Colecistite aguda

Última revisão: 26 Abr 2022
Última atualização: 26 Out 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • episódio prévio de dor biliar
  • dor no quadrante superior direito
  • sinal de Murphy positivo
  • massa abdominal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor no ombro direito
  • anorexia
  • náuseas
  • febre
  • vômitos
  • icterícia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • cálculos biliares
  • sedentarismo
  • baixo consumo de fibras
  • doença grave
  • trauma
  • queimaduras graves
  • nutrição parenteral total (NPT)
  • diabetes
  • ceftriaxona
  • ciclosporina
  • embolização arterial hepática
  • infecções
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • proteína C-reativa
  • TFHs
  • ultrassonografia do quadrante superior direito
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • colecintigrafia (ácido iminodiacético hepatobiliar [HIDA])
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
  • radiografia abdominal
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

leve (grau I): estável, sem sinais de perfuração/gangrena

moderada (grau II): estável, com sinais de perfuração/gangrena

grave (grau III): suspeita de gangrena/perfuração ou evidência de disfunção orgânica

Colaboradores

Autores

Charles Bellows, MD

Professor of Surgery

University of New Mexico

School of Medicine

Albuquerque

NM

Declarações

CB is an author of one study referenced in this topic. CB declares that he has no other competing interests.

Revisores

Satyajit Bhattacharya, LVO, MB, MS, MPhil, FRCS

Consultant Surgeon

HPB Surgery Unit

The Royal London Hospital

London

UK

Declarações

SB declares that he has no competing interests.

Stefano Guandalini, MD

Professor of Pediatrics

Chief

Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition

University of Chicago Comer Children's Hospital

Chicago

IL

Declarações

SG declares that he has no competing interests.

  • Colecistite aguda images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Colangite aguda
    • Colecistite crônica
    • Úlcera péptica
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  • Diretrizes

    • 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculous cholecystitis
    • Surgeon-performed point-of-care ultrasound for acute cholecystitis: indications and limitations: a European Society for Trauma and Emergency Surgery (ESTES) consensus statement
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Cálculos biliares

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  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

    Inserção de cateter venoso central – Vídeo de demonstração

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