Avaliação da rouquidão e disfonia

A disfonia, também conhecida como rouquidão, é um termo geral usado para descrever uma variedade de alterações na qualidade da voz. Indivíduos com rouquidão ou alterações na voz que não remitem ou melhoram em um período de 4 semanas devem ser encaminhados para avaliação e visualização da laringe.[1]Ferraro EL, Nelson RC, Bryson PC. Hoarseness: when to observe and when to refer. Cleve Clin J Med. 2023 Aug 1;90(8):475-81. https://www.ccjm.org/content/90/8/475.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37527869?tool=bestpractice.com [2]Francis DO, Smith LJ. Hoarseness guidelines redux: toward improved treatment of patients with dysphonia. Otolaryngol Clin North Am. 2019 Aug;52(4):597-605. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31101359?tool=bestpractice.com

A rouquidão não é normal em adultos ou em crianças, e pode ser uma indicação de uma patologia subjacente grave. Deve-se fazer uma avaliação assim que possível sempre que houver suspeita de uma causa subjacente grave, independentemente do período de ocorrência.[3]Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia) (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(1 Suppl):S1-42. https://aao-hnsfjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1177/0194599817751030 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321?tool=bestpractice.com

Uma grande variedade de afecções laríngeas e extralaríngeas pode causar a rouquidão e há muitas dificuldades associadas a sua avaliação. A identificação precoce dos sintomas, tanto pelo paciente quanto pelo médico, bem como o exame visual da laringe são obrigatórios para a obtenção do diagnóstico. Contudo, a confusão que gira em torno da terminologia das várias lesões laríngeas e os exames visuais inadequados da laringe contribuem para a dificuldade diagnóstica da rouquidão. O diagnóstico e o tratamento são frequentemente protelados em decorrência de diagnósticos equivocados ou falta de reconhecimento das alterações precoces de voz.

O tratamento dos distúrbios da voz requer conhecimento especializado e uma abordagem com equipe multidisciplinar.