Última revisão: 25 Out 2020
Última atualização: 14 Agosto 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • idade avançada
  • fratura osteoporótica por compressão vertebral prévia
  • dorsalgia aguda
  • assintomático

Outros fatores de diagnóstico

  • história de uso de corticosteroides em longo prazo
  • deformidade cifótica
  • perda de lordose lombar
  • sensibilidade localizada
  • perda de altura na posição ortostática
  • perda do equilíbrio sagital

Fatores de risco

  • idade avançada (>50 anos para as mulheres e >65 anos para os homens)
  • fratura osteoporótica por compressão vertebral prévia
  • baixo peso corporal
  • perda de peso recente
  • história familiar de baixa massa óssea/fraturas osteoporóticas
  • tabagismo
  • raça branca ou asiática
  • estado pós-menopausa
  • amenorreia secundária
  • álcool (>2 unidades/dia)
  • uso de corticosteroide
  • excesso de glicocorticoides
  • hipertireoidismo
  • deficiência de vitamina D
  • baixa ingestão de cálcio
  • artrite reumatoide e outras doenças autoimunes do tecido conjuntivo
  • endocrinopatias (por exemplo, hipogonadismo, hiperparatireoidismo, hiperprolactinemia, acromegalia, hipercortisolismo, hipertireoidismo)
  • doenças gastrointestinais (por exemplo, doença inflamatória intestinal, doença celíaca, síndromes de má absorção, pós-cirurgia bariátrica)
  • doenças hepáticas (por exemplo, esclerose biliar, colangite esclerosante, cirrose alcoólica, hepatite autoimune)
  • distúrbios alimentares (por exemplo, anorexia nervosa/bulimia, dieta inadequada, nutrição parenteral total)
  • distúrbios neurológicos (por exemplo, AVC, esclerose múltipla, doença de Parkinson, lesão na medula espinhal, imobilização de longa duração)
  • doença renal
  • diabetes mellitus do tipo 1
  • transplante de órgãos
  • medicamentos que causam perda óssea

Exames diagnósticos

Exames a serem considerados

  • tomografia computadorizada (TC) da coluna vertebral
  • RNM da coluna vertebral
  • cintilografia óssea
  • tomografia por emissão de pósitrons
  • densitometria óssea
  • Hemograma completo
  • perfil ósseo (incluindo cálcio sérico e fosfatase alcalina)
  • proteína C-reativa
  • hemoculturas
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Spine Surgeon & Honorary Clinical Associate Professor

Centre for Spinal Studies and Surgery

Queen’s Medical Centre

Nottingham

UK

Divulgações

NAQ declares that his institution has received research support from Medtronic.

Professor of Orthogeriatric Medicine & Consultant Physician

Queen's Medical Centre

Nottingham University Hospitals NHS Trust

Nottingham

UK

Divulgações

OS declares that he has no competing interests.

Professor of Spine Surgery

University of Oxford

Nuffield Orthopaedic Centre

Oxford

UK

Divulgações

JF declares that he has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Chairman

Department of Emergency Medicine

Mount Sinai School of Medicine

New York

NY

Divulgações

SJ declares that he has no competing interests.

Consultant Physician

Wrightington, Wigan & Leigh NHS Foundation Trust

Wigan

UK

Divulgações

MM declares that he has no competing interests.

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