Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- dor abdominal
- "sinal de apontar"
Outros fatores diagnósticos
- desconforto epigástrico
- náuseas ou vômitos
- saciedade precoce
- perda de peso ou anorexia
- diarreia
- sintomas de anemia
- sangramento gastrointestinal (GI)
- choque hipotenso ou séptico
- som de sucussão
Fatores de risco
- Infecção por Helicobacter pylori
- uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
- tabagismo
- idade mais avançada
- história pessoal de úlcera péptica
- história familiar de úlcera péptica
- paciente de terapia intensiva
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- teste respiratório para Helicobacter pylori ou teste do antígeno fecal
- endoscopia digestiva alta
- Hemograma completo
Investigações a serem consideradas
- nível de gastrina sérica em jejum
Algoritmo de tratamento
úlcera com sangramento ativo
sem sangramento ativo: Helicobacter pylori negativo
sem sangramento ativo: Helicobacter pylori positivo
recorrências frequentes, úlceras grandes ou refratárias
úlcera associada a anti-inflamatório não esteroidal refratária à terapia de supressão ácida
Colaboradores
Autores
Kristle Lee Lynch, MD
Assistant Professor of Clinical Medicine
Division of Gastroenterology
Department of Medicine
Hospital of the University of Pennsylvania
University of Pennsylvania
Perelman School of Medicine
Philadelphia
PA
Declarações
KLL declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Kristle Lynch would like to gratefully acknowledge Dr Marty M Meyer and Dr Steven Moss, previous contributors to this topic.
Declarações
SM is on the speaker's bureau for Otsuka, the manufacturer of Helicobacter pylori breath-test kits. MMM declares that he has no competing interests.
Revisores
Lise Lotte Gluud, MD
Consultant
Gastrounit Medical Division
Copenhagen University Hospital Hvidovre
Copenhagen
Denmark
Declarações
LLG declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Câncer esofágico
- Câncer de estômago
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACG and CAG clinical guideline: management of anticoagulants and antiplatelets during acute gastrointestinal bleeding and the periendoscopic period
- ACG clinical guideline: upper gastrointestinal and ulcer bleeding
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Úlceras pépticas
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