Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- defecação difícil ou dolorosa
- intervalos longos entre as defecações
- incontinência fecal
- incontinência fecal de pequeno volume e mole
- massa fecal palpável no abdome
- crianças saudáveis de um modo geral
Outros fatores diagnósticos
- dor abdominal
- distensão abdominal
- fissura anal
- problemas vesicais associados
- aparência anal anormal
Fatores de risco
- dieta com baixo teor de fibras
- dieta deficiente em nutrientes
- predisposição genética
- infecção
- estresse
- obesidade
- baixo peso ao nascer
- história psiquiátrica
- deficiência física
- treinamento esfincteriano inadequado
- desregulação imune
- baixa ingestão de líquidos
- trauma
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- nenhum exame inicial
Investigações a serem consideradas
- radiografia abdominal
- estudo do trânsito colônico do marcador radiopaco
- ultrassonografia abdominal
- enema com contraste
- biópsia retal por sucção
- avaliação psicológica
Novos exames
- manometria anorretal
- manometria colônica
Algoritmo de tratamento
sem impactação: <1 ano de idade
sem impactação: ≥1 ano de idade
com impactação: <1 ano de idade
com impactação: 1 a 3 anos de idade
com impactação: ≥4 anos de idade
Colaboradores
Autores
Jaime Belkind-Gerson, MD, MSc
Director Neurogastroenterology and Motility Program
Digestive Health Institute
Children's Hospital Colorado
Associate Professor of Pediatrics
University of Colorado School of Medicine
Colorado
CO
გაფრთხილება:
JB-G declares that he has no competing interests.
Claire Zar-Kessler, MD
Instructor in Pediatric Gastroenterology
Massachusetts General Hospital for Children
Boston
MA
გაფრთხილება:
CZ-K has received support from Takeda for a clinical trial on prucalopride.
მადლიერება
Dr Jaime Belkind-Gerson and Dr Claire Zar-Kessler would like to gratefully acknowledge Dr Corey Baker, Dr Wael El-Matary, Dr Steffen Reinsch, and Dr Meghan McPherson, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
CB, WE-M, SR, and MM declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
David C.A. Candy, MBBS, MSc, MD, FRCP, FRCPCH, FCU
Consultant Paediatric Gastroenterologist
Royal West Sussex NHS Trust
Chichester
UK
გაფრთხილება:
DCAC has served as a consultant to, and spoken at symposia sponsored by, Norgine Ltd.
Vikram Boolchand, MD
Gastroenterology Fellow
University of Arizona
Tucson
AZ
გაფრთხილება:
VB declares that he has no competing interests.
David J. Hackam, MD, PhD
Associate Professor of Pediatric Surgery
University of Pittsburgh School of Medicine
Pittsburgh
PA
გაფრთხილება:
DJH declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Rubin G, Dale A. Chronic constipation in children. BMJ. 2006 Nov 18;333(7577):1051-5.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Mulhem E, Khondoker F, Kandiah S. Constipation in children and adolescents: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2022 May 1;105(5):469-78. აბსტრაქტი
Benninga MA, Faure C, Hyman PE, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology. 2016 Feb 15 [Epub ahead of print]. აბსტრაქტი
Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Functional disorders: children and adolescents. Gastroenterology. 2016 Feb 15 [Epub ahead of print]. აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
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დიფერენციული დიაგნოზები
- Doença de Hirschsprung
- Anomalia anorretal
- Infecção cutânea perianal por estreptococos do grupo A
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- Constipation in children and adolescents: evaluation and treatment
- Childhood constipation
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Constipação em crianças
Fissuras anais
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