Última revisão: 30 Out 2021
Última atualização: 10 Set 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Outros fatores diagnósticos

  • diarreia prolongada
  • perda de apetite e perda de peso
  • fadiga
  • dispneia
  • tontura
  • palidez
  • cefaleia
  • taquicardia
  • taquipneia
  • sopro cardíaco
  • sinais de insuficiência cardíaca
  • sinais de abuso crônico de álcool
  • sinais de anemia hemolítica
  • sinais de dermatite esfoliativa
  • deglutição dolorosa
  • petéquias
  • glossite
  • estomatite angular
  • deficits neurológicos em crianças

Fatores de risco

  • baixa ingestão alimentar de folato
  • idade >65 anos
  • transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas
  • gestantes ou lactantes
  • prematuridade
  • síndromes de má absorção intestinal
  • uso de trimetoprima, metotrexato, sulfassalazina, pirimetamina ou anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, fenobarbital)
  • ingestão infantil de leite de cabra
  • defeitos congênitos na absorção e no metabolismo do folato
  • estados de renovação celular elevada
  • ingestão de dietas especiais
  • diálise crônica

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • esfregaço de sangue periférico
  • Hemograma completo
  • contagem de reticulócitos

Investigações a serem consideradas

  • folato sérico
  • folato eritrocitário
  • vitamina B12 sérica
  • lactato desidrogenase (LDH) sérico
  • bilirrubina sérica não conjugada
  • painel do ferro sérico
  • ácido metilmalônico sérico ou plasmático
  • homocisteína plasmática
  • aspirado/biópsia de medula óssea

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Mark Koury, MD

Professor of Medicine, Emeritus (Hematology/Oncology)

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Declarações

MK declares that he has no competing interests.

Allison P. Wheeler, MD

Assistant Professor of Pathology, Microbiology, and Immunology

Assistant Professor of Pediatrics (Pediatric Hematology-Oncology)

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Declarações

APW declares that she has no competing interests.

Mohammed Sika, PhD

Research Professor of Medicine (Nephrology)

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Declarações

MS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Mark Koury, Dr Allison Wheeler, and Dr Mohammed Sika would like to gratefully acknowledge Dr Lakshmi V. Srivaths and Donald Mahoney Jr., previous contributors to this topic.

Declarações

LVS and DM declare that they have no competing interests.

Revisores

Ralph Green, MD, PhD, FRCPath

Professor and Chair

Department of Pathology and Laboratory Medicine

University of California Davis School of Medicine

Sacramento

CA

Declarações

RG is the author of reference(s) cited in this topic.

Jack Metz, MB, BCh, MD, DSc(Med), FRCPath, FCAP, FRCPA, FRS(SA), DSc Med(Hon Caus)

Emeritus Professor and Consultant Haematologist

Dorevitch Pathology

Heidelberg

Victoria

Australia

Declarações

JM declares that he has no competing interests.

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