Deficiência de folato

Última revisão: 2 Set 2022
Última atualização: 10 Set 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • diarreia prolongada
  • perda de apetite e perda de peso
  • fadiga
  • dispneia
  • tontura
  • palidez
  • cefaleia
  • taquicardia
  • taquipneia
  • sopro cardíaco
  • sinais de insuficiência cardíaca
  • sinais de abuso crônico de álcool
  • sinais de anemia hemolítica
  • sinais de dermatite esfoliativa
  • deglutição dolorosa
  • petéquias
  • glossite
  • estomatite angular
  • deficits neurológicos em crianças
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • baixa ingestão alimentar de folato
  • idade >65 anos
  • transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas
  • gestantes ou lactantes
  • prematuridade
  • síndromes de má absorção intestinal
  • uso de trimetoprima, metotrexato, sulfassalazina, pirimetamina ou anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, fenobarbital)
  • ingestão infantil de leite de cabra
  • defeitos congênitos na absorção e no metabolismo do folato
  • estados de renovação celular elevada
  • ingestão de dietas especiais
  • diálise crônica
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • esfregaço de sangue periférico
  • Hemograma completo
  • contagem de reticulócitos
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • folato sérico
  • folato eritrocitário
  • vitamina B12 sérica
  • lactato desidrogenase (LDH) sérico
  • bilirrubina sérica não conjugada
  • painel do ferro sérico
  • ácido metilmalônico sérico ou plasmático
  • homocisteína plasmática
  • aspirado/biópsia de medula óssea
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

com risco de deficiência de folato em decorrência de gravidez ou lactação

com risco de deficiência de folato por causa de distúrbios de má absorção, distúrbio hemolítico crônico ou diálise crônica

com risco de deficiência de folato devido ao medicamento

Aguda

adquirida: macrocitose sem anemia

adquirida: anemia macrocítica e pancitopenia

defeitos congênitos no metabolismo do folato

má absorção congênita do folato

deficiência congênita de transporte de folato cerebral

Colaboradores

Autores

Mark Koury, MD

Professor of Medicine, Emeritus (Hematology/Oncology)

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Declarações

MK declares that he has no competing interests.

Allison P. Wheeler, MD

Assistant Professor of Pathology, Microbiology, and Immunology

Assistant Professor of Pediatrics (Pediatric Hematology-Oncology)

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Declarações

APW declares that she has no competing interests.

Mohammed Sika, PhD

Research Professor of Medicine (Nephrology)

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Declarações

MS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Mark Koury, Dr Allison Wheeler, and Dr Mohammed Sika would like to gratefully acknowledge Dr Lakshmi V. Srivaths and Donald Mahoney Jr., previous contributors to this topic.

Declarações

LVS and DM declare that they have no competing interests.

Revisores

Ralph Green, MD, PhD, FRCPath

Professor and Chair

Department of Pathology and Laboratory Medicine

University of California Davis School of Medicine

Sacramento

CA

Declarações

RG is the author of reference(s) cited in this topic.

Jack Metz, MB, BCh, MD, DSc(Med), FRCPath, FCAP, FRCPA, FRS(SA), DSc Med(Hon Caus)

Emeritus Professor and Consultant Haematologist

Dorevitch Pathology

Heidelberg

Victoria

Australia

Declarações

JM declares that he has no competing interests.

  • Deficiência de folato images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Deficiência de vitamina B12 (cobalamina)
    • Anemia megaloblástica responsiva à tiamina
    • Acidúria orótica hereditária
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Antenatal care
    • Folic acid supplementation for the prevention of neural tube defects
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Doença de Crohn

    Parto prematuro

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Equivalentes de bebida padrão

    Mais Calculadoras
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