Última revisão: 22 Mai 2021
Última atualização: 27 Nov 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • trauma obstétrico
  • presença de outros fatores de risco
  • ânus patuloso
  • fraca pressão de contração

Outros fatores diagnósticos

  • constipação
  • incontinência urinária
  • urgência
  • perda involuntária passiva
  • perda involuntária de fezes
  • cicatrização perineal
  • fístula perianal
  • massa retal
  • prolapso retal
  • sensibilidade perianal anormal

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • idade avançada
  • residentes de instituição asilar
  • parto com fórceps
  • bebê >4 kg ou demora no segundo estágio do trabalho de parto
  • apresentação occipital posterior
  • lesões iatrogênicas do esfíncter
  • esclerose múltipla/acidente vascular cerebral (AVC)/neuropatia do nervo pudendo/lesão na medula espinhal
  • diarreia infecciosa ou doença inflamatória intestinal
  • constipação/impactação
  • prolapso retal
  • hemorroidas de terceiro grau
  • anomalias congênitas do ano-reto
  • demência/dificuldades de aprendizagem
  • radioterapia pélvica
  • diabetes mellitus
  • episiotomia
  • doença neurológica central

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • manometria anorretal
  • ultrassonografia endoanal
  • ressonância nuclear magnética (RNM) endoanal
  • exame de latência motora do nervo pudendo
  • eletromiografia
  • proctografia
  • coprocultura
  • biópsia retal
  • Hemograma completo
  • proteína C-reativa

Novos exames

  • ultrassonografia transvaginal/transperineal

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Surgeon

Department of Surgery

Sheffield Teaching Hospitals

Sheffield

UK

Declarações

SB is an author of a reference cited in this topic.

RevisoresVER TUDO

Consultant Colorectal/General Surgeon

Leicester Royal Infirmary

Leicester

UK

Declarações

AM declares that he has no competing interests.

Chief of Staff

Chairman

Department of Colorectal Surgery

Cleveland Clinic

Weston

FL

Declarações

SW was a member of the Scientific advisory board, has received honoraria, and is a consultant for GlaxoSmithKline.

Assistant Professor of Surgery

Children's Hospital of Pittsburgh

Pittsburgh

PA

Declarações

DH declares that he has no competing interests.

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