Taquicardias ventriculares não sustentadas

Taquicardia ventricular não sustentada (TVNS) geralmente assintomática, embora, às vezes, possam ocorrer palpitações breves. Sintomas em um paciente com história de TVNS são, em geral, atribuídos à doença cardíaca subjacente e não à arritmia em si.

Definida como um evento autolimitado. Não há indicação de tratamento específico. O tratamento é direcionado a qualquer doença cardíaca subjacente.

A colocação de um cardioversor-desfibrilador implantável pode ser feita em alguns pacientes que apresentem outros fatores de risco, como uma cardiopatia estrutural. Os pacientes com risco de morte súbita cardíaca apresentando contração discordante da função ventricular esquerda podem se beneficiar da terapia de ressincronização cardíaca.

O prognóstico depende da presença ou ausência de doença cardíaca. A função ventricular esquerda nos pacientes pós-infarto do miocárdio permanece sendo a ferramenta prognóstica mais importante para a mortalidade geral e o risco de morte súbita cardíaca.

Não se demonstrou aumento na mortalidade nos pacientes sem doença cardíaca associada.

A taquicardia ventricular não sustentada (TVNS) consiste em um ritmo ventricular ectópico com complexo QRS largo (120 milissegundos ou mais), frequência cardíaca acima de 100 bpm, que perdura por pelo menos 3 batimentos e remite espontaneamente em menos de 30 segundos.[1]Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Circulation. 2018 Sep 25;138(13):e272-e391. https://www.doi.org/10.1161/CIR.0000000000000549 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29084731?tool=bestpractice.com [2]Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022 Oct 21;43(40):3997-4126. https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/40/3997/6675633?login=false http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36017572?tool=bestpractice.com ​​​ Ela pode ocorrer na ausência de qualquer cardiopatia subjacente. Entretanto, é mais comumente associada com cardiopatia isquêmica e não isquêmica; disfunções genéticas conhecidas (por exemplo, síndrome do QT longo, a síndrome de Brugada, cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito); cardiopatia congênita; distúrbios metabólicos, incluindo toxicidade medicamentosa; ou desequilíbrio eletrolítico.[3]Nathani P, Shetty S, Lokhandwala Y. Ventricular tachycardia in structurally normal hearts: recognition and management. J Assoc Physicians India. 2007 Apr;55(suppl):33-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18368865?tool=bestpractice.com