Deficiência de hormônio do crescimento em crianças

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Última revisão: 9 Nov 2022
Última atualização: 01 Fev 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • baixa estatura
  • velocidade de crescimento deficitária
  • baixo para a altura-alvo
  • ausência do estirão de crescimento puberal e/ou puberdade tardia
  • sintomas de tumor no sistema nervoso central (suprasselar)
  • sintomas de outras disfunções hormonais hipofisárias
  • aparência facial característica
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • parto instrumental
  • comprometimento visual
  • características dismórficas associadas
  • deficits neurológicos focais
  • hiperfagia/obesidade
  • temperatura desregulada/distúrbio do sono
  • problemas comportamentais
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar de DGH
  • outras deficiências hormonais hipofisárias
  • tumores/cistos do sistema nervoso central (SNC)
  • radioterapia
  • anomalias na linha média
  • doenças infiltrativas do SNC
  • complicações perinatais
  • trauma do SNC
  • distúrbio de sobrecarga de ferro preexistente
  • abuso infantil
  • infecções do SNC
Mais fatores de risco
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Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia de punho
  • testes da função tireoidiana
  • fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) e proteína 3 de ligação ao IGF (IGFBP3)
  • testes da função hipofisária basais
  • perfil básico de hematologia e bioquímica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • teste de provocação de hormônio do crescimento (GH)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • tomografia computadorizada (TC) cranioencefálica/radiografia do crânio
  • avaliação hormonal hipofisária completa
  • encaminhamento a especialista
  • estudos genéticos
  • hormônio do crescimento (GH) aleatório
Mais investigações a serem consideradas
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Algoritmo de tratamento

Aguda

deficiência de hormônio do crescimento (GH) confirmada

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Colaboradores

Autores

Hoong-Wei Gan, BMedSci (Hons), BMBS, MSc, PhD, MRCPCH

Consultant Paediatric Endocrinologist

Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

HWG has received educational grants and had travel expenses and hospitality paid for by Ipsen and Novo Nordisk for international meetings. He has received lecture fees from Ipsen. HWG is Deputy Chair of the UK National Paediatric Craniopharyngioma Guideline Development Group and is an author of references cited in this topic.

Harshini Katugampola, BSc, MBBS, MSc, PhD, MRCPCH

Consultant Paediatric Endocrinologist

Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

HK has had registration expenses paid for by Novo Nordisk for international meetings. HK is an author of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Hoong-Wei Gan and Dr Harshini Katugampola would like to gratefully acknowledge Dr Ameeta Mehta, Professor Mehul T. Dattani, and Dr Kyriaki S. Alatzoglou, previous contributors to this topic.

Declarações

AM is an author of references cited in this topic. MTD received lecture fees from Novo Nordisk, Pfizer, and Ipsen; consultancy fees from Novo Nordisk, Pfizer, Ipsen, and Sandoz; and was a member of a Novo Nordisk advisory board. Novo Nordisk, Pfizer, Ferring, Ipsen, Lilly, Merck, and Serono have made financial contributions to MTD's departmental teaching programme. MTD declared that none of these activities are related to this topic. MTD is an author of references cited in this topic. KSA is an author of references cited in this topic.

Revisores

Martin Savage, MA, MD, FRCP, MRCPCH

Professor of Paediatric Endocrinology (Emeritus)

Department of Endocrinology

William Harvey Research Institute

St Bartholomew's and the Royal London School of Medicine and Dentistry

John Vane Science Centre

London

UK

Declarações

MS has received honoraria and consultancy payments from Ipsen, Pfizer, Novo Nordisk, and Merck Serono.

Paul Saenger, MD, MACE

Professor of Pediatrics

Department of Pediatrics (Endocrinology)

Montefiore Medical Center

Albert Einstein College of Medicine

New York

NY

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Baixa estatura idiopática
    • Atraso constitucional no crescimento
    • Baixa estatura familiar
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • Guidelines for management of growth hormone deficiency in adults and patients transitioning from pediatric to adult care
    • Guidelines for growth hormone and insulin-like growth factor-I treatment in children and adolescents: growth hormone deficiency, idiopathic short stature, and primary insulin-like growth factor-I deficiency
    Mais Diretrizes

  • Folhetos informativos para os pacientes

    Diabetes do tipo 2: devo tomar insulina?

    Diabetes do tipo 2: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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