Última revisão: 6 Nov 2020
Última atualização: 27 Maio 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • dor ou sensibilidade abdominal
  • sinais de ascite
  • febre
  • náuseas/vômitos
  • diarreia
  • estado mental alterado
  • hemorragia digestiva

Fatores de risco

  • estado hepático descompensado (geralmente cirrose)
  • proteínas/complemento ascíticos baixos
  • hemorragia digestiva
  • escleroterapia endoscópica para varizes esofágicas
  • ascite devido a malignidade, insuficiência renal ou insuficiência cardíaca congestiva
  • infecção extraintestinal
  • procedimentos invasivos

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • Hemograma completo
  • creatinina sérica
  • aparência do líquido ascítico
  • contagem absoluta de neutrófilos (ANC) do líquido ascítico
  • coloração de Gram do líquido ascítico
  • cultura do líquido ascítico
  • hemoculturas
  • testes da função hepática
  • tempo de protrombina (TP)/razão normalizada internacional (INR)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • teste do líquido ascítico com a tira reagente para esterase leucocitária altamente sensível (Periscreen)
  • teste da tira reagente de esterase leucocitária do líquido ascítico à beira do leito (urina padrão)
  • pH do líquido ascítico e pH do sangue arterial
  • proteínas, glicose, lactato desidrogenase (LDH) no líquido ascítico
  • antígeno carcinoembriogênico (CEA) no líquido ascítico
  • fosfatase alcalina no líquido ascítico
  • tomografia computadorizada abdominal
Mais exames a serem considerados

Novos exames

  • lactoferrina no líquido ascítico
  • reação em cadeia da polimerase para ácido desoxirribonucleico (DNA) bacteriano no líquido ascítico
  • procalcitonina sérica
Mais novos exames

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Associate Professor of Emergency Medicine

UCSF Fresno Medical Education Program

Fresno

CA

Divulgações

BC is an author of references cited in this topic.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Visiting Hepatologist

Hepatic Hemodynamic Laboratory

Liver Unit

Hospital Clinic

Barcelona

Spain

Divulgações

ADG declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Program Director

Gastroenterology Fellowship Program

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

Divulgações

KS declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Director

Yale Viral Hepatitis Program

Section of Digestive Diseases

Yale School of Medicine

New Haven

CT

Divulgações

JKL declares that he has no competing interests.

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