Intoxicação por organofosforados

A intoxicação por organofosforados pode ocorrer por exposição ocupacional ou acidental, ingestão deliberada ou pelo uso de armas químicas com gases neurotóxicos.

A apresentação é altamente variável em razão das diferenças de dose, toxicidade do agente e tipo de exposição.

O diagnóstico geralmente baseia-se em uma história de exposição, com sinais característicos de excesso colinérgico, mas pode ser difícil de interpretar quando o paciente foi inadvertidamente exposto, encontra-se inconsciente ou em estado de confusão mental.

O tratamento padrão é com ressuscitação, cuidados de suporte, descontaminação e uso de atropina.

Exposições acidentais ou ocupacionais quase sempre apresentam desfechos favoráveis.

Este tópico abrange a intoxicação por organofosforados em adultos.

A intoxicação por organofosforados ocorre após uma exposição dérmica, respiratória ou oral a pesticidas organofosforados (por exemplo, clorpirifós, dimetoato, malation, paration) ou a agentes neurotóxicos (por exemplo, tabun, sarin), os quais causam a inibição da acetilcolinesterase nas sinapses nervosas. A apresentação é altamente variável em razão das diferenças de doses, toxicidades dos agentes e tipos de exposição. Os sintomas de intoxicação por organofosforados incluem excesso de secreções, fasciculações, broncoespasmo, bradicardia, diarreia e pupilas puntiformes; os casos graves de intoxicação podem se apresentar com convulsões ou insuficiência respiratória, as quais podem ser fatais. O termo intoxicação por organofosforados só se aplica aos organofosforados que inibem a acetilcolinesterase. Este tópico se concentra na intoxicação por pesticidas.