Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- febre >39°C (>102.2°F)
- irritabilidade (neonatos e lactentes)
- baixa aceitação alimentar (neonatos e lactentes)
- sensibilidade suprapúbica
- sensibilidade no ângulo costovertebral
Other diagnostic factors
- urina de odor pútrido (lactentes, crianças maiores e adolescentes)
- disúria (idade pré-escolar, crianças maiores e adolescentes)
- polaciúria (crianças maiores e adolescentes)
- dor abdominal/no flanco (lactentes, crianças maiores e adolescentes)
- vômitos
- aparência doente (neonatos)
- hematúria macroscópica (crianças maiores e adolescentes)
- novo episódio de incontinência urinária (crianças menores, crianças mais velhas e adolescentes)
Risk factors
- idade <1 ano
- sexo feminino
- meninos incircuncisos no primeiro ano de vida
- ITU prévia
- disfunção vesical e intestinal
- refluxo vesicoureteral
- atividade sexual
- ausência de história de amamentação
- anormalidades anatômicas ou cirurgia prévia do trato urinário
- imunossupressão
- desnutrição energético-proteica
Diagnostic tests
1st tests to order
- tira reagente para exame de urina
- microscopia da urina
- urocultura
Tests to consider
- citometria de fluxo da urina
- hemocultura
- hemograma completo
- marcadores inflamatórios
- urocultura para fungo
- creatinina sérica, ureia e eletrólitos
- ultrassonografia renal e/ou vesical
- cintigrafia com ácido dimercaptossuccínico (DMSA)
- cistouretrografia miccional
Treatment algorithm
refluxo vesicoureteral: sem história de ITUs febris
idade ≤2 meses
idade >2 meses
ITUs recorrentes
Contributors
Authors
Joana Dos Santos, MD, MHSc, FRCPC
Assistant Professor of Pediatrics
Medical Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Disclosures
JDS declares that she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Joana Dos Santos would like to gratefully acknowledge Dr Beatrice Goilav, Dr Frederick Kaskel, Dr Mary Anne Jackson, and Dr Rene VanDeVoorde, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
BG, FK, MAJ, and RV declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Martin Koyle, MD, MSc, FAAP, FACS, FRCS(Eng), FRCSC
Professor
Department of Surgery and Institute of Health Policy, Management and Evaluation
Staff Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
MK declares that he has no competing interests.
Daniel T. Keefe, MD, FRCSC
Pediatric Urology Fellow
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
DTK declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Apendicite
- Gastroenterite
- Doença de Kawasaki
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Paediatric urology: urinary tract infections in children
- Appropriateness criteria: urinary tract infection - child
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Urinary tract infections in children
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
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