Deficiência de hormônio do crescimento em crianças

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Última revisão: 4 Jun 2022
Última atualização: 22 Mar 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • baixa estatura
  • velocidade de crescimento deficitária
  • baixo para a altura-alvo
  • ausência do estirão de crescimento puberal e/ou puberdade tardia
  • sintomas do sistema nervoso central (SNC; suprasselar)
  • aparência facial característica
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • parto instrumental
  • complicações neonatais
  • criptorquidia/pênis pequeno
  • comprometimento visual
  • características dismórficas associadas
  • deficits neurológicos focais
  • hiperfagia/obesidade
  • temperatura desregulada/distúrbio do sono
  • problemas comportamentais
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar de deficiência de hormônio do crescimento (DGH)
  • outra deficiência hormonal hipofisária
  • tumores/cistos do sistema nervoso central (SNC)
  • radioterapia
  • anomalias na linha média
  • doenças infiltrativas do SNC
  • complicações perinatais
  • trauma do SNC
  • distúrbio de sobrecarga de ferro preexistente
  • abuso infantil
  • infecções do SNC
Mais fatores de risco
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Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia de punho
  • testes da função tireoidiana (TFTs)
  • fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) e proteína 3 de ligação ao IGF (IGFBP3)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • teste de provocação de hormônio do crescimento (GH)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • tomografia computadorizada (TC) cranioencefálica/radiografia do crânio
  • avaliação hormonal hipofisária completa
  • encaminhamento a especialista
  • estudos genéticos
  • hormônio do crescimento (GH) aleatório
Mais investigações a serem consideradas
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Algoritmo de tratamento

Aguda

deficiência de hormônio do crescimento (GH) confirmada

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Colaboradores

Autores

Ameeta Mehta, MBBS, DCH, DNBE, MSc, MRCP, MD
Ameeta Mehta

Paediatric Endocrinologist

London

UK

Declarações

AM is an author of several references cited in this topic.

Mehul T. Dattani, MBBS, DCH, FRCPCH, FRCP, MD
Mehul T. Dattani

Professor of Paediatric Endocrinology

Consultant in Paediatric and Adolescent Endocrinology

Great Ormond Street Hospital for Children and

University College London Hospitals

London

UK

Declarações

MTD has received lecture fees from Novo Nordisk, Pfizer, and Ipsen; consultancy fees from Novo Nordisk, Pfizer, Ipsen, and Sandoz; and is a member of a Novo Nordisk advisory board. Novo Nordisk, Pfizer, Ferring, Ipsen, Lilly, Merck, and Serono have made financial contributions to MTD's departmental teaching programme. MTD declares that none of these activities are related to this topic. MTD is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Ameeta Mehta and Dr Mehul T. Dattani would like to gratefully acknowledge Dr Kyriaki S. Alatzoglou, a previous contributor to this topic. KSA is an author of a number of references cited in this monograph.

Revisores

Martin Savage, MA, MD, FRCP, MRCPCH

Professor of Paediatric Endocrinology (Emeritus)

Department of Endocrinology

William Harvey Research Institute

St Bartholomew's and the Royal London School of Medicine and Dentistry

John Vane Science Centre

London

UK

Declarações

MS has received honoraria and consultancy payments from Ipsen, Pfizer, Novo Nordisk, and Merck Serono.

Paul Saenger, MD, MACE

Professor of Pediatrics

Department of Pediatrics (Endocrinology)

Montefiore Medical Center

Albert Einstein College of Medicine

New York

NY

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Baixa estatura idiopática
    • Atraso constitucional no crescimento
    • Baixa estatura familiar
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • Human growth hormone (somatropin) for the treatment of growth failure in children
    • American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for growth hormone use in growth hormone-deficient adults and transition patients - 2009 update
    Mais Diretrizes

  • Folhetos informativos para os pacientes

    Diabetes type 2: should I take insulin?

    Diabetes type 2: what treatments work?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

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