Infecções do trato urinário em homens

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Última revisão: 13 Feb 2025

Última atualização: 17 Nov 2022

A infecção do trato urinário (ITU) em homens raramente ocorre antes dos 50 anos de idade.

Frequentemente associada à estrutura ou função anormal do trato urinário (infecção do trato urinário [ITU] complicada).

A ITU associada ao cateter vesical é a causa mais comum de infecção nosocomial.

Estudo de imagem do trato urinário é recomendado para homens com hematúria persistente, disfunção urinária sem uma causa claramente identificável, como hiperplasia prostática benigna (HPB), falha do tratamento inicial ou sinais de infecção do trato superior.

O tratamento com um antibiótico fluoroquinolona é geralmente apropriado em homens, pois eles têm grande probabilidade de ITU classificada como complicada. A bacteriúria assintomática não requer tratamento, exceto antes de procedimentos urológicos.

Definição

A infecção do trato urinário (ITU) é uma reação inflamatória do epitélio de trato urinário em resposta a microrganismos patogênicos, mais comumente bactérias.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
disúria
urgência
polaciúria
dor suprapúbica
dor no ângulo costovertebral

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

hesitação
noctúria
próstata aumentada
próstata com sensibilidade à palpação
dor retal/perineal
febre/calafrios
secreção uretral

Detalhes completos

Fatores de risco

hiperplasia prostática benigna
cálculos no trato urinário
cirurgia urológica, instrumentação
estenoses uretrais
idade >50
ITU prévia
cateterismo
sexo anal
sexo vaginal
internação recente
não circuncidado

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

urinálise de tira reagente
microscopia da urina
urocultura
coloração de Gram

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

tomografia computadorizada (TC) do trato renal
ultrassonografia
radiografia simples dos rins, ureter e bexiga (RUB)
urograma intravenoso (UIV)

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

bacteriúria assintomática antes do procedimento urológico

AGUDA

não grave e tolerando o tratamento por via oral

grave ou não tolerando o tratamento por via oral

Colaboradores

Autores

Timothy J. Benton, MD

Regional Chairman

Residency Program Director

Associate Professor

Department of Family and Community Medicine

Texas Tech University Health Sciences Center

Permian Basin Campus

Odessa

Declarações

TJB declares that he has no competing interests.

Revisores

Catherine DuBeau, MD

Professor of Medicine

Dartmouth Hitchcock Medical Center

Lebanon

Declarações

CD is a member of the American Geriatrics Society Revision Panel for the Beers criteria for potentially inappropriate medications in older persons; planning committee, speaker, and manuscript co-author for the American Urogynecological Association State of the Science on OAB and cognition; and co-investigator, RELIEF trial (botulinum toxin for refractory overactive bladder in older women, funded by PCORI.

Richard Viken, MD

Professor of Family Medicine and Chairman of the Department of Family Medicine

University of Texas Health Sciences Center

Tyler

Declarações

RV declares that he has no competing interests.

Robert Pickard, MD, FRCS (Urol)

Professor of Urology

Institute of Cellular Medicine

Newcastle University

Newcastle upon Tyne

Declarações

RP declares that he has no competing interests.

Diagnósticos diferenciais
- Hiperplasia prostática benigna (HPB)
- Prostatite
- Pielonefrite
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Urinary tract infection (recurrent): antimicrobial prescribing
- Guidelines on urological infections
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Urinary tract infections in men
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Infecções do trato urinário em homens

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

bacteriúria assintomática antes do procedimento urológico

não grave e tolerando o tratamento por via oral

grave ou não tolerando o tratamento por via oral

Colaboradores

Autores

Timothy J. Benton, MD

Declarações

Revisores

Catherine DuBeau, MD

Declarações

Richard Viken, MD

Declarações

Robert Pickard, MD, FRCS (Urol)

Declarações

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Diretrizes

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