Resumen
Definición
Parafimose é uma doença que ocorre quando o prepúcio do pênis não circuncisado é retraído e permanece atrás da glande, causando ingurgitamento vascular e edema da glande distal.[1] Essa doença é uma emergência médica quando identificada agudamente e requer tratamento imediato e eficaz para impedir a perda da glande distal.[2][3][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Diagrama ilustrando a parafimoseDo acervo de Dr. Ranjiv Mathews [Citation ends].
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- dor no pênis
- faixa de tecido do prepúcio retraído atrás da glande
- glande edemaciada
- cateter de demora
Otros factores de diagnóstico
- eritema
- tecido escuro na glande
- glande não maleável
- incapacidade de urinar livremente
Factores de riesgo
- ausência de circuncisão
- cateterismo urinário
- dependência de um cuidador para higiene diária
- prepúcio apertado
- fimose
- higiene precária
- infecção bacteriana
- infecção parasitária
- líquen escleroso
- diabetes
- piercing peniano
- hemangiomas do pênis
- doença vascular periférica
- circuncisão inadequada
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- diagnóstico clínico
Algoritmo de tratamiento
com isquemia e necrose
tipo agudo sem isquemia e necrose
tipo crônico sem isquemia e necrose
Colaboradores
Autores
Ranjiv Mathews, MD
Associate Professor
Pediatric Urology
SIU School of Medicine
Springfield,
IL
Divulgaciones
RM declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Wesley Baas, MD
Assistant Professor of Urology
University of Cincinnati College of Medicine
Cincinnati
OH
Divulgaciones
WB declares that he has no competing interests.
John Thomas, MD
Assistant Professor of Urologic Surgery
Division of Pediatric Urology
Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
Nashville
TN
Divulgaciones
JT declares that he has no competing interests.
Vincent Gnanapragasam, MBBS, BMedSci, PhD, FRCSEng, FRCSEd(Urol)
Lecturer in Uro-oncology and Consultant Urological Surgeon
Department of Urology
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
Divulgaciones
VG declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
European Association of Urology. Paediatric urology. March 2022 [internet publication].Texto completo
Manjunath AS, Hofer MD. Urologic emergencies. Med Clin North Am. 2018 Mar;102(2):373-85. Resumen
British Association of Paediatric Urologists. Management of foreskin conditions. 2017 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Reações alérgicas
- Picadas de inseto
- Síndrome de Tourniquet
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Paediatric urology
- Management of foreskin conditions
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