Angiodisplasia do cólon e do intestino delgado
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- hemorragia digestiva
Otros factores de diagnóstico
- idade >60 anos
- dispneia
- fadiga
- palidez
- taquicardia
- hipotensão
Factores de riesgo
- insuficiência renal crônica/doença renal em estágio terminal
- Doença de von Willebrand
- estenose aórtica
- esclerodermia
- doença cardiovascular
- idade mais avançada
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Hemograma completo
- tipagem sanguínea e prova cruzada
- ureia e eletrólitos
- estado de coagulação
- Endoscopia digestiva alta (EDA)
- enteroscopia convencional
- colonoscopia
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- enteroscopia por cápsula sem fio
- Angiotomografia
- angiografia mesentérica seletiva
- cintilografia com o radionuclídeo tecnécio Tc-99m
- enterografia por tomografia computadorizada (TC)
- enteroscopia assistida por dispositivo
Pruebas emergentes
- angiografia por ressonância magnética
Algoritmo de tratamiento
pacientes hemodinamicamente instáveis (hemorragia intensa)
pacientes hemodinamicamente estáveis
sangramento recorrente
Colaboradores
Autores
Reena Sidhu, MD, FRCP
Consultant Gastroenterologist
Royal Hallamshire Hospital
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
Hon Professor
Division of Clinical Medicine
School of Medicine and Population Health
University of Sheffield
Sheffield
UK
Divulgaciones
RS has received speaker fees and congress travel grants (Dr Falk 2021 & 2023). RS has attended ANx Robotica symposium 2023. RS is an author of a reference cited in this topic.
Nicoletta Nandi, MD
Clinical Fellow
Academic Unit of Gastroenterology
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
Sheffield
UK
Divulgaciones
NN declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Prof Reena Sidhu and Dr Nicoletta Nandi would like to gratefully acknowledge Dr Aidan Shaw, Dr Heather Lee, and Dr William Speake, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
AS, HL, and WS declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Brooks D. Cash, MD, AGAF, FACG, FACP, FASGE
BMJ Best Practice Gastroenterology expert panel member
Professor of Medicine
University of Texas Health Science Center at Houston
Houston
TX
Divulgaciones
BDC declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Gerson LB, Fidler JL, Cave DR, et al. ACG clinical guideline: diagnosis and management of small bowel bleeding. Am J Gastroenterol. 2015 Sep;110(9):1265-87; quiz 1288.Texto completo Resumen
Sengupta N, Kastenberg DM, Bruining DH, et al. The role of imaging for GI bleeding: ACG and SAR consensus recommendations. Radiology. 2024 Mar;310(3):e232298. Resumen
Triantafyllou K, Gkolfakis P, Gralnek IM, et al. Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2021 Aug;53(8):850-68.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Doença diverticular
- Câncer colorretal
- Tumores estromais gastrointestinais (TEGI) e leiomiomas:
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- The role of imaging for GI bleeding: ACG and SAR consensus recommendations
- Management of patients with acute lower gastrointestinal bleeding
Más Guías de práctica clínica
Inicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad