Última revisão: 13 Abr 2021
Última atualização: 10 Nov 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • tecido mamário palpável
  • recém-nascidos
  • idade puberal
  • idade avançada
  • exposição acidental a medicamentos em crianças
  • abuso de substâncias químicas
  • acne em homens adultos
  • obesidade
  • mastalgia
  • testículos pequenos ou moles

Outros fatores diagnósticos

  • disfunção erétil ou redução da libido
  • suplementos nutricionais
  • história pregressa de diferenciação sexual anormal
  • características sexuais secundárias tardias
  • puberdade precoce
  • perda de peso e desnutrição
  • sinais ou sintomas de doenças hipotalâmica ou hipofisária
  • sinais ou sintomas de insuficiência hepática (por exemplo, icterícia, ascite, angiomas aracnoides)
  • sinais ou sintomas de hipertireoidismo (por exemplo, intolerância ao calor, perda de peso, bócio)
  • redução nos pelos corporais
  • massa testicular indolor ou aumentada
  • força reduzida ou atrofia muscular

Fatores de risco

  • uso de esteroides anabolizantes
  • exposição ocupacional a fluidos para embalsamamento ou contraceptivos orais
  • contato com fitoestrogênios ambientais ou ftalatos
  • câncer de próstata
  • transtorno de identidade de gênero
  • hipertireoidismo
  • insuficiência renal
  • cirrose
  • medicamentos que reduzem a síntese de testosterona
  • medicamentos que prejudicam a ação da testosterona
  • medicamentos que aumentam os níveis de estrogênio e estimulam os receptores estrogênicos
  • medicamentos com mecanismos complexos ou desconhecidos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • creatinina sérica
  • testes séricos da função hepática

Investigações a serem consideradas

  • testosterona sérica total
  • hormônio luteinizante (LH) sérico
  • estradiol sérico
  • globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) sérica
  • testosterona livre sérica
  • gonadotropina coriônica humana subunidade beta (beta-hCG) sérica
  • sulfato de prasterona (DHEA-S) sérico
  • prolactina sérica
  • mamografia
  • ultrassonografia das mamas
  • punção por agulha grossa (core biopsy) da mama (se houver suspeita de câncer)
  • Ultrassonografia de testículos

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Catherine B. Niewoehner

Professor of Medicine

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Declarações

CBN is an author of a number of references cited in this topic.

RevisoresVER TUDO

Professor of Pediatrics

Rumsey Chair of Pediatric Endocrinology

University of California

Sacramento

CA

Declarações

DS declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine and Head of Endocrinology

Stony Brook University

Stony Brook

NY

Declarações

HC is an author of a reference cited in this topic.

Professor and Chairman

Department of Medicine

Cedars-Sinai Medical Center

Los Angeles

CA

Declarações

GB declares that he has no competing interests.

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