Última revisão: 5 Nov 2020
Última atualização: 10 Jan 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Outros fatores de diagnóstico

  • diarreia prolongada
  • cefaleia
  • perda de apetite e perda de peso
  • fadiga
  • dispneia
  • tontura
  • palidez
  • taquicardia
  • taquipneia
  • sopro cardíaco
  • sinais de insuficiência cardíaca
  • sinais de abuso crônico de álcool
  • sinais de anemia hemolítica
  • sinais de dermatite esfoliativa
  • deglutição dolorosa
  • petéquias
  • glossite
  • estomatite angular
  • deficits neurológicos em crianças

Fatores de risco

  • baixa ingestão alimentar de folato
  • idade >65 anos
  • alcoolismo
  • gestantes ou lactantes
  • prematuridade
  • síndromes de má absorção intestinal
  • uso de trimetoprima, metotrexato, sulfassalazina, pirimetamina ou anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, fenobarbital)
  • ingestão infantil de leite de cabra
  • defeitos congênitos na absorção e no metabolismo do folato
  • estados de renovação celular elevada
  • ingestão de dietas especiais
  • diálise crônica

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • esfregaço de sangue periférico
  • Hemograma completo
  • contagem de reticulócitos
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • folato sérico
  • folato eritrocitário
  • vitamina B12 sérica
  • lactato desidrogenase (LDH) sérico
  • bilirrubina sérica não conjugada
  • painel do ferro sérico
  • ácido metilmalônico sérico ou plasmático
  • homocisteína plasmática
  • aspirado/biópsia de medula óssea
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Professor of Medicine, Emeritus (Hematology/Oncology)

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Divulgações

MK declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Pathology, Microbiology, and Immunology

Assistant Professor of Pediatrics (Pediatric Hematology-Oncology)

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Divulgações

APW declares that she has no competing interests.

Research Professor of Medicine (Nephrology)

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Divulgações

MS declares that he has no competing interests.

Dr Mark Koury, Dr Allison Wheeler, and Dr Mohammed Sika would like to gratefully acknowledge Dr Lakshmi V. Srivaths and Donald Mahoney Jr., previous contributors to this topic. LVS and DM declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor and Chair

Department of Pathology and Laboratory Medicine

University of California Davis School of Medicine

Sacramento

CA

Divulgações

RG is the author of reference(s) cited in this topic.

Emeritus Professor and Consultant Haematologist

Dorevitch Pathology

Heidelberg

Victoria

Australia

Divulgações

JM declares that he has no competing interests.

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