Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- baixa estatura
- velocidade de crescimento deficitária
- baixo para a altura-alvo
- ausência do estirão de crescimento puberal e/ou puberdade tardia
- sintomas do sistema nervoso central (SNC; suprasselar)
- aparência facial característica
Outros fatores diagnósticos
- parto instrumental
- complicações neonatais
- criptorquidia/pênis pequeno
- comprometimento visual
- características dismórficas associadas
- deficits neurológicos focais
- hiperfagia/obesidade
- temperatura desregulada/distúrbio do sono
- problemas comportamentais
Fatores de risco
- história familiar de deficiência de hormônio do crescimento (DGH)
- outra deficiência hormonal hipofisária
- tumores/cistos do sistema nervoso central (SNC)
- radioterapia
- anomalias na linha média
- doenças infiltrativas do SNC
- complicações perinatais
- trauma do SNC
- distúrbio de sobrecarga de ferro preexistente
- abuso infantil
- infecções do SNC
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografia de punho
- testes da função tireoidiana (TFTs)
- fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) e proteína 3 de ligação ao IGF (IGFBP3)
Investigações a serem consideradas
- teste de provocação de hormônio do crescimento (GH)
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- tomografia computadorizada (TC) cranioencefálica/radiografia do crânio
- avaliação hormonal hipofisária completa
- encaminhamento a especialista
- estudos genéticos
- hormônio do crescimento (GH) aleatório
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Ameeta Mehta, MBBS, DCH, DNBE, MSc, MRCP, MD
Paediatric Endocrinologist
London
UK
Declarações
AM is an author of several references cited in this topic.
Mehul T. Dattani, MBBS, DCH, FRCPCH, FRCP, MD
Professor of Paediatric Endocrinology
Consultant in Paediatric and Adolescent Endocrinology
Great Ormond Street Hospital for Children and
University College London Hospitals
London
UK
Declarações
MTD has received lecture fees from Novo Nordisk, Pfizer, and Ipsen; consultancy fees from Novo Nordisk, Pfizer, Ipsen, and Sandoz; and is a member of a Novo Nordisk advisory board. Novo Nordisk, Pfizer, Ferring, Ipsen, Lilly, Merck, and Serono have made financial contributions to MTD's departmental teaching programme. MTD declares that none of these activities are related to this topic. MTD is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Ameeta Mehta and Dr Mehul T. Dattani would like to gratefully acknowledge Dr Kyriaki S. Alatzoglou, a previous contributor to this topic. KSA is an author of a number of references cited in this monograph.
Revisores
Martin Savage, MA, MD, FRCP, MRCPCH
Professor of Paediatric Endocrinology (Emeritus)
Department of Endocrinology
William Harvey Research Institute
St Bartholomew's and the Royal London School of Medicine and Dentistry
John Vane Science Centre
London
UK
Declarações
MS has received honoraria and consultancy payments from Ipsen, Pfizer, Novo Nordisk, and Merck Serono.
Paul Saenger, MD, MACE
Professor of Pediatrics
Department of Pediatrics (Endocrinology)
Montefiore Medical Center
Albert Einstein College of Medicine
New York
NY
Declarações
PS declares that he has no competing interests.
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