Última revisão: 30 Sep 2024
Última atualização: 20 Oct 2022
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- tecido mamário palpável
- recém-nascidos
- idade puberal
- idade avançada
- exposição acidental a medicamentos em crianças
- abuso de substâncias químicas
- acne em homens adultos
- obesidade
- mastalgia
- testículos pequenos ou moles
Detalhes completos
Outros fatores diagnósticos
- disfunção erétil ou redução da libido
- suplementos nutricionais
- história pregressa de diferenciação sexual anormal
- características sexuais secundárias tardias
- puberdade precoce
- perda de peso e desnutrição
- sinais ou sintomas de doenças hipotalâmica ou hipofisária
- sinais ou sintomas de insuficiência hepática (por exemplo, icterícia, ascite, angiomas aracnoides)
- sinais ou sintomas de hipertireoidismo (por exemplo, intolerância ao calor, perda de peso, bócio)
- redução nos pelos corporais
- massa testicular indolor ou aumentada
- força reduzida ou atrofia muscular
Detalhes completos
Fatores de risco
- uso de esteroides anabolizantes
- exposição ocupacional a fluidos para embalsamamento ou contraceptivos orais
- contato com fitoestrogênios ambientais ou ftalatos
- câncer de próstata
- transtorno de identidade de gênero
- hipertireoidismo
- insuficiência renal
- cirrose
- medicamentos que reduzem a síntese de testosterona
- medicamentos que prejudicam a ação da testosterona
- medicamentos que aumentam os níveis de estrogênio e estimulam os receptores estrogênicos
- medicamentos com mecanismos complexos ou desconhecidos
Detalhes completos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
- creatinina sérica
- testes séricos da função hepática
Detalhes completos
Investigações a serem consideradas
- testosterona sérica total
- hormônio luteinizante (LH) sérico
- estradiol sérico
- globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) sérica
- testosterona livre sérica
- gonadotropina coriônica humana subunidade beta (beta-hCG) sérica
- sulfato de prasterona (DHEA-S) sérico
- prolactina sérica
- mamografia
- ultrassonografia das mamas
- punção por agulha grossa (core biopsy) da mama (se houver suspeita de câncer)
- Ultrassonografia de testículos
Detalhes completos
Algoritmo de tratamento
Aguda
adultos
ginecomastia idiopática puberal
ginecomastia infantil e pré-puberal
Colaboradores
Autores
Catherine B. Niewoehner, MD
Professor of Medicine
University of Minnesota
Minneapolis
MN
Declarações
CBN is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Dennis Styne, MD
Professor of Pediatrics
Rumsey Chair of Pediatric Endocrinology
University of California
Sacramento
CA
Declarações
DS declares that he has no competing interests.
Harold Carlson, MD
Professor of Medicine and Head of Endocrinology
Stony Brook University
Stony Brook
NY
Declarações
HC is an author of a reference cited in this topic.
Glenn Braunstein, MD
Professor and Chairman
Department of Medicine
Cedars-Sinai Medical Center
Los Angeles
CA
Declarações
GB declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Câncer de mama
- Massas mamárias benignas
- Pseudoginecomastia
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR Appropriateness Criteria: Evaluation of nipple discharge
- Sexual and reproductive health
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Obesidade - medicamentos e cirurgia
Mais Folhetos informativos para os pacientes- Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal