Depressão em crianças

A depressão em crianças é caracterizada por humor triste ou irritável, anedonia, menor capacidade de se divertir, baixa autoestima, perturbação do sono, retração social ou relações sociais prejudicadas e desempenho escolar deficitário.

As crianças em risco de depressão devem ser submetidas a rastreamento. É essencial que o diagnóstico seja feito com precisão, com base em uma avaliação completa e revisão da história, com dados de várias fontes.

A segurança da criança e das outras pessoas, bem como a duração e gravidade da depressão, devem ser cuidadosamente avaliadas para ajudar a determinar o nível apropriado de cuidados e a modalidade de tratamento. O tratamento geralmente envolve monitoramento ativo, psicoterapias específicas, antidepressivos ou uma combinação dos anteriores.

Há um risco elevado de desmotivação escolar, transtornos relacionados ao abuso de substâncias, tentativas de suicídio e suicídio consumado. A probabilidade de suicídio deve ser avaliada em todas as consultas médicas.

A taxa de recidiva ou recorrência após a recuperação é alta na ausência de continuação de tratamento.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição, texto revisado (DSM-5-TR) classifica os transtornos depressivos nas seguintes categorias: transtorno depressivo maior (TDM), transtorno depressivo persistente, transtorno disruptivo de desregulação do humor, transtorno disfórico pré-menstrual, transtorno depressivo induzido por substância/medicamento, transtorno depressivo devido a outra condição médica, outro transtorno depressivo especificado e transtorno depressivo inespecífico.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022. O foco deste tópico é o TDM e o transtorno depressivo persistente. O TDM nas crianças é uma forma mais grave de transtorno depressivo, caracterizado pela presença de pelo menos 5 sintomas depressivos, com 3 níveis de gravidade: leve, moderado e grave. O transtorno depressivo persistente é uma forma mais crônica de transtorno depressivo, caracterizado por humor cronicamente triste ou irritável, ao longo de pelo menos 1 ano, com 2 ou mais sintomas depressivos adicionais.