Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- progressão da doença
- fraqueza
- alterações sensitivas
- redução dos reflexos tendinosos profundos
Outros fatores diagnósticos
- falta de coordenação
- idade entre 40 e 60 anos
- infecção precedente
- ausência de exposição a medicamentos que causam neuropatia
- dispneia
- fraqueza facial
- disartria
- disfagia
- incontinência urinária
- urgência ou hesitação urinária
- impotência
- hipotensão ortostática
- papiledema
- perda da visão
- espasticidade
- ataxia
Fatores de risco
- sexo masculino
- doenças autoimunes
- diabetes
- infecção
- gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- estudos de condução nervosa (ECN)
- avaliação do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Investigações a serem consideradas
- biópsia de nervo
- RNM da coluna vertebral
- ultrassonografia de nervo
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) ou Western blot para detectar autoanticorpos
- teste terapêutico com imunossupressor
Algoritmo de tratamento
sem impacto significativo sobre o funcionamento e a qualidade de vida
impacto significativo sobre o funcionamento e a qualidade de vida
resposta parcial ou ausente à monoterapia inicial
refratário à terapia combinada com 2 agentes iniciais
resposta ao tratamento
ausência de resposta ao tratamento
Colaboradores
Autores
Glenn Lopate, MD

Professor of Neurology
Department of Neurology
Washington University School of Medicine
St. Louis
MO
Declarações
GL is on the medical advisory board for Alnylam Pharmaceuticals and a consultant for Gerson Lehrman Group. GL is an author of a reference cited in this monograph.
Revisores
Todd Levine, MD
Partner
Phoenix Neurological Associates Ltd
Phoenix
AZ
Declarações
TL declares that he has no competing interests.
Richard A.C. Hughes, MD, FRCP, FMedSci
Professor
Cochrane Neuromuscular Disease Group
MRC Centre for Neuromuscular Disease
National Hospital for Neurology and Neurosurgery
London
UK
Declarações
RACH has held or holds consultancies with companies that produce intravenous immunoglobulin (CSL Behring, LFB, Octapharma, Kedrion, and Talecris) and with other companies that produce immunomodulatory drugs (Biogen-Idec and Ares-Serono). RACH has received grants from the UK Department of Health for the Cochrane Neuromuscular Disease Review Group, Sandoz (now Novartis), and Ares-Serono. RACH is an author of a number of references cited in this monograph.
Jean-Michel Vallat, MD
Professor
CHU Dupuytren
Service et Laboratoire de Neurologie
Limoges
France
Declarações
Not disclosed.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
- Neuropatia motora e sensorial hereditária (HMSN)
- Neuropatia de antiglicoproteína associada à mielina (anti-MAG)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy
- Recommendations on diagnostic strategies for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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