Constipação em crianças

Última revisão: 17 Abr 2022
Última atualização: 08 Fev 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • defecação difícil ou dolorosa
  • intervalos longos entre as defecações
  • incontinência fecal
  • incontinência fecal de pequeno volume e mole
  • massa fecal palpável no abdome
  • crianças saudáveis de um modo geral
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor abdominal
  • fissura anal
  • problemas vesicais associados
  • aparência anal anormal
  • exame neurológico anormal
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • dieta com baixo teor de fibras
  • dieta deficiente em nutrientes
  • predisposição genética
  • infecção
  • estresse
  • obesidade
  • baixo peso ao nascer
  • história psiquiátrica
  • desregulação imune
  • baixa ingestão de líquidos
  • trauma
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • nenhum exame inicial
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • radiografia abdominal
  • estudo do trânsito colônico do marcador radiopaco
  • ultrassonografia abdominal
  • ultrassonografia pélvica
  • biópsia da mucosa retal
  • avaliação psicológica
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • ultrassonografia endoanal
  • manometria anorretal
  • manometria colônica

Algoritmo de tratamento

Aguda

sem impactação: <1 ano de idade

sem impactação: ≥1 ano de idade

com impactação: <1 ano de idade

com impactação: 1 a 3 anos de idade

com impactação: ≥4 anos de idade

Colaboradores

Autores

Jaime Belkind-Gerson, MD, MSc

Director Neurogastroenterology and Motility Program

Digestive Health Institute

Children's Hospital Colorado

Associate Professor of Pediatrics

University of Colorado School of Medicine

Colorado

CO

Declarações

JB-G declares that he has no competing interests.

Claire Zar-Kessler, MD

Instructor in Pediatric Gastroenterology

Massachusetts General Hospital for Children

Boston

MA

Declarações

CZ-K has been reimbursed by Genzyme for speaking at several conferences.

Corey Baker, MD

Fellow in Pediatric Gastroenterology

Massachusetts General Hospital for Children

Boston

MA

Declarações

CB declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Jaime Belkind-Gerson, Dr Claire Zar-Kessler, and Dr Corey Baker would like to gratefully acknowledge Dr Wael El-Matary, Dr Steffen Reinsch, and Dr Meghan McPherson, the previous contributors to this topic. WE-M, SR, and MM declare that they have no competing interests.

Revisores

David C.A. Candy, MB.BS, MSc, MD, FRCP, FRCPCH, FCU

Consultant Paediatric Gastroenterologist

Royal West Sussex NHS Trust

Chichester

UK

Declarações

DCAC has served as a consultant to, and spoken at symposia sponsored by, Norgine Ltd.

Vikram Boolchand, MD

Gastroenterology Fellow

University of Arizona

Tucson

AZ

Declarações

VB declares that he has no competing interests.

David J. Hackam, MD, PhD

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Declarações

DJH declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Hirschsprung
    • Anomalia anorretal
    • Infecção cutânea perianal por estreptococos do grupo A
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Constipation in children and young people: diagnosis and management
    • Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Fissuras anais

    Constipação em crianças

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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