Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- disúria
- polaciúria
- hematúria
- dor nas costas ou no flanco
- sensibilidade no ângulo costovertebral
- febre
Outros fatores diagnósticos
- urgência urinária
- dor e sensibilidade suprapúbicas
Fatores de risco
- atividade sexual
- uso de espermicida
- pós-menopausa
- história familiar positiva de ITUs
- história de ITU recorrente
- presença de corpo estranho
- diabetes tratada com insulina
- grande número de ITUs durante a vida
- antibióticos recentes
- esvaziamento insuficiente da bexiga
- avanço da idade
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tira reagente para exame de urina
- microscopia da urina
- cultura de urina e teste de sensibilidade
Investigações a serem consideradas
- RPM (resíduo pós-miccional)
- ultrassonografia renal
- tomografia computadorizada (TC) abdominal/pélvica
- cistoscopia
Algoritmo de tratamento
não complicada
infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: não gestante
infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: gestante
infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: não gestante
infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: gestante
infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): relacionadas à relação sexual
infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): não relacionadas à relação sexual
Colaboradores
Autores
Una J. Lee, MD
Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
Section of Urology and Renal Transplantation
Virginia Mason Medical Center
Seattle
WA
Declarações
UJL declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Una J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Elliot Blau for his contribution to this monograph, and Dr Bhavin N. Patel and Dr Howard B. Goldman, previous contributors to this topic.
Declarações
EB, BNP, and HBG declare that they have no competing interests.
Revisores
Priyanka Sharma, MD
Associate Staff
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
Declarações
PS declares that she has no competing interests.
Timothy J. Benton, MD
Associate Residency Director
Texas Tech University Health Sciences Center
Amarillo
TX
Declarações
TJB declares that he has no competing interests.
Paul Little, BA (Oxon), MBBS, MRCP, MSc, FRCGP, MD
Professor of Primary Care Research
Community Clinical Sciences Division
University of Southampton
Southampton
UK
Declarações
PL declares that he has no competing interests.
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