Úlcera péptica

As úlceras pépticas, em geral, apresentam-se como uma dor crônica na parte superior do abdome relacionada à ingestão de uma refeição (dispepsia).

O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e a infecção por Helicobacter pylori são as causas mais comuns.

Pode haver alguma sensibilidade gástrica. No entanto, na maioria da vezes não há outros sinais ao exame físico.

A endoscopia é diagnóstica e pode mostrar uma úlcera no estômago ou no duodeno proximal. Deve-se investigar a infecção por H pylori.

Na ausência de sintomas ou sinais de "alarme" (sinais de alerta), é apropriado testar e tratar o H pylori e/ou realizar terapia empírica de inibição ácida.

A complicação mais comum é o sangramento gastroduodenal. A perfuração é uma complicação menos frequente, mas com potencial risco de vida. Qualquer um desses pode ser o sintoma de apresentação, principalmente em pacientes que tomam AINEs.

Uma ruptura no revestimento mucoso do estômago ou duodeno com mais de 5 mm de diâmetro e profundidade até a submucosa. Úlceras menores que essa ou sem profundidade óbvia são chamadas de erosões. As úlceras pépticas resultam de um desequilíbrio entre fatores que promovem danos à mucosa (ácido gástrico, pepsina, infecção por Helicobacter pylori, uso de anti-inflamatórios não esteroidais) e aqueles mecanismos que promovem a defesa gastroduodenal (prostaglandinas, muco, bicarbonato, fluxo sanguíneo para a mucosa).