Infecções do trato urinário em mulheres

Última revisão: 26 Abr 2022
Última atualização: 30 Out 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • disúria
  • polaciúria
  • hematúria
  • dor nas costas ou no flanco
  • sensibilidade no ângulo costovertebral
  • febre
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • urgência urinária
  • dor e sensibilidade suprapúbicas
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • atividade sexual
  • uso de espermicida
  • pós-menopausa
  • história familiar positiva de ITUs
  • história de ITU recorrente
  • presença de corpo estranho
  • diabetes tratada com insulina
  • grande número de ITUs durante a vida
  • antibióticos recentes
  • esvaziamento insuficiente da bexiga
  • avanço da idade
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tira reagente para exame de urina
  • microscopia da urina
  • cultura de urina e teste de sensibilidade
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • RPM (resíduo pós-miccional)
  • ultrassonografia renal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal/pélvica
  • cistoscopia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

não complicada

infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: não gestante

infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: gestante

infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: não gestante

infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: gestante

Contínua

infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): relacionadas à relação sexual

infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): não relacionadas à relação sexual

Colaboradores

Autores

Una J. Lee, MD
Una J. Lee

Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery

Section of Urology and Renal Transplantation

Virginia Mason Medical Center

Seattle

WA

Declarações

UJL declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Una J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Elliot Blau for his contribution to this monograph, and Dr Bhavin N. Patel and Dr Howard B. Goldman, previous contributors to this topic.

Declarações

EB, BNP, and HBG declare that they have no competing interests.

Revisores

Priyanka Sharma, MD

Associate Staff

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

Declarações

PS declares that she has no competing interests.

Timothy J. Benton, MD

Associate Residency Director

Texas Tech University Health Sciences Center

Amarillo

TX

Declarações

TJB declares that he has no competing interests.

Paul Little, BA (Oxon), MBBS, MRCP, MSc, FRCGP, MD

Professor of Primary Care Research

Community Clinical Sciences Division

University of Southampton

Southampton

UK

Declarações

PL declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Bexiga hiperativa
    • Carcinoma urotelial da bexiga ou do trato urinário superior
    • Uretrite não infecciosa
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Asymptomatic bacteriuria
    • Recurrent uncomplicated urinary tract infections in women
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Cistite

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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