Última revisão: 29 Out 2020
Última atualização: 02 Fev 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • pouca idade (NEM1/2)
  • história familiar positiva (NEM1/2)
  • tríade episódica de transpiração, palpitações e cefaleia (NEM2)
  • características clínicas da nefrolitíase (NEM1/2)
  • angiofibromas faciais ou colagenomas (NEM1)
  • neuromas mucosos (NEM2B)
  • amplitude do braço e proporção entre a parte superior e a parte inferior do corpo (NEM2B)
  • nódulo palpável da tireoide (NEM2)
  • menstruação irregular (NEM1)
  • alterações visuais (NEM1)
  • rubor sem explicação (NEM2)
  • infertilidade (NEM1)
  • características clínicas de acromegalia (NEM1)
  • características clínicas de tireotoxicose (NEM1)

Outros fatores de diagnóstico

  • alterações de peso (NEM1/2)
  • hipertensão (NEM1/2)
  • dor abdominal (NEM1/2)
  • cefaleia (NEM1/2)
  • fraturas por baixo impacto (NEM1)
  • hábito intestinal alterado (NEM1/2)
  • palpitações (NEM1/2)
  • fácil formação de hematomas (NEM1/2)
  • cicatrização lenta de feridas (NEM1/2)
  • disfunção erétil (NEM1)
  • características clínicas de hipercortisolismo/síndrome de Cushing (NEM1/2)
  • ansiedade (NEM1/2)
  • intolerância ao calor (NEM1)
  • confusão mental (NEM1/2)
  • desidratação (NEM1/2)
  • hemorragia digestiva (NEM2)
  • hepatomegalia (NEM2)

Fatores de risco

  • casos familiares de neoplasia endócrina múltipla (NEM)
  • mutação do proto-oncogene RET
  • mutação do gene NEM1 (menin)

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • calcitonina sérica (NEM2)
  • antígeno carcinoembriogênico sérico (NEM2)
  • metanefrinas plasmáticas (NEM2)
  • paratormônio e cálcio séricos (NEM1/2)
  • gastrina sérica em jejum (NEM1)
  • cromogranina A sérica (NEM1)
  • prolactina sérica (NEM1)
  • fator de crescimento semelhante à insulina-1 (NEM1)
  • urina de 24 horas para metanefrinas e catecolaminas (NEM2)
  • cálcio urinário de 24 horas (NEM1/2)
  • biópsia da tireoide (NEM2)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • glicose sérica/insulina em jejum (NEM1)
  • peptídeo C sérico (NEM1)
  • gastrina estimulada por cálcio (NEM1)
  • pró-insulina sérica (NEM1)
  • polipeptídeo pancreático sérico (NEM1)
  • glucagon sérico (NEM1)
  • T4 (tiroxina livre) (NEM1)
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) (NEM1)
  • teste de supressão com dexametasona (NEM1/2)
  • sulfonilureia urinária (NEM1/2)
  • exame com metaiodobenzilguanidina (MIBG) (NEM2)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET) com flúor-18 di-hidroxifenilalanina (PET com 18F-DOPA)/tomografia computadorizada (TC) abdominal e da pelve (NEM2)
  • exame com tecnécio-99 sestamibi (NEM1/2)
  • TC abdominal (NEM1/2)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal (NEM1/2)
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax ou ressonância nuclear magnética (RNM) (NEM1)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) hipofisária (NEM1)
  • exame com octreotida (NEM1)
  • ultrassonografia endoscópica (NEM1)
  • endoscopia digestiva alta (NEM1)
  • teste respiratório para Helicobacter pylori, biópsia ou teste do antígeno fecal (NEM1/2)
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Research Registrar

Department of Endocrinology

Barts and the London NHS Trust and Queen Mary University of London

London

UK

Divulgações

RG declares that she has no competing interests.

Senior Lecturer & Honorary Consultant

Department of Endocrinology

Barts and the London Medical School

London

UK

Divulgações

MD has been reimbursed for travel expenses and conference attendance for ENETS (European Neuroendocrine Tumour Society) by Novartis.

Dr Rebecca Gorrigan and Dr Maralyn Druce would like to gratefully acknowledge Dr Jennifer Mammen and Dr Roberto Salvatori, previous contributors to this monograph. JM and RS declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Director

Division of Endocrinology and Diabetes

The Children's Hospital of Philadelphia

Philadelphia

PA

Divulgações

ML declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Endocrinology

Catholic University School of Medicine

Rome

Italy

Divulgações

SC declares that he has no competing interests.

O uso deste conteúdo está sujeito aos nossos avisos legais