Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- cessação súbita ou redução rápida de glicocorticoides
- colapso circulatório agudo com hipotensão e taquicardia
Outros fatores diagnósticos
- lassidão e sintomas constitucionais generalizados
- história de ganho de peso e aumento do apetite
- história de depressão, agitação ou distúrbios do sono
- história de facilidade para manifestar hematomas
- características cushingoides ao exame
- história de diabetes de difícil controle ou hipertensão
- ausência de hiperpigmentação ou estigmas autoimunes
- características típicas de doença subjacente
- uso de acetato de medroxiprogesterona
- história de tratamento endógeno para a síndrome de Cushing
Fatores de risco
- administração sistêmica de glicocorticoide
- alta potência ou dose de glicocorticoides exógenos
- tratamento prolongado com glicocorticoide (por exemplo, >3 semanas)
- administração local de glicocorticoide
- programação não fisiológica da dose de glicocorticoide
- uso de megestrol
- uso de medroxiprogesterona
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- perfil bioquímico sérico abrangente
- cortisol sérico matinal
- cortisol salivar matinal
- teste de estímulo com o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
- Hemograma completo
- testes da função tireoidiana
Investigações a serem consideradas
- teste de tolerância à insulina (TTI)
- teste da metirapona noturna
- glicocorticoides sintéticos urinários
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores

Professor of Medicine
Department of Endocrinology
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
Declarações
MCL is an author of one reference cited in this topic.

Staff Endocrinologist
Orlando Veterans Administration Hospital
Associate Professor Internal Medicine
University of Central Florida
Orlando
FL
Declarações
SLQ declares that she has no competing interests.
Revisores
Head
Department of Endocrinology
University Hospital of Bordeaux
Pessac
France
Declarações
AT declares that he has no competing interests.
Clinical Lecturer
Honorary Consultant
Department of Endocrinology
Barts and The London School of Medicine and Dentistry
St Bartholomew's Hospital
London
UK
Declarações
MD declares that she has no competing interests.
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