Fraturas osteoporóticas por compressão vertebral

Última revisão: 16 Abr 2022
Última atualização: 14 Ago 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • idade avançada
  • fratura osteoporótica por compressão vertebral prévia
  • dorsalgia aguda
  • assintomático
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • história de uso de corticosteroides em longo prazo
  • deformidade cifótica
  • perda de lordose lombar
  • sensibilidade localizada
  • perda de altura na posição ortostática
  • perda do equilíbrio sagital
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade avançada (>50 anos para as mulheres e >65 anos para os homens)
  • fratura osteoporótica por compressão vertebral prévia
  • baixo peso corporal
  • perda de peso recente
  • história familiar de baixa massa óssea/fraturas osteoporóticas
  • tabagismo
  • raça branca ou asiática
  • estado pós-menopausa
  • amenorreia secundária
  • álcool (>2 unidades/dia)
  • uso de corticosteroide
  • excesso de glicocorticoides
  • hipertireoidismo
  • deficiência de vitamina D
  • baixa ingestão de cálcio
  • artrite reumatoide e outras doenças autoimunes do tecido conjuntivo
  • endocrinopatias (por exemplo, hipogonadismo, hiperparatireoidismo, hiperprolactinemia, acromegalia, hipercortisolismo, hipertireoidismo)
  • doenças gastrointestinais (por exemplo, doença inflamatória intestinal, doença celíaca, síndromes de má absorção, pós-cirurgia bariátrica)
  • doenças hepáticas (por exemplo, esclerose biliar, colangite esclerosante, cirrose alcoólica, hepatite autoimune)
  • distúrbios alimentares (por exemplo, anorexia nervosa/bulimia, dieta inadequada, nutrição parenteral total)
  • distúrbios neurológicos (por exemplo, AVC, esclerose múltipla, doença de Parkinson, lesão na medula espinhal, imobilização de longa duração)
  • doença renal
  • diabetes mellitus do tipo 1
  • transplante de órgãos
  • medicamentos que causam perda óssea
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografias simples
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) da coluna vertebral
  • RNM da coluna vertebral
  • cintilografia óssea
  • tomografia por emissão de pósitrons
  • densitometria óssea
  • Hemograma completo
  • perfil ósseo (incluindo cálcio sérico e fosfatase alcalina)
  • proteína C-reativa
  • hemoculturas
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

comprometimento apenas da coluna anterior

comprometimento múltiplo da coluna

Colaboradores

Autores

Nasir A. Quraishi, LLM, FRCS

Consultant Spine Surgeon & Honorary Clinical Associate Professor

Centre for Spinal Studies and Surgery

Queen’s Medical Centre

Nottingham

UK

Declarações

NAQ declares that his institution has received research support from Medtronic.

Opinder Sahota, FRCP, DM, FHEA

Professor of Orthogeriatric Medicine & Consultant Physician

Queen's Medical Centre

Nottingham University Hospitals NHS Trust

Nottingham

UK

Declarações

OS declares that he has no competing interests.

Jeremy Fairbank, MD, FRCS

Professor of Spine Surgery

University of Oxford

Nuffield Orthopaedic Centre

Oxford

UK

Declarações

JF declares that he has no competing interests.

Revisores

Sheldon Jacobson, MD, FACP, FACEP

Chairman

Department of Emergency Medicine

Mount Sinai School of Medicine

New York

NY

Declarações

SJ declares that he has no competing interests.

Micky Malhotra, MBBS, DTCD, MD, MRCP

Consultant Physician

Wrightington, Wigan & Leigh NHS Foundation Trust

Wigan

UK

Declarações

MM declares that he has no competing interests.

  • Fraturas osteoporóticas por compressão vertebral images
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    • Dor muscular
    • Estenose da coluna vertebral
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