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Úlcera péptica

Última revisão: 22 Nov 2024
Última atualização: 25 Aug 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • dor abdominal
  • "sinal de apontar"
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • desconforto epigástrico
  • náuseas ou vômitos
  • saciedade precoce
  • perda de peso ou anorexia
  • diarreia
  • sintomas de anemia
  • sangramento gastrointestinal (GI)
  • choque hipotenso ou séptico
  • som de sucussão
Detalhes completos

Fatores de risco

  • Infecção por Helicobacter pylori
  • uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • tabagismo
  • idade mais avançada
  • história pessoal de úlcera péptica
  • história familiar de úlcera péptica
  • paciente de terapia intensiva
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste respiratório para Helicobacter pylori ou teste do antígeno fecal
  • endoscopia digestiva alta
  • Hemograma completo
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • nível de gastrina sérica em jejum
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

úlcera com sangramento ativo

sem sangramento ativo: Helicobacter pylori negativo

sem sangramento ativo: Helicobacter pylori positivo

Contínua

recorrências frequentes, úlceras grandes ou refratárias

úlcera associada a anti-inflamatório não esteroidal refratária à terapia de supressão ácida

Colaboradores

Autores

Nimish Vakil, MD, FACP, AGAF, FASGE, FACG

Clinical Adjunct Professor

School of Medicine and Public Health

University of Wisconsin

Madison

WI

Declarações

NM is a consultant for Phathom Pharmaceuticals and Redhill Pharmaceuticals, and author of the Merck Manual.

Agradecimentos

The contributors would like to gratefully acknowledge Dr Marty M Meyer and Dr Steven Moss, previous contributors to this topic.

Declarações

SM is on the speaker's bureau for Otsuka, the manufacturer of Helicobacter pylori breath-test kits. MMM declares that he has no competing interests.

Revisores

Lise Lotte Gluud, MD

Consultant

Gastrounit Medical Division

Copenhagen University Hospital Hvidovre

Copenhagen

Denmark

Declarações

LLG declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Câncer esofágico
    • Câncer de estômago
    • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • CDC Yellow Book: health information for international travel - Helicobacter pylori
    • ACG and CAG clinical guideline: management of anticoagulants and antiplatelets during acute gastrointestinal bleeding and the periendoscopic period
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Úlceras pépticas

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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