Resumo
Definição
A gastroenterite viral é uma infecção do trato gastrointestinal por um vírus, geralmente o rotavírus. Em geral, ela é autolimitada, mas se não tratada pode resultar em morbidade e mortalidade secundárias à desidratação, desequilíbrio eletrolítico e acidose metabólica.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Eletromicrografia de transmissão mostrando partículas do rotavírus intacto, de dupla camada. Borda nítida dos capsômeros que se irradiamCentros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)/Dr. Erskine Palmer; usado com permissão [Citation ends].
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- idade <5 anos
- exposição a pessoas com gastroenterite
- ausência de imunização contra rotavírus
- vômitos
- diarreia não hemorrágica
- ruídos hidroaéreos hiperativos
Outros fatores diagnósticos
- dor abdominal
- febre baixa
- evidências de desidratação
- redução no peso corporal
- abdome não distendido
- desconforto abdominal
- muco nas fezes
Fatores de risco
- idade <5 anos
- falta de higiene pessoal
- exposição a pessoas com gastroenterite
- frequentar creches
- meses do inverno
- pobreza
- ausência de imunização contra rotavírus
- ausência de amamentação
- imunodeficiência
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- exame clínico
Investigações a serem consideradas
- eletrólitos séricos, ureia e creatinina
- Hemograma completo
- hemoculturas
- microscopia das fezes
- coprocultura
- ensaio imunoenzimático (EIE) para detecção do antígeno viral
- microscopia eletrônica de fezes
Algoritmo de tratamento
sem desidratação
desidratação leve (<5%)
desidratação moderada (5% a 10%)
desidratação grave (>10%)
Colaboradores
Autores
Alexander K.C. Leung, MB BS, FRCPC, FRCP, FRCPCH, FAAP
Clinical Professor of Pediatrics
The University of Calgary
Calgary
Alberta
Canada
Declarações
AKCL is an author of a guideline and a number of references cited in this topic.
Revisores
Saul Greenberg, MD
Associate Professor
Department of Paediatrics
University of Toronto
Ontario
Canada
Declarações
SG declares that he has no competing interests.
Y.L. Lau, MBCBhB, MD, FRCP, FRCPCH, FRCPS, FHKAM, FHKCPaed
Professor
Faculty of Medicine
University of Hong Kong
Hong Kong
Declarações
YLL declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Leung AK, Kellner JD, Davies HD. Rotavirus gastroenteritis. Adv Ther. 2005 Sep-Oct;22(5):476-87. Resumo
Cortese MM, Parashar UD; Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of rotavirus gastroenteritis among infants and children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2009 Feb 6;58(RR-2):1-25.Texto completo Resumo
Le Saux N; Canadian Pediatric Society. Position statement: recommendations for the use of rotavirus vaccines in infants. Oct 2018 [internet publication].Texto completo
Leung A, Prince T; Canadian Paediatric Society. Oral rehydration therapy and early refeeding in the management of childhood gastroenteritis. Paediatr Child Health. 2006 Nov;11(8):527-31.Texto completo
Carter B, Fedorowicz Z. Antiemetic treatment for acute gastroenteritis in children: an updated Cochrane systematic review with meta-analysis and mixed treatment comparison in a Bayesian framework. BMJ Open. 2012 Jul 19;2(4):e000622.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Gastroenterite bacteriana
- Gastroenterite protozoária
- Intoxicação alimentar
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- Recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger, United States, 2024
- Fever in under 5s: assessment and initial management
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Diarrhoea in children
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