Deficiência de lactase
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- sintomas após a ingestão de produtos lácteos
- diarreia
- distensão
- letargia
- ulceração oral
- cefaleia
- memória de curto prazo ruim
- baixa concentração
- dor nos músculos/articulações
- eczema
- retardo do crescimento pôndero-estatural
Outros fatores diagnósticos
- dor/desconforto abdominal
- borborigmo
- flatulência
- rashes cutâneos
- palpitações
- história de asma
- história de úlcera péptica
- história de doença do refluxo gastroesofágico
- náuseas
- vômitos
- constipação
- palidez
- esteatorreia
- perda de peso
- baixa estatura
- deficiência progressiva
- rubor
- perda sensitiva
- edema
- queda de cabelos
Fatores de risco
- etnia negra, asiática, hispânica ou índios norte-americanos
- adolescência e início da fase adulta
- história familiar de deficiência de lactase
- enterite/gastroenterite
- comorbidade predisponente
- história de diagnóstico de síndrome do intestino irritável
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tentativa de eliminação da lactose alimentar
- Hemograma completo
Investigações a serem consideradas
- teste respiratório do hidrogênio expirado
- coprocultura
- pH fecal
- substâncias redutoras/açúcar nas fezes
- teste de tolerância à lactose
- biópsia do intestino delgado
Novos exames
- genotipagem
- teste respiratório de lactose 13C
Algoritmo de tratamento
demonstração dos sintomas de intolerância à lactose
Colaboradores
Autores
Dr Anton Emmanuel, MD, FRCP
Academic Neuro-Gastroenterologist
University College London
Consultant Gastroenterologist
University College Hospital and the National Hospital for Neurology and Neurosurgery (Queen Square)
London
UK
Declarações
AE declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Anton Emmanuel would like to gratefully acknowledge Dr Mohammad Azam and Dr Richard J. Farrell, previous contributors to this monograph. MA and RJF declare that they have no competing interests.
Revisores
Anthony Lembo, MD
Assistant Professor of Medicine
Harvard Medical School
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Declarações
AL declares that he has no competing interests.
Michele Di Stefano, MD
Coordinator of the Gastrointestinal Motility Laboratory
University of Pavia
1st Division of Medicine
IRCCS S. Matteo Hospital Foundation
Pavia
Italy
Declarações
MDS is the author of references cited in this topic.
Diagnósticos diferenciais
- Doença celíaca
- Deficiência de sacarase-isomaltase
- Intolerância à proteína do leite de vaca
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults
- Lactose intolerance in infants, children, and adolescents
Mais Diretrizes
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