Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica

Última revisão: 2 Set 2022
Última atualização: 08 Fev 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • progressão da doença
  • fraqueza
  • alterações sensitivas
  • redução dos reflexos tendinosos profundos
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • falta de coordenação
  • idade entre 40 e 60 anos
  • infecção precedente
  • ausência de exposição a medicamentos que causam neuropatia
  • dispneia
  • fraqueza facial
  • disartria
  • disfagia
  • incontinência urinária
  • urgência ou hesitação urinária
  • impotência
  • hipotensão ortostática
  • papiledema
  • perda da visão
  • espasticidade
  • ataxia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sexo masculino
  • doenças autoimunes
  • diabetes
  • infecção
  • gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • estudos de condução nervosa (ECN)
  • avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • biópsia de nervo
  • RNM da coluna vertebral
  • ultrassonografia de nervo
  • ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) ou Western blot para detectar autoanticorpos
  • teste terapêutico com imunossupressor
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

sem impacto significativo sobre o funcionamento e a qualidade de vida

impacto significativo sobre o funcionamento e a qualidade de vida

resposta parcial ou ausente à monoterapia inicial

refratário à terapia combinada com 2 agentes iniciais

Contínua

resposta ao tratamento

ausência de resposta ao tratamento

Colaboradores

Autores

Glenn Lopate, MD
Glenn Lopate

Professor of Neurology

Department of Neurology

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Declarações

GL is on the medical advisory board for Alnylam Pharmaceuticals and a consultant for Gerson Lehrman Group. GL is an author of a reference cited in this monograph.

Revisores

Todd Levine, MD

Partner

Phoenix Neurological Associates Ltd

Phoenix

AZ

Declarações

TL declares that he has no competing interests.

Richard A.C. Hughes, MD, FRCP, FMedSci

Professor

Cochrane Neuromuscular Disease Group

MRC Centre for Neuromuscular Disease

National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

Declarações

RACH has held or holds consultancies with companies that produce intravenous immunoglobulin (CSL Behring, LFB, Octapharma, Kedrion, and Talecris) and with other companies that produce immunomodulatory drugs (Biogen-Idec and Ares-Serono). RACH has received grants from the UK Department of Health for the Cochrane Neuromuscular Disease Review Group, Sandoz (now Novartis), and Ares-Serono. RACH is an author of a number of references cited in this monograph.

Jean-Michel Vallat, MD

Professor

CHU Dupuytren

Service et Laboratoire de Neurologie

Limoges

France

Declarações

Not disclosed.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
    • Neuropatia motora e sensorial hereditária (HMSN)
    • Neuropatia de antiglicoproteína associada à mielina (anti-MAG)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy
    • Recommendations on diagnostic strategies for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy
    Mais Diretrizes
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