Infecções do trato urinário em crianças

Um diagnóstico comum entre lactentes e crianças; se não detectada, pode causar cicatrização renal, hipertensão e doença renal em estágio terminal.

Sinais e sintomas inespecíficos podem indicar infecção do trato urinário (ITU), e os médicos devem ter um alto índice de suspeita em um lactente febril.

Uma amostra de urina adequadamente obtida pode confirmar o diagnóstico e o patógeno; a urocultura e o exame de susceptibilidade antimicrobiana definirão o antibiótico adequado para o tratamento.

Entre as crianças <6 anos de idade com primeiros episódios de ITU, 25% têm refluxo vesicoureteral (RVU) e, entre elas, 25% têm RVU significativo (grau IV ou V), o que as coloca em risco de cicatrização renal.

A infecção pode recidivar em lactentes jovens e em pacientes com disfunção miccional na ausência de refluxo urinário.

A infecção do trato urinário (ITU) pediátrica é definida como uma infecção bacteriana comum envolvendo o trato urinário inferior (cistite), o trato urinário superior (pielonefrite) ou ambos, causando a doença em crianças. É importante reconhecer e tratar essas infecções com rapidez e precisão. A ITU é associada à pielonefrite, que tem sequelas potenciais, incluindo cicatrização renal. A ITU não tratada também pode causar hipertensão e doença renal em estágio terminal.

A bacteriúria assintomática é a presença de bactérias na urina obtida em crianças assintomáticas (geralmente meninas) no rastreamento de rotina ou incidentalmente durante outras investigações. A antibioticoterapia não parece ajudar a eliminar as bactérias, reduzir a recidiva ou prevenir danos aos rins.[1]Fitzgerald A, Mori R, Lakhanpaul M. Interventions for covert bacteriuria in children. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD006943. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006943.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336827?tool=bestpractice.com