Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- idade >40 anos
- exposição ao sol crônica
- tabagismo
- linhas no rosto
- dobras horizontais no pescoço
- linhas no dorso das mãos e nos punhos
- linhas dinâmicas
- linhas gravitacionais
- rugas profundas
- rugas finas
Outros fatores diagnósticos
- frouxidão da pele
- discromia
- dermoelastose
- eritema
- telangiectasia
- alterações de textura
- ceratoses actínicas
Fatores de risco
- susceptibilidade genética
- idade >40 anos
- pele branca
- atividade muscular hiperdinâmica
- exposição ao sol crônica
- tabagismo
- alterações hormonais
- poluição
- classe socioeconômica baixa
- baixo índice de massa corporal (IMC)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- macrofotografia
Investigações a serem consideradas
- biópsia de pele
- imagens tridimensionais (3D)
- imagens multiespectrais
Novos exames
- microscopia confocal in vivo
Algoritmo de tratamento
nenhuma ruga óbvia em repouso ou em movimento
rugas superficiais somente em movimento
rugas profundas somente em movimento
rugas superficiais em repouso, rugas profundas em movimento
rugas profundas e pele flácida em repouso e rugas mais profundas em movimento
Colaboradores
Autores
Charlene Lam, MD, MPH, FAAD
Associate Professor of Dermatology
Assistant Director (Office of Research Diversity and Health Equity)
Vice Chair (Community Health) of Dermatology
Penn State Cancer Institute
Hershey
PA
Declarações
CL declares that she has no competing interests.
Payvand Kamrani, DO, FAAD
Board-Certified Dermatologist
Aesthetic Solutions
Chapel Hill
NC
Declarações
PK declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Charlene Lam would like to gratefully acknowledge Dr Dimitrios Dionyssiou, Dr Efterpi Demiri, and Dr Elisavet Lazaridou, previous contributors to this topic.
Revisores
George Hruza, MD
Clinical Professor of Dermatology and Otolaryngology
St. Louis University
St. Louis
Director
Laser and Dermatologic Surgery Center
Chesterfield
MO
Declarações
GH has been reimbursed by Allergan, Dermik, and Colbar Life Sciences to attend educational symposia and has also been paid to teach other physicians. GH is a consultant for Ulthera and has received equipment for research from Syneron. GH is an author of a reference cited in this topic.
Stephanos Papanastasiou, FRCSEd, MSc, EBOPRAS, FESSH
Consultant Plastic Surgeon
Lister Hospital
Stevenage
UK
Declarações
SP declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Shetty MK; IADVL Dermatosurgery Task Force. Guidelines on the use of botulinum toxin type A. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008 Jan;74(suppl):S13-22.Texto completo Resumo
Goldie K, Peeters W, Alghoul M, et al. Global consensus guidelines for the injection of diluted and hyperdiluted calcium hydroxylapatite for skin tightening. Dermatol Surg. 2018 Nov;44 Suppl 1:S32-41. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Cutis laxa
- Síndrome de Werner (progéria ou pangéria)
- Xeroderma pigmentoso
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- International consensus recommendations on the aesthetic usage of ready-to-use abobotulinumtoxinA (Alluzience)
- Guidelines for topical photodynamic therapy 2018
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Rugas
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