Deficiência de lactase

Última revisão: 6 Set 2022
Última atualização: 26 Abr 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sintomas após a ingestão de produtos lácteos
  • diarreia
  • distensão
  • letargia
  • ulceração oral
  • cefaleia
  • memória de curto prazo ruim
  • baixa concentração
  • dor nos músculos/articulações
  • eczema
  • deficit no crescimento
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor/desconforto abdominal
  • borborigmo
  • flatulência
  • rashes cutâneos
  • palpitações
  • história de asma
  • história de úlcera péptica
  • história de doença do refluxo gastroesofágico
  • náuseas
  • vômitos
  • constipação
  • palidez
  • esteatorreia
  • perda de peso
  • baixa estatura
  • deficiência progressiva
  • rubor
  • perda sensitiva
  • edema
  • queda de cabelos
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • etnia negra, indígena norte-americana, asiática, hispânica ou judaica
  • adolescência e início da fase adulta
  • história familiar de deficiência de lactase
  • enterite/gastroenterite
  • comorbidade predisponente
  • história de diagnóstico de síndrome do intestino irritável
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tentativa de eliminação da lactose alimentar
  • Hemograma completo
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • teste respiratório do hidrogênio expirado
  • coprocultura
  • pH fecal
  • substâncias redutoras/açúcar nas fezes
  • teste de tolerância à lactose
  • biópsia do intestino delgado
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • genotipagem
  • teste respiratório de lactose 13C

Algoritmo de tratamento

Aguda

demonstração dos sintomas de intolerância à lactose

Colaboradores

Autores

Aasma Shaukat, MD, MPH

Director GI Outcomes Research

Robert M. and Mary H. Glickman Professor of Gastroenterology

Professor of Population Health

New York University Grossman School of Medicine

New York

NY

Declarações

AS declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Aasma Shaukat would like to gratefully acknowledge Dr Anton Emmanuel, Dr Mohammad Azam, and Dr Richard J. Farrell, previous contributors to this topic.

Declarações

AE, MA, and RJF declare that they have no competing interests.

Revisores

Anthony Lembo, MD

Assistant Professor of Medicine

Harvard Medical School

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Declarações

AL declares that he has no competing interests.

Michele Di Stefano, MD

Coordinator of the Gastrointestinal Motility Laboratory

University of Pavia

1st Division of Medicine

IRCCS S. Matteo Hospital Foundation

Pavia

Italy

Declarações

MDS is the author of references cited in this topic.

  • Diagnósticos diferenciais

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    • Deficiência de sacarase-isomaltase
    • Intolerância à proteína do leite de vaca
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  • Diretrizes

    • Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults
    • Lactose intolerance in infants, children, and adolescents
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