Avaliação de exantema maculopapular

O paciente com exantema maculopapular agudo apresenta um desafio diagnóstico ao médico. O termo 'maculopapular' é inespecífico, já que várias erupções apresentam morfologia primária de máculas ou pápulas, e o termo pode ser usado erroneamente para indicar qualquer tipo de erupção cutânea. O termo 'rash' (erupção cutânea) também é inespecífico e, às vezes, é usado incorretamente para qualquer achado cutâneo; erupção pode ser preferível para uma reação cutânea de início agudo. No entanto, o termo 'exantema maculopapular' é de uso clínico comum, e será mantido aqui para maior simplicidade. Os sinônimos de exantema maculopapular incluem erupção exantematosa (exantema) ou erupção morbiliforme.

Definições

O termo exantema maculopapular geralmente indica uma erupção aguda e generalizada.

Termos morfológicos

• Mácula: lesão cutânea plana e circunscrita ≤1 cm no maior diâmetro. Quando uma mácula excede 1 cm, o termo adequado é mancha.

• Pápula: uma lesão cutânea circunscrita elevada ≤1 cm de diâmetro. Quando as pápulas excedem 1 cm de tamanho, o termo apropriado é placa (lesões palpáveis elevadas acima da superfície cutânea) ou nódulo (pápula firme e maior com uma dimensão vertical significativa).

Outros termos morfológicos encontrados nesse contexto clínico incluem:

• Pústula: uma pápula contendo fluido purulento

• Vesícula: uma pápula contendo um fluido claro e seroso

• Bolha: uma vesícula maior com >1 cm

• Urticária: pápulas ou vergões.

Assim, o termo exantema maculopapular indica uma erupção cutânea de lesões planas e elevadas.