Síndrome do QT longo
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- história de mutação genética conhecida
- uso de medicamentos ou circunstâncias conhecidos por aumentar o intervalo QT
- síncope durante tônus adrenérgico elevado
- síncope durante excitação ou surpresa
- sintomas arrítmicos pós-parto
- síncope no repouso e durante bradicardia
- síncope cardíaca
- palpitações
- paralisia periódica
- características dismórficas
- surdez neurossensorial
Outros fatores diagnósticos
- tontura
- angina
- fadiga
- oligúria
- fraqueza muscular
- tetania
- dormência
- sinal de Chvostek
- sinal de Trousseau
- membros frios e pálidos
- hipotensão
- confusão
Fatores de risco
- mutações no gene KCNQ1
- mutações no gene KCNH2
- mutações no gene SCN5A
- medicamentos que prolongam o intervalo QT
- hipocalemia
- hipomagnesemia
- hipocalcemia
- bradiarritmias
- lesões no sistema nervoso central
- sexo feminino
- desnutrição
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG) para QTL1
- eletrocardiograma (ECG) para QTL2
- eletrocardiograma (ECG) para QTL3
- eletrocardiograma (ECG) para hipocalemia e hipomagnesemia
- eletrocardiograma (ECG) para hipocalcemia
- Eletrocardiograma para bloqueio atrioventricular (AV) total
- potássio sérico
- magnésio sérico
- cálcio sérico
Investigações a serem consideradas
- monitor Holter
- teste de tolerância ao exercício
- ecocardiografia
- teste genético
- teste de adrenalina
Algoritmo de tratamento
síndrome do QT longo (SQTL) adquirida sem evento cardíaco prévio
síndrome do QT longo (SQTL) congênita sem evento cardíaco prévio
síndrome do QT longo (SQTL) adquirida com evento cardíaco prévio
síndrome do QT longo (SQTL) congênita com evento cardíaco prévio
Colaboradores
Autores
Mehmet K. Aktas, MD, MBA
Associate Professor of Medicine
University of Rochester Medical Center
Rochester
NY
Declarações
MKA declares that he has received research support from Medtronic and Biosense Webster. He is the author of a reference cited in this topic.
James P. Daubert, MD
Professor of Medicine
Duke University Medical Center
Duke Clinical Research Institute
Durham
NC
Declarações
JPD declares that he has received honoraria for advisory boards, data safety monitoring boards, events committees, or lecture fees from Abbott, Biosense Webster, Biotronik, Boston Scientific, Farapulse, Gilead Sciences Inc., Medtronic, Microport, Phillips, Vytronus, and ZOLL; and research grants from Abbott and Medtronic. JPD declares that he has no stock, stock options, or other forms of ownership. He is the author of a reference cited in this topic.
Revisores
Sami Viskin, MD
Director of Cardiac Hospitalization
Department of Cardiology
Tel Aviv Medical Center
Tel Aviv
Israel
Declarações
SV declares that he has no competing interests.
Elizabeth S. Kaufman, MD
Associate Professor
Heart and Vascular Center
MetroHealth Campus
Case Western Reserve University
Cleveland
OH
Declarações
ESK declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Cardiopatia estrutural adquirida
- Síncope neurocardiogênica (vasovagal)
- Síncope neurológica
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines for the diagnosis and management of syncope
- 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Heart attack: what is it?
What you can do to prevent another heart attack
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
Correção do intervalo QT
Mais Calculadoras
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal