Insuficiência respiratória aguda

Última revisão: 21 Abr 2022
Última atualização: 13 Ago 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • trauma direto no tórax e pescoço
  • dispneia
  • confusão
  • taquipneia
  • uso de músculos respiratórios acessórios
  • estridor
  • incapacidade de falar
  • retração dos espaços intercostais
  • cianose
  • perda do reflexo faríngeo/vias aéreas
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • ansiedade
  • cefaleia
  • hipoventilação
  • distúrbios do ritmo cardíaco
  • distúrbio neuromuscular subjacente
  • uso de medicamentos
  • convulsão
  • coma
  • asterixis (flapping)
  • papiledema
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • tabagismo
  • pouca idade
  • idade avançada
  • infecção pulmonar
  • doença pulmonar crônica
  • obstrução das vias aéreas superiores
  • obstrução das vias aéreas inferiores
  • anormalidades alveolares
  • anormalidades de perfusão
  • insuficiência cardíaca
  • anormalidades de nervos periféricos
  • anormalidades do sistema muscular
  • opioides e medicamentos sedativos
  • vapores e gases tóxicos
  • lesões traumáticas da medula espinhal
  • lesão torácica traumática
  • distúrbios do sistema nervoso central (SNC)
  • oclusão vascular aguda
  • efusão pulmonar
  • pneumotórax
  • estados hipercoaguláveis
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • oximetria de pulso
  • gasometria arterial
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • dímero D
  • bicarbonato sérico (HCO₃)
  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica
  • testes de função pulmonar
  • Toxicologia sérica ou urinária
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • Angiografia pulmonar por tomografia computadorizada (APTC)
  • exame de ventilação/perfusão
  • capnometria
  • ultrassonografia cardiotorácica
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • monitoramento de CO₂ transcutâneo

Algoritmo de tratamento

Aguda

obstrução das vias aéreas

sem obstrução aguda das vias aéreas superiores: estável

sem obstrução aguda das vias aéreas superiores: instável

Colaboradores

Autores

Samuel J. Stratton, MD, MPH
Samuel J. Stratton

Professor

Fielding School of Public Health

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

Deputy Health Officer

Orange County Health Care Agency

Health Disaster Management/Emergency Medical Services

Santa Ana

CA

Declarações

SJS declares that he has no competing interests.

Revisores

C. Michael Roberts, MA, MD, FRCP

Consultant Physician

Barts Health

London

UK

Declarações

CMR declares that he has no competing interests.

Ken Miller, MD, PhD

University of California

Irvine and Orange County Fire Authority

Irvine

CA

Declarações

KM declares that he has no competing interests.

Christopher Kahn, MD, MPH

Assistant Professor of Clinical Emergency Medicine

Department of Emergency Medicine

University of California

Irvine and Orange County Fire Authority

Irvine

CA

Declarações

CK declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Hiperventilação secundária à acidose metabólica
    • Hiperventilação secundária à ansiedade
    • Apneia do sono
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings
    • Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Asma em adultos: o que é?

    Asma em adultos: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Videos

    Medição do pico de fluxo - Vídeo de demonstração

    Punção de artéria radial - Vídeo de demonstração

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