Última revisão: 1 Fev 2021
Última atualização: 22 Mar 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • baixa estatura
  • velocidade de crescimento deficitária
  • baixo para a altura-alvo
  • ausência do estirão de crescimento puberal e/ou puberdade tardia
  • sintomas do sistema nervoso central (SNC; suprasselar)
  • aparência facial característica

Outros fatores diagnósticos

  • parto instrumental
  • complicações neonatais
  • criptorquidia/pênis pequeno
  • comprometimento visual
  • características dismórficas associadas
  • deficits neurológicos focais
  • hiperfagia/obesidade
  • temperatura desregulada/distúrbio do sono
  • problemas comportamentais

Fatores de risco

  • história familiar de deficiência de hormônio do crescimento (DGH)
  • outra deficiência hormonal hipofisária
  • tumores/cistos do sistema nervoso central (SNC)
  • radioterapia
  • anomalias na linha média
  • doenças infiltrativas do SNC
  • complicações perinatais
  • trauma do SNC
  • distúrbio de sobrecarga de ferro preexistente
  • abuso infantil
  • infecções do SNC

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia de punho
  • testes da função tireoidiana (TFTs)
  • fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) e proteína 3 de ligação ao IGF (IGFBP3)

Investigações a serem consideradas

  • teste de provocação de hormônio do crescimento (GH)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • tomografia computadorizada (TC) cranioencefálica/radiografia do crânio
  • avaliação hormonal hipofisária completa
  • encaminhamento a especialista
  • estudos genéticos
  • hormônio do crescimento (GH) aleatório

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Ameeta Mehta

Paediatric Endocrinologist

London

UK

Declarações

AM is an author of several references cited in this topic.

Mehul T. Dattani

Professor of Paediatric Endocrinology

Consultant in Paediatric and Adolescent Endocrinology

Great Ormond Street Hospital for Children and

University College London Hospitals

London

UK

Declarações

MTD has received lecture fees from Novo Nordisk, Pfizer, and Ipsen; consultancy fees from Novo Nordisk, Pfizer, Ipsen, and Sandoz; and is a member of a Novo Nordisk advisory board. Novo Nordisk, Pfizer, Ferring, Ipsen, Lilly, Merck, and Serono have made financial contributions to MTD's departmental teaching programme. MTD declares that none of these activities are related to this topic. MTD is an author of a number of references cited in this topic.

Dr Ameeta Mehta and Dr Mehul T. Dattani would like to gratefully acknowledge Dr Kyriaki S. Alatzoglou, a previous contributor to this topic. KSA is an author of a number of references cited in this monograph.

RevisoresVER TUDO

Professor of Paediatric Endocrinology (Emeritus)

Department of Endocrinology

William Harvey Research Institute

St Bartholomew's and the Royal London School of Medicine and Dentistry

John Vane Science Centre

London

UK

Declarações

MS has received honoraria and consultancy payments from Ipsen, Pfizer, Novo Nordisk, and Merck Serono.

Professor of Pediatrics

Department of Pediatrics (Endocrinology)

Montefiore Medical Center

Albert Einstein College of Medicine

New York

NY

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

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