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Constipação em crianças

Última revisão: 1 Nov 2024
Última atualização: 09 Feb 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • defecação difícil ou dolorosa
  • intervalos longos entre as defecações
  • incontinência fecal
  • incontinência fecal de pequeno volume e mole
  • massa fecal palpável no abdome
  • crianças saudáveis de um modo geral
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • dor abdominal
  • distensão abdominal
  • fissura anal
  • problemas vesicais associados
  • aparência anal anormal
Detalhes completos

Fatores de risco

  • dieta com baixo teor de fibras
  • dieta deficiente em nutrientes
  • predisposição genética
  • infecção
  • estresse
  • obesidade
  • baixo peso ao nascer
  • história psiquiátrica
  • deficiência física
  • treinamento esfincteriano inadequado
  • desregulação imune
  • baixa ingestão de líquidos
  • trauma
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • nenhum exame inicial
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • radiografia abdominal
  • estudo do trânsito colônico do marcador radiopaco
  • ultrassonografia abdominal
  • enema com contraste
  • biópsia retal por sucção
  • avaliação psicológica
Detalhes completos

Novos exames

  • manometria anorretal
  • manometria colônica

Algoritmo de tratamento

Aguda

sem impactação: <1 ano de idade

sem impactação: ≥1 ano de idade

com impactação: <1 ano de idade

com impactação: 1 a 3 anos de idade

com impactação: ≥4 anos de idade

Colaboradores

Autores

Jaime Belkind-Gerson, MD, MSc

Director Neurogastroenterology and Motility Program

Digestive Health Institute

Children's Hospital Colorado

Associate Professor of Pediatrics

University of Colorado School of Medicine

Colorado

CO

Declarações

JB-G declares that he has no competing interests.

Claire Zar-Kessler, MD

Instructor in Pediatric Gastroenterology

Massachusetts General Hospital for Children

Boston

MA

Declarações

CZ-K has received support from Takeda for a clinical trial on prucalopride.

Agradecimentos

Dr Jaime Belkind-Gerson and Dr Claire Zar-Kessler would like to gratefully acknowledge Dr Corey Baker, Dr Wael El-Matary, Dr Steffen Reinsch, and Dr Meghan McPherson, the previous contributors to this topic.

Declarações

CB, WE-M, SR, and MM declare that they have no competing interests.

Revisores

David C.A. Candy, MBBS, MSc, MD, FRCP, FRCPCH, FCU

Consultant Paediatric Gastroenterologist

Royal West Sussex NHS Trust

Chichester

UK

Declarações

DCAC has served as a consultant to, and spoken at symposia sponsored by, Norgine Ltd.

Vikram Boolchand, MD

Gastroenterology Fellow

University of Arizona

Tucson

AZ

Declarações

VB declares that he has no competing interests.

David J. Hackam, MD, PhD

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Declarações

DJH declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Hirschsprung
    • Anomalia anorretal
    • Infecção cutânea perianal por estreptococos do grupo A
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Constipation in children and adolescents: evaluation and treatment
    • Childhood constipation
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Anal tears

    Constipation in children

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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