Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- disúria
- polaciúria
- hematúria
- dor nas costas ou no flanco
- sensibilidade no ângulo costovertebral
- febre
Outros fatores diagnósticos
- urgência urinária
- dor e sensibilidade suprapúbicas
Fatores de risco
- atividade sexual
- uso de espermicida
- pós-menopausa
- história familiar de infecções do trato urinário positiva
- história de infecções do trato urinário recorrentes
- presença de corpo estranho
- diabetes mellitus tratado com insulina
- grande número de infecções do trato urinário durante a vida
- uso recente de antibióticos
- esvaziamento insuficiente da bexiga
- avanço da idade
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tira reagente para exame de urina
- microscopia da urina
- cultura de urina e teste de sensibilidade
Investigações a serem consideradas
- RPM (resíduo pós-miccional)
- ultrassonografia renal
- tomografia computadorizada (TC) abdominal/pélvica
- cistoscopia
Algoritmo de tratamento
restrita à bexiga, sem fatores complicadores
fatores complicadores presentes (não gestante): adequada para tratamento ambulatorial
fatores complicadores presentes (não gestante): necessidade de tratamento com internação
gestante: adequada para terapia ambulatorial
gestante: necessitando de terapia com internação hospitalar
recorrente e restrita à bexiga (3 ou mais episódios em 12 meses): relacionada a relação sexual
recorrente e restrita à bexiga (3 ou mais episódios em 12 meses): não relacionada a relação sexual
Colaboradores
Autores
Una J. Lee, MD
Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
Section of Urology and Renal Transplantation
Virginia Mason Medical Center
Seattle
WA
Declarações
UJL declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Una J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Elliot Blau for his contribution to this topic, and Dr Bhavin N. Patel and Dr Howard B. Goldman, previous contributors to this topic.
Declarações
EB, BNP, and HBG declare that they have no competing interests.
Revisores
Priyanka Sharma, MD
Associate Staff
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
Declarações
PS declares that she has no competing interests.
Timothy J. Benton, MD
Associate Residency Director
Texas Tech University Health Sciences Center
Amarillo
TX
Declarações
TJB declares that he has no competing interests.
Paul Little, BA (Oxon), MBBS, MRCP, MSc, FRCGP, MD
Professor of Primary Care Research
Community Clinical Sciences Division
University of Southampton
Southampton
UK
Declarações
PL declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Infectious Diseases Society of America. IDSA 2025 guideline update on complicated urinary tract infections. Jul 2025 [internet publication].Texto completo
European Association of Urology. EAU guidelines on urological infections. Mar 2025 [internet publication].Texto completo
American College of Obstetricians and Gynecologists. Urinary tract infections in pregnant individuals. Obstet Gynecol. 2023 Aug 1;142(2):435-45.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Bacteriúria assintomática
- Pielonefrite
- Cálculos no trato urinário
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR appropriateness criteria: recurrent lower urinary tract infections in females
- IDSA 2025 guideline update on complicated urinary tract infections
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Cistite
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