Dissonias em crianças

As dissonias em crianças incluem vários diagnósticos com diversas etiologias.

A maioria das crianças com distúrbios do sono (por exemplo, com insônia comportamental da infância) não exige tratamento farmacológico, podendo ser manejada com intervenções comportamentais e ambientais.

A apneia obstrutiva do sono afeta até 4% das crianças. Ela está especificamente associada a desfechos deletérios neurocognitivos, de desenvolvimento e comportamentais em crianças. A adenotonsilectomia é, geralmente, a terapia de primeira linha, e pode ser associada à reversão de algumas dessas sequelas adversas.

Distúrbios relevantes para este tópico incluem insônia comportamental da infância, apneia obstrutiva do sono, narcolepsia, síndrome do atraso das fases do sono (SAFS) e higiene do sono inadequada.

Perturbações do sono pediátricas são muito comuns, com uma prevalência de 25% a 37%.[1]Blader JC, Koplewicz HS, Abikoff H, et al. Sleep problems of elementary school children. A community study. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997 May;151(5):473-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9158439?tool=bestpractice.com A maioria envolve dificuldades para iniciar e manter o sono em função de insônia comportamental da infância (distúrbio de associação ou transtorno de conduta), sono insuficiente, má higiene do sono, síndrome do atraso das fases do sono e outros distúrbios do ritmo circadiano.[2]Owens JA, Spirito A, McGuinn M, et al. Sleep habits and sleep disturbance in elementary school aged children. Dev Behav Pediatr. 2000 Feb;21(1):27-36. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10706346?tool=bestpractice.com A apneia obstrutiva do sono também é um problema comum e subdiagnosticado, presente em 1% a 4% das crianças.[3]Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008 Feb 15;5(2):242-52. http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/pats.200708-135MG http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18250218?tool=bestpractice.com Outros distúrbios do sono que levam as crianças ao atendimento médico são hipersonolência, distúrbios do movimento e narcolepsia. A perturbação do sono em pacientes com paralisia cerebral e atraso no desenvolvimento neurológico não é abordada neste tópico.