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Doença renal crônica

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  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 18 Oct 2025
Última atualização: 22 Aug 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fadiga
  • edema
  • náuseas com/sem vômitos
  • prurido
  • alterações na pele e na unha
  • pernas inquietas
  • anorexia
  • doença glomerular relacionada à infecção
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • artralgia
  • próstata aumentada
  • urina espumosa
  • urina cor de cola ou de chá
  • erupções cutâneas
  • dispneia
  • ortopneia
  • convulsões
  • retinopatia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • diabetes mellitus
  • hipertensão
  • idade >50 anos
  • doença renal infantil
  • tabagismo
  • obesidade
  • etnia negra não hispânica
  • história familiar de DRC
  • doenças autoimunes
  • sexo masculino
  • uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • níveis altos de ácido úrico
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • perfil bioquímico renal
  • estimativa de TFG usando creatinina sérica
  • estimativa de TFG usando cistatina C com ou sem creatinina sérica
  • urinálise
  • albumina urinária
  • ultrassonografia renal
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • biópsia renal
  • radiografia abdominal simples
  • rastreamento de diabetes
  • avaliação do distúrbio ósseo e mineral
  • avaliação de anemia
Detalhes completos

Novos exames

  • teste genético

Algoritmo de tratamento

AGUDA

TFG categoria G1 a G2

TFG categoria G3 a G4

TFG categoria G5

Colaboradores

Autores

Manisha Singh, MD
Manisha Singh

Associate Professor

Division of Nephrology

Department of Internal Medicine

Director Home Dialysis Program

Co-Director M2 Renal Module

University of Arkansas for Medical Sciences

Little Rock

AR

Declarações

MS is an author of a reference cited in this topic.

Michelle W. Krause, MD, MPH
Michelle W. Krause

Professor of Medicine

Director, Integrated Medicine Service Line

Vice-Chair for Clinical Operations, Quality, and Efficiency

Department of Internal Medicine

University of Arkansas for Medical Sciences

Central Arkansas Veterans Healthcare System

Little Rock

AR

Declarações

MWK declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Manisha Singh and Dr Michelle Krause would like to gratefully acknowledge Professor Sudhir V. Shah, a previous contributor to this topic.

Declarações

SVS declares that he has no competing interests.

Revisores

Robert Toto, MD

Professor

Internal Medicine - Nephrology

Southwestern Medical School

The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas

Dallas

TX

Declarações

RT declares that he has no competing interests.

Guy H. Neild, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Nephrology

UCL Division of Medicine

University College London

London

UK

Declarações

GHN declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. 2024 Apr;105(4s):S117-314.Texto completo  Resumo

National Institute for Health and Care Excellence. Chronic kidney disease: assessment and management. Nov 2021 [internet publication].Texto completo

Wong-You-Cheong JJ, Nikolaidis P, Katri G, et al; Expert Panel on Urologic Imaging. ACR appropriateness criteria® renal failure. J Am Coll Radiol. 2021 May;18(5s):S174-88.Texto completo  Resumo

Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D, et al. Chronic kidney disease. Lancet. 2021 Aug 28;398(10302):786-802. Resumo

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO 2017 clinical practice guideline update for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2017 Jul;7(1):1-59.Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Lesão renal aguda
    • Doença renal diabética
    • Nefroesclerose hipertensiva
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • UK Kidney Association clinical practice guideline: anaemia of chronic kidney disease
    • Chronic kidney disease and risk management: standards of care in diabetes - 2024
    Mais Diretrizes

  • Folhetos informativos para os pacientes

    Doença renal crônica: o que é?

    Doença renal crônica: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes

  • Calculadoras

    Estimativa da taxa de filtração glomerular (TFGe) pela equação da Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) com creatinina, sem raça (2021)

    Estimativa da taxa de filtração glomerular (TFGe) pela equação CKD-EPI com cistatina C, sem raça (2012)

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  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

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