Intoxicação por organofosforados

Última revisão: 20 Abr 2022
Última atualização: 02 Dez 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • secreções aumentadas
  • fasciculações
  • pupilas puntiformes
  • odor característico
  • estertores ou roncos na ausculta torácica
  • semiconsciente/coma
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • distúrbios visuais
  • vômitos
  • síndrome semelhante à gripe (influenza)
  • incontinência urinária ou fecal
  • fraqueza muscular proximal
  • reflexos tendinosos profundos anormais
  • frequência cardíaca anormal
  • pressão arterial anormal
  • respiração diminuída
  • hipotermia
  • convulsões
  • neuropatia do sistema nervoso central e periférica (predominantemente motora) tardia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • disponibilidade de pesticidas
  • história de lesão autoprovocada ou conflito interpessoal recente
  • transtorno mental
  • abuso de álcool ou drogas
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tentativa terapêutica com atropina
  • colinesterase plasmática
  • colinesterase eritrocitária
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • eletrocardiograma (ECG)
  • gasometria
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de intoxicação

Aguda

intoxicação ocupacional ou acidental

ingestão deliberada ou terrorismo/armas químicas com agente neurotóxico

Contínua

síndrome intermediária

neuropatia protelada induzida por organofosforado

Colaboradores

Autores

Nicholas Buckley, MD, FRACP

Professor of Clinical Pharmacology

Pharmacology Department

Sydney Medical School

University of Sydney

Sydney

New South Wales

Australia

Declarações

NB is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Steven B. Bird, MD, FACEP

Assistant Professor of Emergency Medicine

Division of Medical Toxicology

University of Massachusetts Medical School

North Worcester

MA

Declarações

SBB declares that he has no competing interests.

Cynthia K. Aaron, MD, FACMT, FACEP

Program Director

Medical Toxicology

Regional Poison Center

Children's Hospital of Michigan

Detroit

MI

Declarações

CKA holds stock in Merck Pharmaceuticals and is a paid consultant for ToxEd. She was briefly a paid consultant for Lexi-Comp.

Kent R. Olson, MD

Professor Medical Director

San Francisco Division

California Poison Control System

San Francisco

CA

Declarações

KRO declares that he has no competing interests.

Ruben Thanacoody, MD, FRCP(Edin)

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

National Poisons Information Service (Newcastle)

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

RT declares that he has no competing interests.

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