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Constipação em crianças

Última revisão: 11 Dec 2025
Última atualização: 09 Feb 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • defecação difícil ou dolorosa
  • intervalos longos entre as defecações
  • incontinência fecal
  • incontinência fecal de pequeno volume e mole
  • massa fecal palpável no abdome
  • crianças saudáveis de um modo geral
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • dor abdominal
  • distensão abdominal
  • fissura anal
  • problemas vesicais associados
  • aparência anal anormal
Todos los datos

Factores de riesgo

  • dieta com baixo teor de fibras
  • dieta deficiente em nutrientes
  • predisposição genética
  • infecção
  • estresse
  • obesidade
  • baixo peso ao nascer
  • história psiquiátrica
  • deficiência física
  • treinamento esfincteriano inadequado
  • desregulação imune
  • baixa ingestão de líquidos
  • trauma
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • nenhum exame inicial
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • radiografia abdominal
  • estudo do trânsito colônico do marcador radiopaco
  • ultrassonografia abdominal
  • enema com contraste
  • biópsia retal por sucção
  • avaliação psicológica
Todos los datos

Pruebas emergentes

  • manometria anorretal
  • manometria colônica

Algoritmo de tratamiento

Agudo

sem impactação: <1 ano de idade

sem impactação: ≥1 ano de idade

com impactação: <1 ano de idade

com impactação: 1 a 3 anos de idade

com impactação: ≥4 anos de idade

Colaboradores

Autores

Jaime Belkind-Gerson, MD, MSc

Director Neurogastroenterology and Motility Program

Digestive Health Institute

Children's Hospital Colorado

Associate Professor of Pediatrics

University of Colorado School of Medicine

Colorado

CO

Divulgaciones

JB-G declares that he has no competing interests.

Claire Zar-Kessler, MD

Instructor in Pediatric Gastroenterology

Massachusetts General Hospital for Children

Boston

MA

Divulgaciones

CZ-K has received support from Takeda for a clinical trial on prucalopride.

Agradecimientos

Dr Jaime Belkind-Gerson and Dr Claire Zar-Kessler would like to gratefully acknowledge Dr Corey Baker, Dr Wael El-Matary, Dr Steffen Reinsch, and Dr Meghan McPherson, the previous contributors to this topic.

Divulgaciones

CB, WE-M, SR, and MM declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

David C.A. Candy, MBBS, MSc, MD, FRCP, FRCPCH, FCU

Consultant Paediatric Gastroenterologist

Royal West Sussex NHS Trust

Chichester

UK

Divulgaciones

DCAC has served as a consultant to, and spoken at symposia sponsored by, Norgine Ltd.

Vikram Boolchand, MD

Gastroenterology Fellow

University of Arizona

Tucson

AZ

Divulgaciones

VB declares that he has no competing interests.

David J. Hackam, MD, PhD

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Divulgaciones

DJH declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Rubin G, Dale A. Chronic constipation in children. BMJ. 2006 Nov 18;333(7577):1051-5.Texto completo  Resumen

Mulhem E, Khondoker F, Kandiah S. Constipation in children and adolescents: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2022 May 1;105(5):469-78. Resumen

Benninga MA, Faure C, Hyman PE, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology. 2016 Feb 15 [Epub ahead of print]. Resumen

Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Functional disorders: children and adolescents. Gastroenterology. 2016 Feb 15 [Epub ahead of print]. Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Diferenciales

    • Doença de Hirschsprung
    • Anomalia anorretal
    • Infecção cutânea perianal por estreptococos do grupo A
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Constipation in children and adolescents: evaluation and treatment
    • Childhood constipation
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Fissuras anais

    Constipação em crianças

    Más Folletos para el paciente
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