Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- progressão da doença
- fraqueza
- alterações sensitivas
- redução dos reflexos tendinosos profundos
Outros fatores diagnósticos
- falta de coordenação
- idade entre 40 e 60 anos
- infecção precedente
- ausência de exposição a medicamentos que causam neuropatia
- dispneia
- fraqueza facial
- disartria
- disfagia
- incontinência urinária
- urgência ou hesitação urinária
- impotência
- hipotensão ortostática
- papiledema
- perda da visão
- espasticidade
Fatores de risco
- sexo masculino
- doenças autoimunes
- diabetes mellitus
- infecção
- gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- estudos da condução nervosa
Investigações a serem consideradas
- avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- ultrassonografia de nervo
- RNM da coluna vertebral e do plexo com e sem contraste
- protocolo clínico da terapia
- biópsia de nervo
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) ou Western blot para detectar autoanticorpos
- outros testes
Algoritmo de tratamento
sem impacto significativo sobre o funcionamento e a qualidade de vida
impacto significativo sobre o funcionamento e a qualidade de vida
resposta parcial ou ausente à monoterapia inicial
refratário à terapia combinada com 2 agentes iniciais
resposta ao tratamento
ausência de resposta ao tratamento
Colaboradores
Autores
Karissa L. Gable, MD
Associate Professor of Neurology
Department of Neurology
Duke University School of Medicine
Durham
NC
Declarações
KLG has taken part in CIDP education events for Medscape/Web MD. KLG is an author of references cited in this topic.
Thapat Wannarong, MD
Fellow of Neurology
Department of Neurology
Duke University School of Medicine
Durham
NC
Declarações
TW is an author of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Karissa L. Gable and Dr Thapat Wannarong would like to gratefully acknowledge Professor Glenn Lopate, the previous contributor to this topic.
Declarações
GL is on the medical advisory board for Alnylam Pharmaceuticals and a consultant for Gerson Lehrman Group. GL is an author of references cited in this topic.
Revisores
Anza B. Memon, MD
Senior Staff Neurologist
Henry Ford Health System
Clinical Assistant Professor
Wayne State University School of Medicine
Detroit
MI
Divulgaciones
ABM declares that she has no competing interests.
Richard A.C. Hughes, MD, FRCP, FMedSci
Professor
Cochrane Neuromuscular Disease Group
MRC Centre for Neuromuscular Disease
National Hospital for Neurology and Neurosurgery
London
UK
Divulgaciones
RACH has held or holds consultancies with companies that produce intravenous immunoglobulin (CSL Behring, LFB, Octapharma, Kedrion, and Talecris) and with other companies that produce immunomodulatory drugs (Biogen-Idec and Ares-Serono). RACH has received grants from the UK Department of Health for the Cochrane Neuromuscular Disease Review Group, Sandoz (now Novartis), and Ares-Serono. RACH is an author of a number of references cited in this topic.
Jean-Michel Vallat, MD
Professor
CHU Dupuytren
Service et Laboratoire de Neurologie
Limoges
France
Divulgaciones
Not disclosed.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Van den Bergh PYK, van Doorn PA, Hadden RDM, et al. European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society guideline on diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: report of a joint task force - second revision. Eur J Neurol. 2021 Nov;28(11):3556-83.Texto completo Resumen
Dyck PJB, Tracy JA. History, diagnosis, and management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Mayo Clin Proc. 2018 Jun;93(6):777-93.Texto completo Resumen
Broers MC, Bunschoten C, Drenthen J, et al. Misdiagnosis and diagnostic pitfalls of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Eur J Neurol. 2021 Jun;28(6):2065-73.Texto completo Resumen
Oaklander AL, Lunn MP, Hughes RA, et al. Treatments for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP): an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 13;(1):CD010369.Texto completo Resumen
Mahdi-Rogers M, Brassington R, Gunn AA, et al. Immunomodulatory treatment other than corticosteroids, immunoglobulin and plasma exchange for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 8;(5):CD003280.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
- Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
- Neuropatia de antiglicoproteína associada à mielina (anti-MAG)
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society guideline on diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: report of a joint task force - second revision
Más Guías de práctica clínica
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