Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- episódio prévio de dor biliar
- dor no quadrante superior direito
- sinal de Murphy positivo
- massa abdominal
Otros factores de diagnóstico
- dor no ombro direito
- anorexia
- náuseas
- febre
- vômitos
- icterícia
Factores de riesgo
- cálculos biliares
- doença grave
- nutrição parenteral total (NPT)
- diabetes
- sedentarismo
- baixo consumo de fibras
- trauma
- queimaduras graves
- uso de ceftriaxona
- uso de ciclosporina
- embolização arterial hepática
- infecções
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Hemograma completo
- proteína C-reativa
- TFHs
- ultrassonografia do quadrante superior direito
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- colecintigrafia (ácido iminodiacético hepatobiliar [HIDA])
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
- radiografia abdominal
Algoritmo de tratamiento
leve (grau I): estável, sem sinais de perfuração/gangrena
moderada (grau II): estável, com sinais de perfuração/gangrena
grave (grau III): suspeita de gangrena/perfuração ou evidência de disfunção orgânica
Colaboradores
Autores
Charles Bellows, MD
Professor of Surgery
University of New Mexico
School of Medicine
Albuquerque
NM
Divulgaciones
CB is an author of one study referenced in this topic. CB declares that he has no other competing interests.
Revisores por pares
Satyajit Bhattacharya, LVO, MB, MS, MPhil, FRCS
Consultant Surgeon
HPB Surgery Unit
The Royal London Hospital
London
UK
Divulgaciones
SB declares that he has no competing interests.
Stefano Guandalini, MD
Professor of Pediatrics
Chief
Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition
University of Chicago Comer Children's Hospital
Chicago
IL
Divulgaciones
SG declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Yokoe M, Hata J, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):41-54.Texto completo Resumen
Pisano M, Allievi N, Gurusamy K, et al. 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis. World J Emerg Surg. 2020 Nov 5;15(1):61.Texto completo Resumen
Gomi H, Solomkin JS, Schlossberg D, et al. Tokyo Guidelines 2018: antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):3-16.Texto completo Resumen
Mayumi T, Okamoto K, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: management bundles for acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):96-100.Texto completo Resumen
Wakabayashi G, Iwashita Y, Hibi T, et al. Tokyo Guidelines 2018: surgical management of acute cholecystitis: safe steps in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):73-86.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Colangite aguda
- Colecistite crônica
- Úlcera péptica
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- ACR appropriateness criteria: right upper quadrant pain
- TG18 flowchart for the management of acute cholecystitis
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Cálculos biliares
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