When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Ginecomastia

Última revisão: 30 Sep 2024
Última atualização: 20 Oct 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • tecido mamário palpável
  • recém-nascidos
  • idade puberal
  • idade avançada
  • exposição acidental a medicamentos em crianças
  • abuso de substâncias químicas
  • acne em homens adultos
  • obesidade
  • mastalgia
  • testículos pequenos ou moles
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • disfunção erétil ou redução da libido
  • suplementos nutricionais
  • história pregressa de diferenciação sexual anormal
  • características sexuais secundárias tardias
  • puberdade precoce
  • perda de peso e desnutrição
  • sinais ou sintomas de doenças hipotalâmica ou hipofisária
  • sinais ou sintomas de insuficiência hepática (por exemplo, icterícia, ascite, angiomas aracnoides)
  • sinais ou sintomas de hipertireoidismo (por exemplo, intolerância ao calor, perda de peso, bócio)
  • redução nos pelos corporais
  • massa testicular indolor ou aumentada
  • força reduzida ou atrofia muscular
Detalhes completos

Fatores de risco

  • uso de esteroides anabolizantes
  • exposição ocupacional a fluidos para embalsamamento ou contraceptivos orais
  • contato com fitoestrogênios ambientais ou ftalatos
  • câncer de próstata
  • transtorno de identidade de gênero
  • hipertireoidismo
  • insuficiência renal
  • cirrose
  • medicamentos que reduzem a síntese de testosterona
  • medicamentos que prejudicam a ação da testosterona
  • medicamentos que aumentam os níveis de estrogênio e estimulam os receptores estrogênicos
  • medicamentos com mecanismos complexos ou desconhecidos
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • creatinina sérica
  • testes séricos da função hepática
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • testosterona sérica total
  • hormônio luteinizante (LH) sérico
  • estradiol sérico
  • globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) sérica
  • testosterona livre sérica
  • gonadotropina coriônica humana subunidade beta (beta-hCG) sérica
  • sulfato de prasterona (DHEA-S) sérico
  • prolactina sérica
  • mamografia
  • ultrassonografia das mamas
  • punção por agulha grossa (core biopsy) da mama (se houver suspeita de câncer)
  • Ultrassonografia de testículos
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

adultos

ginecomastia idiopática puberal

ginecomastia infantil e pré-puberal

Colaboradores

Autores

Catherine B. Niewoehner, MD
Catherine B. Niewoehner

Professor of Medicine

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Declarações

CBN is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Dennis Styne, MD

Professor of Pediatrics

Rumsey Chair of Pediatric Endocrinology

University of California

Sacramento

CA

Declarações

DS declares that he has no competing interests.

Harold Carlson, MD

Professor of Medicine and Head of Endocrinology

Stony Brook University

Stony Brook

NY

Declarações

HC is an author of a reference cited in this topic.

Glenn Braunstein, MD

Professor and Chairman

Department of Medicine

Cedars-Sinai Medical Center

Los Angeles

CA

Declarações

GB declares that he has no competing interests.

  • Ginecomastia images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Câncer de mama
    • Massas mamárias benignas
    • Pseudoginecomastia
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR Appropriateness Criteria: Evaluation of nipple discharge
    • Sexual and reproductive health
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Obesidade - medicamentos e cirurgia

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal