Úlcera péptica

A úlcera péptica geralmente se apresenta como uma dor crônica na parte superior do abdômen relacionada à ingestão de uma refeição (dispepsia).

O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e a infecção por Helicobacter pylori são as causas mais comuns.

Pode haver alguma sensibilidade gástrica. No entanto, na maioria da vezes não há outros sinais ao exame físico.

A endoscopia é diagnóstica e pode mostrar uma úlcera no estômago ou no duodeno proximal. Deve-se investigar a infecção por H pylori.

A complicação mais comum é sangramento gastroduodenal. A perfuração é uma complicação menos frequente, mas com potencial risco de vida. Qualquer um desses pode ser um sintoma de apresentação, principalmente em pacientes recebendo AINEs.

Uma ruptura no revestimento mucoso do estômago ou duodeno com mais de 5 mm de diâmetro, com profundidade até a submucosa. As úlceras menores que isso, ou sem profundidade óbvia, são chamadas de erosões. As úlceras pépticas resultam de um desequilíbrio entre os fatores que promovem danos à mucosa (ácido gástrico, pepsina, infecção por Helicobacter pylori, uso de anti-inflamatórios não esteroidais) e os mecanismos que promovem a defesa gastroduodenal (prostaglandinas, muco, bicarbonato, fluxo sanguíneo mucoso).