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Infecções do trato urinário em mulheres

Última revisão: 13 Jan 2026
Última atualização: 13 May 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • disúria
  • polaciúria
  • hematúria
  • dor nas costas ou no flanco
  • sensibilidade no ângulo costovertebral
  • febre
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • urgência urinária
  • dor e sensibilidade suprapúbicas
Detalhes completos

Fatores de risco

  • atividade sexual
  • uso de espermicida
  • pós-menopausa
  • história familiar positiva de ITUs
  • história de ITU recorrente
  • presença de corpo estranho
  • diabetes tratada com insulina
  • grande número de ITUs durante a vida
  • uso recente de antibióticos
  • esvaziamento insuficiente da bexiga
  • avanço da idade
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tira reagente para exame de urina
  • microscopia da urina
  • cultura de urina e teste de sensibilidade
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • RPM (resíduo pós-miccional)
  • ultrassonografia renal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal/pélvica
  • cistoscopia
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

não complicada

infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: não gestante

infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: gestante

infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: não gestante

infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: gestante

CONTÍNUA

infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): relacionadas à relação sexual

infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): não relacionadas à relação sexual

Colaboradores

Autores

Una J. Lee, MD
Una J. Lee

Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery

Section of Urology and Renal Transplantation

Virginia Mason Medical Center

Seattle

WA

Divulgaciones

UJL declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Una J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Elliot Blau for his contribution to this monograph, and Dr Bhavin N. Patel and Dr Howard B. Goldman, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

EB, BNP, and HBG declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Priyanka Sharma, MD

Associate Staff

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

Divulgaciones

PS declares that she has no competing interests.

Timothy J. Benton, MD

Associate Residency Director

Texas Tech University Health Sciences Center

Amarillo

TX

Divulgaciones

TJB declares that he has no competing interests.

Paul Little, BA (Oxon), MBBS, MRCP, MSc, FRCGP, MD

Professor of Primary Care Research

Community Clinical Sciences Division

University of Southampton

Southampton

UK

Divulgaciones

PL declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

European Association of Urology. EAU guidelines on urological infections. Mar 2025 [internet publication].Texto completo

Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019 Mar 21.Texto completo  Resumen

Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, et al. Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA. 2002 May 22-29;287(20):2701-10. Resumen

The American College of Obstetricians and Gynecologists. Urinary tract infections in pregnant individuals. Obstet Gynecol. 2023 Aug 1;142(2):435-45.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Diferenciales

    • Bacteriúria assintomática
    • Pielonefrite
    • Cálculos no trato urinário
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Guidelines on urological infections
    • Urinary tract infection (recurrent): antimicrobial prescribing
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Cistite

    Más Folletos para el paciente
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