Dissonias em crianças

Última revisão: 27 Ago 2022
Última atualização: 02 Set 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • roncos, arquejos, sufocamentos durante o sono (apneia obstrutiva do sono)
  • sudorese noturna (apneia obstrutiva do sono)
  • respiração pela boca (apneia obstrutiva do sono)
  • dormir com um pescoço hiperestendido (apneia obstrutiva do sono)
  • sono inquieto e movimentos periódicos dos membros (apneia obstrutiva do sono)
  • enurese noturna secundária (apneia obstrutiva do sono)
  • hipertensão (apneia obstrutiva do sono)
  • incapacidade de adormecer (distúrbio de associação do sono)
  • cataplexia (narcolepsia)
  • alucinações hipnagógicas ou hipnopômpicas (narcolepsia)
  • paralisia do sono (narcolepsia)
  • rotina de sono irregular (síndrome do atraso das fases do sono)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sonolência diurna excessiva
  • dificuldade de acordar pela manhã
  • sonambulismo ou fala durante o sono (apneia obstrutiva do sono)
  • ataques de sono (narcolepsia)
  • recusar-se a dormir no próprio quarto (distúrbio de associação do sono ou transtorno de conduta)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • anormalidades craniofaciais (apneia obstrutiva do sono)
  • hipertrofia adenotonsilar (apneia obstrutiva do sono)
  • macroglossia (apneia obstrutiva do sono)
  • refluxo gastroesofágico (apneia obstrutiva do sono)
  • rinite alérgica (apneia obstrutiva do sono)
  • exposição à fumaça de tabaco no ambiente (apneia obstrutiva do sono)
  • obesidade (apneia obstrutiva do sono)
  • hipotonia (apneia obstrutiva do sono)
  • álcool (apneia obstrutiva do sono)
  • medicamentos (apneia obstrutiva do sono)
  • síndrome de Down (apneia obstrutiva do sono)
  • exposição à luz solar no fim do dia (síndrome do atraso das fases do sono)
  • estilo parental inconsistente (transtorno de conduta)
  • idade <6 anos (insônia comportamental da infância ou apneia obstrutiva do sono)
  • idade adolescente (síndrome do atraso das fases do sono)
  • distrações no quarto (síndrome do atraso das fases do sono)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diário do sono
  • polissonografia (PSG)
  • teste múltiplo de latência do sono (TMLS)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • filmes laterais do pescoço
  • endoscopia nasal
  • oximetria noturna
  • actigrafia
  • registro audiovisual
  • tipagem HLA (antígeno leucocitário humano)
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • pneumograma
  • nível de hipocretina no líquido cefalorraquidiano

Algoritmo de tratamento

Contínua

apneia obstrutiva do sono

insônia comportamental da infância: distúrbios de associação do início do sono

insônia comportamental da infância: transtorno de conduta

síndrome do atraso das fases do sono

narcolepsia

Colaboradores

Autores

Dennis Rosen, MD

Associate Medical Director

Center for Pediatric Sleep Disorders

Boston Children's Hospital

Assistant Professor of Pediatrics

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

DR declares that he has no competing interests.

Revisores

Paul Gringras, MB, ChB, MSc, MRCPCH

Consultant in Paediatric Neurodisability

Evelina Children's Hospital

St Thomas' Hospital

London

UK

Declarações

PG is lead applicant on the ongoing MENDS trial, which is concerned with the use of melatonin in children with neurodevelopmental disorders and impaired sleep.

Leila Kheirandish Gozal, MD

Associate Professor of Pediatrics

Division of Pediatric Pulmonary & Sleep Medicine

University of Chicago

Chicago

IL

Declarações

LKG is an author of a number of references cited in this topic.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Ronco primário
    • Apneia central do sono
    • Ansiedade
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Clinical practice guideline: tonsillectomy in children (update)
    • Clinical practice guideline for the use of actigraphy in the evaluation of sleep and circadian rhythm sleep-wake disorders
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Insomnia

    Adenoidectomy

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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