Supressão adrenal

Supressão adrenal é a produção adrenal inadequada de cortisol em decorrência da supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

Pode apresentar-se clinicamente como insuficiência adrenal em casos de esquema de retirada gradual rápida ou cessação de glicocorticoides exógenos ou retirada do excesso de glicocorticoides endógenos (por exemplo, após o tratamento da doença de Cushing ou de um tumor adrenal que cause a síndrome de Cushing).

O teste de estimulação do hormônio adrenocorticotrópico geralmente é o teste mais útil para detectar a supressão adrenal.

As medidas preventivas incluem a redução na dose e na duração dos corticosteroides, quando possível.

O tratamento consiste em corticoterapia suplementar e cuidados de suporte para qualquer estresse concomitante ou sinais observáveis de insuficiência adrenal.

A supressão adrenal refere-se à produção diminuída de cortisol como resultado do feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, causada pelo excesso de glicocorticoides.[1]Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013 Aug 15;9(1):30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3765115/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23947590?tool=bestpractice.com A consequência é a redução na produção do hormônio liberador de corticotrofina pelo hipotálamo e do hormônio adrenocorticotrópico pela hipófise, o que causa uma diminuição dos níveis séricos de cortisol.[2]Schlaghecke R, Kornely E, Santen RT, et al. The effect of long-term glucocorticoid therapy on pituitary-adrenal responses to exogenous corticotropin-releasing hormone. N Engl J Med. 1992 Jan 23;326(4):226-30. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199201233260403#t=article http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1309389?tool=bestpractice.com