Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- episódio prévio de dor biliar
- dor no quadrante superior direito
- sinal de Murphy positivo
- massa abdominal
Outros fatores diagnósticos
- dor no ombro direito
- anorexia
- náuseas
- febre
- vômitos
- icterícia
Fatores de risco
- cálculos biliares
- sedentarismo
- baixo consumo de fibras
- doença grave
- trauma
- queimaduras graves
- nutrição parenteral total (NPT)
- diabetes
- ceftriaxona
- ciclosporina
- embolização arterial hepática
- infecções
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- proteína C-reativa
- TFHs
- ultrassonografia do quadrante superior direito
Investigações a serem consideradas
- colecintigrafia (ácido iminodiacético hepatobiliar [HIDA])
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
- radiografia abdominal
Algoritmo de tratamento
leve (grau I): estável, sem sinais de perfuração/gangrena
moderada (grau II): estável, com sinais de perfuração/gangrena
grave (grau III): suspeita de gangrena/perfuração ou evidência de disfunção orgânica
Colaboradores
Autores
Charles Bellows, MD
Professor of Surgery
University of New Mexico
School of Medicine
Albuquerque
NM
Declarações
CB is an author of one study referenced in this topic. CB declares that he has no other competing interests.
Revisores
Satyajit Bhattacharya, LVO, MB, MS, MPhil, FRCS
Consultant Surgeon
HPB Surgery Unit
The Royal London Hospital
London
UK
Declarações
SB declares that he has no competing interests.
Stefano Guandalini, MD
Professor of Pediatrics
Chief
Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition
University of Chicago Comer Children's Hospital
Chicago
IL
Declarações
SG declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Colangite aguda
- Colecistite crônica
- Úlcera péptica
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR Appropriateness Criteria: right upper quadrant pain
- Surgeon-performed point-of-care ultrasound for acute cholecystitis: indications and limitations: a European Society for Trauma and Emergency Surgery (ESTES) consensus statement
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Cálculos biliares
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Inserção de cateter venoso central – Vídeo de demonstração
Mais videosConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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