Resumo
Definição
Parafimose é uma doença que ocorre quando o prepúcio do pênis não circuncisado é retraído e permanece atrás da glande, causando ingurgitamento vascular e edema da glande distal.[1] Essa doença é uma emergência médica quando identificada agudamente e requer tratamento imediato e eficaz para impedir a perda da glande distal.[2][3][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Diagrama ilustrando a parafimoseDo acervo de Dr. Ranjiv Mathews [Citation ends].
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor no pênis
- faixa de tecido do prepúcio retraído atrás da glande
- glande edemaciada
- cateter de demora
Outros fatores diagnósticos
- eritema
- tecido escuro na glande
- glande não maleável
- incapacidade de urinar livremente
Fatores de risco
- ausência de circuncisão
- cateterismo urinário
- dependência de um cuidador para higiene diária
- prepúcio apertado
- fimose
- higiene precária
- infecção bacteriana
- infecção parasitária
- líquen escleroso
- diabetes
- piercing peniano
- hemangiomas do pênis
- doença vascular periférica
- circuncisão inadequada
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Algoritmo de tratamento
com isquemia e necrose
tipo agudo sem isquemia e necrose
tipo crônico sem isquemia e necrose
Colaboradores
Autores
Ranjiv Mathews, MD
Associate Professor
Pediatric Urology
SIU School of Medicine
Springfield,
IL
Declarações
RM declares that he has no competing interests.
Revisores
Wesley Baas, MD
Assistant Professor of Urology
University of Cincinnati College of Medicine
Cincinnati
OH
Declarações
WB declares that he has no competing interests.
John Thomas, MD
Assistant Professor of Urologic Surgery
Division of Pediatric Urology
Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
Nashville
TN
Declarações
JT declares that he has no competing interests.
Vincent Gnanapragasam, MBBS, BMedSci, PhD, FRCSEng, FRCSEd(Urol)
Lecturer in Uro-oncology and Consultant Urological Surgeon
Department of Urology
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
Disclosures
VG declares that he has no competing interests.
References
Key articles
European Association of Urology. Paediatric urology. March 2022 [internet publication].Full text
Manjunath AS, Hofer MD. Urologic emergencies. Med Clin North Am. 2018 Mar;102(2):373-85. Abstract
British Association of Paediatric Urologists. Management of foreskin conditions. 2017 [internet publication].Full text
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