Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- humor triste e/ou irritável
- diminuição do interesse ou incapacidade de sentir prazer
- comprometimento funcional significativo
- ausência de evidências de episódio maníaco ou hipomaníaco
- ausência de história de luto recente
Outros fatores diagnósticos
- diminuição da concentração ou indecisão
- insônia ou hipersonia
- mudanças no apetite ou no peso
- fadiga excessiva
- sentimento de inutilidade ou culpa excessiva
- sentimentos de desesperança
- agitação ou retardo psicomotor
- queixas somáticas
- retração social ou troca de amigos
- pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida
- maior uso de substâncias
Fatores de risco
- história familiar positiva de depressão
- outra psicopatologia parental
- história pessoal de outros transtornos psiquiátricos (por exemplo, ansiedade)
- estresse ou trauma
- sexo feminino
- minoria sexual
- história pessoal de afecção clínica crônica
- estado pós-parto
- vizinhança e instabilidade social
- medicamentos imunossupressores (por exemplo, corticosteroides, interferona)
- uso/abuso de substâncias
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico e tiroxina livre (T4)
- hemograma completo com diferencial
- exame de urina para detecção de drogas
- teste de gravidez na urina
- B12 e folato séricos
- nível de vitamina D
Algoritmo de tratamento
em risco de automutilação ou de causar danos a terceiros
leve
moderada ou grave
após estabilização dos sintomas agudos
Colaboradores
Autores
Lisa Pan, MD
Assistant Professor of Psychiatry and Clinical and Translational Science
University of Pittsburgh
Attending Physician
Services for Teens at Risk
Pittsburgh
PA
Declarações
LP declares that she has no competing interests.
David A. Brent, MD
Endowed Chair in Suicide Studies
Professor of Psychiatry, Pediatrics, Epidemiology, and Clinical and Translational Science
University of Pittsburgh
PA
Declarações
DAB receives royalties from Guilford Press; has received or will receive royalties from the electronic self-rated version of the C-SSRS from ERT, Inc; is on the editorial board of UpToDate; is a reviewer for Healthwise; and is on the board of the Klingenstein Foundation.
Agradecimentos
Dr Lisa Pan and Dr David A. Brent would like to gratefully acknowledge Dr Rongrong Tao, Dr Graham Emslie, and Dr Taryn Mayes, the previous contributors to this topic. RT is an author of a number of references cited in this topic. GE has received research funds from BioMarin, Eli Lilly, Forest Laboratories, GlaxoSmithKline, and Somerset; has served as a consultant for Biobehavioral Diagnostic Company, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Forest Laboratories, GlaxoSmithKline, INC Research Inc., Lundbeck, Pfizer Inc., Seaside Therapeutics, Shire Pharmaceuticals, Valeant, Validus Pharmaceuticals, and Wyeth Ayerst; and has been on the speaker's bureau for Forest Laboratories. TM is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Paramala J. Santosh, MBBS, DipNB (Psych), MRCPsych, MD
Honorary Senior Lecturer
Institute of Child Health and Institute of Psychiatry
Consultant in Child and Adolescent Neuropsychiatry and Psychopharmacology
Head of Centre for Interventional Paediatric Psychopharmacology
Department of Child & Adolescent Mental Health
Great Ormond Street Hospital for Children
London
UK
Declarações
PJS declares that he has no competing interests.
Pieter Joost van Wattum, MD, MA
Assistant Clinical Professor of Child Psychiatry
Yale School of Medicine
Medical Director of Psychiatry
Clifford W. Beers Guidance Clinic
New Haven
CT
Declarações
PJvW declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Transtorno bipolar
- Transtorno de ansiedade
- Transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Depression in children and young people: identification and management
- Guidelines for adolescent depression in primary care (GLAD-PC): Part II. Treatment and ongoing management
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Depression in children and teenagers: what is it?
Depression in children and teenagers: what treatments work?
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