Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- secreções aumentadas
- fasciculações
- pupilas puntiformes
- odor característico
- estertores ou roncos na ausculta torácica
- semiconsciente/coma
Other diagnostic factors
- distúrbios visuais
- vômitos
- síndrome semelhante à gripe (influenza)
- incontinência urinária ou fecal
- fraqueza muscular proximal
- reflexos tendinosos profundos anormais
- frequência cardíaca anormal
- pressão arterial anormal
- respiração diminuída
- hipotermia
- convulsões
- neuropatia do sistema nervoso central e periférica (predominantemente motora) tardia
Risk factors
- disponibilidade de pesticidas
- história de lesão autoprovocada ou conflito interpessoal recente
- transtorno mental
- abuso de álcool ou drogas
Diagnostic tests
1st tests to order
- tentativa terapêutica com atropina
- colinesterase plasmática
- colinesterase eritrocitária
Tests to consider
- radiografia torácica
- eletrocardiograma (ECG)
- gasometria
Treatment algorithm
suspeita de intoxicação
intoxicação ocupacional ou acidental
ingestão deliberada ou terrorismo/armas químicas com agente neurotóxico
síndrome intermediária
neuropatia protelada induzida por organofosforado
Contributors
Authors
Nicholas Buckley, MD, FRACP
Professor of Clinical Pharmacology
Pharmacology Department
Sydney Medical School
University of Sydney
Sydney
New South Wales
Australia
Divulgaciones
NB is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores por pares
Steven B. Bird, MD, FACEP
Assistant Professor of Emergency Medicine
Division of Medical Toxicology
University of Massachusetts Medical School
North Worcester
MA
Divulgaciones
SBB declares that he has no competing interests.
Cynthia K. Aaron, MD, FACMT, FACEP
Program Director
Medical Toxicology
Regional Poison Center
Children's Hospital of Michigan
Detroit
MI
Divulgaciones
CKA holds stock in Merck Pharmaceuticals and is a paid consultant for ToxEd. She was briefly a paid consultant for Lexi-Comp.
Kent R. Olson, MD
Professor Medical Director
San Francisco Division
California Poison Control System
San Francisco
CA
Divulgaciones
KRO declares that he has no competing interests.
Ruben Thanacoody, MD, FRCP(Edin)
Consultant Physician and Clinical Toxicologist
National Poisons Information Service (Newcastle)
Newcastle-upon-Tyne
UK
Divulgaciones
RT declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Eddleston M, Buckley NA, Eyer P, et al. Management of acute organophosphorus pesticide poisoning. Lancet. 2008 Feb 16;371(9612):597-607.Texto completo Resumen
Lavonas EJ, Akpunonu PD, Arens AM, et al. 2023 American Heart Association focused update on the management of patients with cardiac arrest or life-threatening toxicity due to poisoning: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2023 Oct 17;148(16):e149-84.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Intoxicação por carbamato
- Intoxicação por herbicida clorofenoxi
- Superdosagem de opioides
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- 2023 American Heart Association focused update on the management of patients with cardiac arrest or life-threatening toxicity due to poisoning: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care
- Clinical management of acute pesticide intoxication: prevention of suicidal behaviours
Más Guías de práctica clínicaVideos
Punção de artéria radial - Vídeo de demonstração
Punção de artéria femoral - Vídeo de demonstração
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