Última revisão: 27 Jan 2021
Última atualização: 05 Jul 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • febre >39 °C (102.2 °F)
  • irritabilidade (neonatos e lactentes)
  • baixa aceitação alimentar (neonatos e lactentes)
  • sensibilidade suprapúbica
  • sensibilidade no ângulo costovertebral

Outros fatores diagnósticos

  • urina de odor pútrido (lactentes, crianças maiores e adolescentes)
  • disúria (idade pré-escolar, crianças maiores e adolescentes)
  • polaciúria (crianças maiores e adolescentes)
  • dor abdominal/no flanco (lactentes, crianças maiores e adolescentes)
  • vômitos
  • aparência doente (neonatos)
  • hematúria macroscópica (crianças maiores e adolescentes)
  • novo episódio de incontinência urinária (lactentes, crianças maiores e adolescentes)

Fatores de risco

  • idade <1 ano
  • sexo feminino
  • crianças brancas
  • meninos incircuncisos no primeiro ano de vida
  • ITU prévia
  • disfunção miccional (polaciúria, urgência, manobras de retenção)
  • constipação
  • refluxo vesicoureteral
  • atividade sexual
  • ausência de história de amamentação
  • anomalias obstrutivas ou cirurgia prévia
  • imunossupressão

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tira reagente para exame de urina
  • microscopia da urina
  • urocultura
  • hemocultura

Investigações a serem consideradas

  • urocultura para fungo
  • ultrassonografia renal
  • cintigrafia com ácido dimercaptossuccínico (DMSA)
  • cistouretrografia miccional
  • cintilografia renal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal (com contraste)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal (com contraste)
  • tira reagente de urina de antígeno catódico circulante

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Interim Division Chief

Pediatric Nephrology

The Children's Hospital at Montefiore

Associate Professor of Pediatrics

Albert Einstein College of Medicine

Bronx

NY

Declarações

BG declares that she has no competing interests.

Dr Beatrice Goilav would like to gratefully acknowledge Dr Frederick Kaskel, Dr Mary Anne Jackson, and Dr Rene VanDeVoorde, previous contributors to this topic. FK, MAJ, and RV declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Associate Professor of Pediatrics and Family Medicine

Department of Pediatrics

Hasbro Children's Hospital

Providence

RI

Declarações

RR declares that he has no competing interests.

Professor of Family Medicine and Chairman of the Department of Family Medicine

University of Texas Health Sciences Center

Tyler

TX

Declarações

RV declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Pediatric Nephrology

Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Cincinnati

OH

Declarações

EJ declares that she has no competing interests.

Staff Specialist Paediatrician

Children’s Hospital at Westmead

Westmead

Australia

Declarações

Not disclosed.

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