Artrite idiopática juvenil
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- mais de 6 semanas de duração
- dor nas articulações
- edema na articulação
- febre
Outros fatores diagnósticos
- idade abaixo de 6 anos
- rigidez matinal
- claudicação
- movimento limitado
- erupção cutânea
- entesite
- discrepância do comprimento dos membros
- uveíte
- nódulos reumatoides
Fatores de risco
- sexo feminino
- polimorfismo do antígeno leucocitário humano (HLA)
- história familiar de autoimunidade
- exposição a antibióticos na infância
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- velocidade de hemossedimentação
- proteína C-reativa
- fatores antinucleares (FANs)
- fator reumatoide (FR)
Investigações a serem consideradas
- anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico
- teste de clamídia
- níveis de ferritina
- ultrassonografia das articulações afetadas
- RNM
Algoritmo de tratamento
artrite idiopática juvenil: 5 ou mais articulações já comprometidas
artrite idiopática juvenil oligoarticular: 4 ou menos articulações já comprometidas
sacroileíte ativa
entesite ativa
artrite idiopática juvenil de início sistêmico
Colaboradores
Autores
Jacqui Clinch, MRCP, FRCPCH
Consultant Paediatric Rheumatologist
Department of Paediatric Rheumatology
Bristol Royal Hospital for Children
Bristol
UK
Declarações
JC declares that she has no competing interests.
Natasha Smallwood, MB, ChB, MRCPCH
Consultant Paediatric Medicine and Rheumatology
Department of Paediatric Rheumatology
Bristol Royal Hospital for Children
Bristol
UK
Declarações
NS declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Jacqui Clinch and Dr Natasha Smallwood would like to gratefully acknowledge Dr Ripal Shah, Dr Eve Bassett, Dr Sheila Angeles-Han, and Dr Sampath Prahalad, the previous contributors to this topic.
Declarações
RS and EB declare that they have no competing interests. SAH and SP are authors of a number of references cited in this topic. SP is the recipient of research funding from the National Institute of Health and Arthritis Foundation.
Revisores
Paul Rosen, MD
Clinical Director
Division of Pediatric Rheumatology
Children's Hospital of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
Declarações
PR declares that he has no competing interests.
Murray Passo, MD
Director
Division of Rheumatology
Professor of Pediatrics
Department of Pediatrics
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Declarações
MP is an author of a number of references cited in this topic. He is a consultant to Pfizer Pharmaceuticals as the chairman of the Expert Advisory Panel to review toxicity of celecoxib. He has been a visiting professor from the American College of Rheumatology, and from the American Academy of Pediatrics.
Patricia Woo, CBE
Professor of Paediatric Rheumatology
University College London
London
UK
Declarações
Not disclosed.
Diagnósticos diferenciais
- Artrite séptica
- Osteomielite
- Neoplasia maligna
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2021 American College of Rheumatology guideline for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: therapeutic approaches for oligoarthritis, temporomandibular joint arthritis, and systemic juvenile idiopathic arthritis
- 2021 American College of Rheumatology guideline for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: recommendations for nonpharmacologic therapies, medication monitoring, immunizations, and imaging
Mais Diretrizes
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