Última revisão: 3 Fev 2021
Última atualização: 23 Nov 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sintomas após a ingestão de produtos lácteos
  • diarreia
  • distensão
  • letargia
  • ulceração oral
  • cefaleia
  • memória de curto prazo ruim
  • baixa concentração
  • dor nos músculos/articulações
  • eczema
  • retardo do crescimento pôndero-estatural

Outros fatores diagnósticos

  • dor/desconforto abdominal
  • borborigmo
  • flatulência
  • rashes cutâneos
  • palpitações
  • história de asma
  • história de úlcera péptica
  • história de doença do refluxo gastroesofágico
  • náuseas
  • vômitos
  • constipação
  • palidez
  • esteatorreia
  • perda de peso
  • baixa estatura
  • deficiência progressiva
  • rubor
  • perda sensitiva
  • edema
  • queda de cabelos

Fatores de risco

  • etnia negra, asiática, hispânica ou índios norte-americanos
  • adolescência e início da fase adulta
  • história familiar de deficiência de lactase
  • enterite/gastroenterite
  • comorbidade predisponente
  • história de diagnóstico de síndrome do intestino irritável

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tentativa de eliminação da lactose alimentar
  • Hemograma completo

Investigações a serem consideradas

  • teste respiratório do hidrogênio expirado
  • coprocultura
  • pH fecal
  • substâncias redutoras/açúcar nas fezes
  • teste de tolerância à lactose
  • biópsia do intestino delgado

Novos exames

  • genotipagem
  • teste respiratório de lactose 13C

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Academic Neuro-Gastroenterologist

University College London

Consultant Gastroenterologist

University College Hospital and the National Hospital for Neurology and Neurosurgery (Queen Square)

London

UK

Declarações

AE declares that he has no competing interests.

Dr Anton Emmanuel would like to gratefully acknowledge Dr Mohammad Azam and Dr Richard J. Farrell, previous contributors to this monograph. MA and RJF declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Assistant Professor of Medicine

Harvard Medical School

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Declarações

AL declares that he has no competing interests.

Coordinator of the Gastrointestinal Motility Laboratory

University of Pavia

1st Division of Medicine

IRCCS S. Matteo Hospital Foundation

Pavia

Italy

Declarações

MDS is the author of references cited in this topic.

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