Osteoporose

Última revisão: 1 Nov 2022
Última atualização: 29 Jul 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dorsalgia
  • cifose
  • deficit visual
  • alterações de marcha, desequilíbrio e fraqueza de membros inferiores
  • dor à palpação vertebral
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • fratura prévia por fragilidade
  • sexo feminino
  • ascendência branca
  • idade avançada (>50 anos para as mulheres e >65 anos para os homens)
  • baixo índice de massa corporal (IMC)
  • história familiar de fratura do quadril maternal
  • perda de altura
  • pós-menopausa
  • amenorreia secundária
  • hipogonadismo primário
  • tabagismo
  • uso excessivo de bebidas alcoólicas
  • imobilização prolongada
  • baixa ingestão de cálcio
  • deficiência de vitamina D
  • excesso de glicocorticoides
  • uso de corticosteroide
  • inibidores da bomba de prótons
  • hipertireoidismo
  • uso de heparina
  • uso de anticonvulsivante
  • perda de peso >10% do peso corporal
  • tratamento de privação de androgênio (homens)
  • tratamento com inibidor da aromatase (mulheres)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • Ferramenta de Avaliação do Risco de Fraturas (FRAX)
  • ultrassonografia quantitativa (USQ) do calcanhar
  • raio-X (punho, calcanhar, coluna e quadril)
  • tomografia computadorizada (TC) quantitativa
  • marcadores bioquímicos de reabsorção e formação óssea
  • fosfatase alcalina sérica
  • cálcio sérico
  • albumina sérica
  • creatinina sérica
  • fosfato sérico
  • níveis séricos de 25-hidroxivitamina D
  • paratormônio sérico
  • testes da função tireoidiana
  • cortisol livre urinário
  • testosterona sérica (homens)
  • eletroforese de proteínas urinárias
  • eletroforese de proteínas séricas
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

não induzida por glicocorticoides: mulheres

não induzida por glicocorticoides: homens

induzida por glicocorticoides

Colaboradores

Autores

Khashayar Sakhaee, MD

Professor in Internal Medicine

Division Chief of Mineral Metabolism

Center for Mineral Metabolism and Clinical Research

UT Southwestern Medical Center at Dallas

Dallas

TX

Declarações

KS declares that he has no competing interests.

Alberto V Cabo Chan Jr., MD

Assistant Professor

Internal Medicine

University of Texas Southwestern

Dallas

TX

Declarações

AVCC declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Khashayar Sakhaee and Dr Alberto V Cabo Chan Jr. would like to gratefully acknowledge Dr Lisa Leinau, a previous contributor to this topic.

Declarações

LL declares that she has no competing interests.

Revisores

Kimberly Olson, MD

Internist

Veterans Administration Hospital

Minneapolis

MN

Declarações

KO declares that she has no competing interests.

David Reid, MBBS

Head of Division of Applied Medicine & Professor of Rheumatology

School of Medicine & Dentistry

University of Aberdeen

Aberdeen

UK

Declarações

DMR has attended meetings sponsored by or been paid speaker fees by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, and Servier. He has been a paid advisor to Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, Servier, and Shire Pharmaceuticals. He has undertaken research studies funded by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, and Roche.

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