Hipertermia

Geralmente associado à temperatura central >40 °C (>104 °F), embora o golpe de calor possa ocorrer a temperaturas centrais mais baixas.

O diagnóstico baseia-se na observação de uma disfunção profunda do sistema nervoso central na presença de hipertermia.

Medicamentos podem predispor os pacientes a golpes de calor (por exemplo, diuréticos, anti-hipertensivos).

O resfriamento precoce reduz a mortalidade e a morbidade, e deve ser iniciado o mais rápido possível.

Evaporação e imersão em água gelada são dois métodos de resfriamento amplamente utilizados.

Como os pacientes correm o risco de insuficiência de múltiplos órgãos, é essencial que haja um monitoramento cuidadoso mesmo após a restauração da normotermia.

Este tópico aborda o manejo de intermação e exaustão por calor em adultos.

Intermação é definida como uma disfunção do sistema nervoso central (SNC) no contexto de hipertermia. Está associada à temperatura central >40 °C (>104 °F) e costuma variar de 40 °C a 44 °C (104 °F a 111.2 °F), embora temperaturas centrais mais altas já tenham sido relatadas. Deve-se suspeitar no caso de alto estresse térmico, por fatores de esforço físico ou ambientais. A intermação pode ocorrer com temperaturas centrais <40°C (104°F).

A exaustão por calor é uma forma mais leve da doença relacionada ao calor, quando não há distúrbio profundo do SNC. Nesse caso, a temperatura central fica elevada (37 °C a 40 °C [98.6 °F a 104 °F]), mas em menor grau que na intermação.