Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- visão turva e diplopia
- acomodação deficiente
- ptose
- fraqueza óculo-bulbar
- fraqueza da área hipoglossa
- disartria
- disfagia
- paralisia flácida descendente simétrica
Outros fatores diagnósticos
- hipotonia
- dificuldades na alimentação em lactentes
- choro enfraquecido em lactentes
- hipotermia
- retenção urinária
- constipação
- ressecamento da boca e garganta
- hipotensão postural
- doença gastrointestinal
- reflexos tendinosos profundos diminuídos ou ausentes
- ausência de febre
- disfunção respiratória
- dilatação pupilar
Fatores de risco
- ingestão de alimentos contaminados
- ingestão de mel por lactentes
- ingestão de solo em lactentes
- uso de substâncias por via intravenosa
- lesão por esmagamento
- faixa etária de lactentes
- anatomia intestinal anormal
- uso terapêutico ou cosmético da toxina botulínica
- terrorismo biológico
- exposição a répteis
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- bioensaio em camundongos com soro, secreções gástricas, exsudatos de feridas, amostras de tecido, fezes ou alimentos
- cultura de amostras de alimentos, aspirados gástricos, exsudatos de feridas, espécimes de tecido ou material fecal
Investigações a serem consideradas
- testes eletrofisiológicos (eletromiografia)
Novos exames
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA)
- reação em cadeia da polimerase
Algoritmo de tratamento
botulismo de origem alimentar
botulismo de ferida
botulismo iatrogênico
botulismo inalatório (ataque biológico)
Colaboradores
Autores
Maria Carrillo-Marquez, MD
Associate Professor
Department of Pediatrics
Division of Infectious Diseases
University of Tennessee Health Science Center
Le Bonheur Children’s Hospital
Memphis
TN
Declarações
MCM is a site principal investigator for a phase 2A multicenter study of Aztreonam-Avibactam (Pfizer) with no contractual obligation to disseminate product information. She has also conducted sponsored clinical research for activities unrelated to this topic, for which she does not personally receive honoraria.
Agradecimentos
Dr Maria Carrillo-Marquez would like to gratefully acknowledge Dr Linda S. Nield, Dr Thomas P. Bleck, Dr Aimee Hodowanec, Dr Pavani Reddy, and Dr Teresa Zembower, previous contributors to this topic.
Declarações
LSN is an author of a reference cited in this topic. TPB, AH, PR, and TZ declare that they have no competing interests.
Revisores
Fiona Cooke, MA, PhD, MSc, FRCPath, MRCP, DTM&H
Research Fellow and Medical Microbiologist
Wellcome Trust Sanger Institute
Department of Microbiology
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
Declarações
FC declares that she has no competing interests.
Christopher D. Huston, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
University of Vermont College of Medicine
Burlington
VT
Declarações
CDH declares that he has no competing interests.
William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP
Chief and Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases and International Health
University of Virginia Health System
Charlottesville
VA
Declarações
WAP declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
World Health Organization. Botulism. Sep 2023 [internet publication].Texto completo
Rao AK, Sobel J, Chatham-Stephens K, et al. Clinical Guidelines for Diagnosis and Treatment of Botulism, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 May 7;70(2):1-30.Texto completo Resumo
Arnon SS, Schechter R, Inglesby TV, et al. Botulinum toxin as a biological weapon: medical and public health management. JAMA. 2001 Feb 28;285(8):1059-70. Resumo
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Investigational heptavalent botulinum antitoxin (HBAT) to replace licensed botulinum antitoxin AB and investigational botulinum antitoxin E. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010 Mar 19;59(10):299.Texto completo Resumo
Arnon SS, Schechter R, Maslanka SE, et al. Human botulism immune globulin for the treatment of infant botulism. N Engl J Med. 2006 Feb 2;354(5):462-71.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
- Miastenia gravis
- Paralisia do carrapato (Dermacentor)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Clinical overview of botulism
- Botulism - guide for healthcare professionals
Mais Diretrizes
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