em homens adultos
  • obesidade
  • mastalgia
  • testículos pequenos ou moles

Outros fatores de diagnóstico

  • disfunção erétil ou redução da libido
  • suplementos nutricionais
  • história pregressa de diferenciação sexual anormal
  • características sexuais secundárias tardias
  • puberdade precoce
  • perda de peso e desnutrição
  • sinais ou sintomas de doenças hipotalâmica ou hipofisária
  • sinais ou sintomas de insuficiência hepática (por exemplo, icterícia, ascite, angiomas aracnoides)
  • sinais ou sintomas de hipertireoidismo (por exemplo, intolerância ao calor, perda de peso, bócio)
  • redução nos pelos corporais
  • massa testicular indolor ou aumentada
  • força reduzida ou atrofia muscular

Fatores de risco

  • uso de esteroides anabolizantes
  • exposição ocupacional a fluidos para embalsamamento ou contraceptivos orais
  • contato com fitoestrogênios ambientais ou ftalatos
  • câncer de próstata
  • transtorno de identidade de gênero
  • hipertireoidismo
  • insuficiência renal
  • cirrose
  • medicamentos que reduzem a síntese de testosterona
  • medicamentos que prejudicam a ação da testosterona
  • medicamentos que aumentam os níveis de estrogênio e estimulam os receptores estrogênicos
  • medicamentos com mecanismos complexos ou desconhecidos

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • creatinina sérica
  • testes séricos da função hepática
  • punção por agulha grossa (core biopsy) da mama (se houver suspeita de câncer)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • testosterona sérica total
  • hormônio luteinizante (LH) sérico
  • estradiol sérico
  • globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) sérica
  • testosterona livre sérica
  • gonadotropina coriônica humana subunidade beta (beta-hCG) sérica
  • sulfato de prasterona (DHEA-S) sérico
  • prolactina sérica
  • mamografia
  • ultrassonografia das mamas
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Catherine B. Niewoehner

Professor of Medicine

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Divulgações

CBN is an author of a number of references cited in this monograph.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor of Pediatrics

Rumsey Chair of Pediatric Endocrinology

University of California

Sacramento

CA

Divulgações

DS declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine and Head of Endocrinology

Stony Brook University

Stony Brook

NY

Divulgações

HC is an author of a reference cited in this monograph.

Professor and Chairman

Department of Medicine

Cedars-Sinai Medical Center

Los Angeles

CA

Divulgações

GB declares that he has no competing interests.

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