Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- humor triste e/ou irritável
- diminuição do interesse ou incapacidade de sentir prazer
- comprometimento funcional significativo
- ausência de evidências de episódio maníaco ou hipomaníaco
- ausência de história de luto recente
Outros fatores diagnósticos
- diminuição da concentração ou indecisão
- insônia ou hipersonia
- mudanças no apetite ou no peso
- fadiga excessiva
- sentimento de inutilidade ou culpa excessiva
- sentimentos de desesperança
- agitação ou retardo psicomotor
- queixas somáticas
- retração social ou troca de amigos
- pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida e autolesão
- maior uso de substâncias
Fatores de risco
- história familiar positiva de depressão
- outra psicopatologia parental
- história pessoal de outros transtornos psiquiátricos (por exemplo, ansiedade)
- estresse ou trauma
- sexo feminino
- minoria sexual
- história pessoal de afecção clínica crônica
- estado pós-parto
- vizinhança e instabilidade social
- medicamentos imunossupressores (por exemplo, corticosteroides, interferona)
- problemas/transtornos relacionados ao uso de substâncias
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico e tiroxina livre (T4)
- hemograma completo com diferencial
- exame de urina para detecção de drogas
- teste de gravidez na urina
- B12 e folato séricos
- nível de vitamina D
Algoritmo de tratamento
em risco de probabilidade de suicídio
leve
moderada ou grave
após estabilização dos sintomas agudos
Colaboradores
Autores
Philip Hazell, BMedSc, MBChB, PhD, FRANZCP, Cert Accred Child Psychiatry (RANZCP)
Conjoint Professor of Child and Adolescent Psychiatry
Specialty of Psychiatry, School of Medicine
University of Sydney
Sydney
Australia
Declarações
PH declares that he has no competing interests.
Khrista Boylan, MD, PhD, FRCPC
Associate Professor
Psychiatry and Behavioural Neurosciences
McMaster University
Hamilton
Canada
Declarações
KB declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Professor Philip Hazell and Dr Khrista Boylan would like to gratefully acknowledge Dr Lisa Pan, Dr David A. Brent, Dr Rongrong Tao, Dr Graham Emslie, and Dr Taryn Mayes, the previous contributors to this topic.
Declarações
LP declares that she has no competing interests. DAB receives royalties from Guilford Press; has received or will receive royalties from the electronic self-rated version of the C-SSRS from ERT, Inc; is on the editorial board of UpToDate; is a reviewer for Healthwise; and is on the board of the Klingenstein Foundation. RT is an author of a number of references cited in this topic. GE has received research funds from BioMarin, Eli Lilly, Forest Laboratories, GlaxoSmithKline, and Somerset; has served as a consultant for Biobehavioral Diagnostic Company, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Forest Laboratories, GlaxoSmithKline, INC Research Inc., Lundbeck, Pfizer Inc., Seaside Therapeutics, Shire Pharmaceuticals, Valeant, Validus Pharmaceuticals, and Wyeth Ayerst; and has been on the speaker's bureau for Forest Laboratories. TM is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Richa Bhatia, MD
Director of Psychiatry
Santa Rosa Community Health
CA
Declarações
RB declares that he has no competing interests.
Paramala J. Santosh, MBBS, DipNB (Psych), MRCPsych, MD
Honorary Senior Lecturer
Institute of Child Health and Institute of Psychiatry
Consultant in Child and Adolescent Neuropsychiatry and Psychopharmacology
Head of Centre for Interventional Paediatric Psychopharmacology
Department of Child & Adolescent Mental Health
Great Ormond Street Hospital for Children
London
UK
Declarações
PJS declares that he has no competing interests.
Pieter Joost van Wattum, MD, MA
Assistant Clinical Professor of Child Psychiatry
Yale School of Medicine
Medical Director of Psychiatry
Clifford W. Beers Guidance Clinic
New Haven
CT
Declarações
PJvW declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Zuckerbrot RA, Cheung A, Jensen PS, et al. Guidelines for adolescent depression in primary care (GLAD-PC): Part I. Practice preparation, identification, assessment, and initial management. Pediatrics. 2018 Mar;141(3):e20174081.Texto completo Resumo
Walter HJ, Abright AR, Bukstein OG, et al. Clinical practice guideline for the assessment and treatment of children and adolescents with major and persistent depressive disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 21Oct 2022 [Epub ahead of print].Texto completo Resumo
National Institute for Health and Care Excellence. Depression in children and young people: identification and management. Jun 2019 [internet publication].Texto completo
Hua LL, Lee J, Rahmandar MH, et al. Suicide and suicide risk in adolescents. Pediatrics. 2024 Jan 1;153(1):e2023064800.Texto completo Resumo
Cheung AH, Zuckerbrot RA, Jensen PS, et al. Guidelines for adolescent depression in primary care (GLAD-PC): Part II. Treatment and ongoing management. Pediatrics. 2018 Mar;141(3):e20174082.Texto completo Resumo
Locher C, Koechlin H, Zion SR, et al. Efficacy and safety of selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, and placebo for common psychiatric disorders among children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2017 Oct 1;74(10):1011-20.Texto completo Resumo
Brent D, Emslie G, Clarke G, et al. Switching to another SSRI or to venlafaxine with or without cognitive behavioral therapy for adolescents with SSRI-resistant depression: the TORDIA randomized controlled trial. JAMA. 2008 Feb 27;299(8):901-13.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Transtorno bipolar
- Transtorno de ansiedade
- Transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Clinical practice guideline for the assessment and treatment of children and adolescents with major and persistent depressive disorders
- Screening for depression in children and adolescents: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Depressão em crianças e adolescentes: perguntas para fazer ao seu médico
Depressão em crianças e adolescentes: quais as opções de tratamento?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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