Doença do refluxo gastroesofágico

Última revisão: 25 Ago 2022
Última atualização: 26 Jul 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • pirose
  • regurgitação ácida
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • disfagia
  • distensão abdominal/saciedade precoce
  • laringite
  • globus
  • erosão do esmalte
  • halitose
  • dispepsia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar de pirose ou DRGE
  • idade avançada
  • hérnia de hiato
  • obesidade
  • medicamentos redutores de tônus do esfíncter esofágico inferior (EEI)
  • estresse psicológico
  • asma
  • anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • tabagismo
  • consumo de bebidas alcoólicas
  • miotomia endoscópica peroral (POEM)
  • fatores alimentares
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste do inibidor da bomba de prótons (IBP)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • endoscopia digestiva alta (EDA)
  • pH-metria (monitoramento do potencial hidrogeniônico [pH]) ambulatorial
  • manometria esofágica
  • teste combinado de pHmetria com impedância
  • esofagografia baritada
  • endoscopia por cápsula esofágica
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • sonda de imagem do lúmen funcional endoluminal

Algoritmo de tratamento

Aguda

apresentação inicial

Contínua

com resposta ao inibidor da bomba de prótons

resposta incompleta ao inibidor da bomba de prótons

Colaboradores

Autores

Marc J. Zuckerman, MD

Professor of Medicine

Chief of Division of Gastroenterology

Texas Tech University Health Sciences Center

El Paso

TX

Declarações

MJZ has been a speaker for Salix Pharmaceuticals, Allergan Pharmaceuticals, Takeda Pharmaceuticals, and has done contract research with Phathom Pharmaceuticals. He is an author of a reference cited in this topic.

Andres F. Carrion, MD

Associate Professor of Clinical Medicine

Division of Gastroenterology and Hepatology

University of Miami

Miami

FL

Declarações

AFC declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Marc J. Zuckerman and Dr Andres F. Carrion would like to gratefully acknowledge Dr. Sheila Feit and Dr. Mohamed Othman, previous contributors to this topic.

Declarações

SF declares that she has no competing interests. MO has acted as a consultant for Olympus.

Revisores

Lars Aabakken, MD

Professor of Medicine

Chief of GI Endoscopy

Rikshospitalet University Hospital

Oslo

Norway

Declarações

LA declares that he has no competing interests.

Lise Lotte Gluud, MD, DMSc

Consultant

Department of Internal Medicine

Copenhagen University Hospital

Hellerup

Denmark

Declarações

LLG declares that she has no competing interests.

Gary W. Falk, MD, MS

Professor of Medicine

Department of Gastroenterology & Hepatology

Center for Swallowing & Esophageal Disorders

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

GWF has received fees from: Astra Zeneca (consultant, speakers bureau, grant support); Takeda (grant support); Pentax (speaker, travel); Wyeth (consultant); and C2 Therapeutics (consultant).

  • Doença do refluxo gastroesofágico images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Síndrome coronariana aguda
    • Angina estável
    • Distúrbio esofágico funcional/pirose funcional
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on informed consent for GI endoscopic procedures
    • AGA clinical practice update on de-prescribing of proton pump inhibitors: expert review
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Pirose

    DRGE: perguntas a fazer ao seu médico

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