Torcicolo congênito

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Última revisão: 30 Mar 2025

Última atualização: 07 Apr 2022

O torcicolo congênito é uma deformidade do pescoço que envolve o encurtamento do músculo esternocleidomastoideo (ECM), resultando em limitação da rotação cervical e da flexão lateral.

As crianças inclinam sua cabeça para o lado do músculo encurtado e giram a cabeça para o lado contralateral.

Plagiocefalia e deformidades craniofaciais podem estar associadas ao torcicolo muscular congênito (TMC) e podem se perpetuar reciprocamente.

A displasia do desenvolvimento do quadril pode estar associada ao TMC.

É importante excluir as causas não musculares, como oculares, vertebrais e neurológicas.

O tratamento inclui a educação do cuidador sobre o posicionamento e a fisioterapia; injeções de toxina botulínica do tipo A ou cirurgia estão reservadas para casos recalcitrantes.

Definição

O torcicolo muscular congênito (TMC) é uma deformidade do pescoço que envolve o encurtamento do músculo esternocleidomastoideo (ECM), resultando em rotação cervical e flexão lateral limitadas. Isso resulta na inclinação da cabeça para o lado afetado e rotação para o lado contralateral.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

nascimento de gêmeos
posição supina para dormir e de repouso sem variação
diminuição do tempo na posição pronada durante a vigília
inclinação da cabeça
cabeça virada com rotação ativa reduzida para o lado afetado
endireitamento da cabeça reduzido para o lado contralateral
massa no esternocleidomastoideo
elevação do ombro ipsilateral
plagiocefalia/assimetria craniofacial
hipertropia no lado contralateral
clique ou assimetria do quadril

Detalhes completos

Fatores de risco

plagiocefalia
parto pélvico
parto cesáreo
gêmeo A (na parte mais inferior do útero)
partos complicados (fórceps ou vácuo)
trauma no nascimento

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

raio-X da coluna cervical
radiografia pélvica
ultrassonografia do quadril

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

ultrassonografia do pescoço
radiografia do crânio
ressonância nuclear magnética (RNM) cervical/do crânio

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

controle da cabeça inadequado ou idade <5 meses

bom controle da cabeça e idade >5 meses

Colaboradores

Autores

Joyce L. Oleszek, MD

Associate Professor

Department of Physical Medicine and Rehabilitation

University of Colorado School of Medicine and The Children's Hospital Colorado

Aurora

Declarações

JLO is co-author of one of the references cited in this topic.

Revisores

Elizabeth A. Moberg-Wolff, MD

Associate Professor

Program Director

Tone Management and Mobility

Children's Hospital of Wisconsin

Milwaukee

Declarações

EAMW declares that she has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Cheng JC, Wong MW, Tang SP, et al. Clinical determinants of the outcome of manual stretching in the treatment of congenital muscular torticollis in infants. A prospective study of eight hundred and twenty-one cases. J Bone Joint Surg Am. 2001;83-A(5):679-87. Resumo

Cheng JC, Au AW. Infantile torticollis: a review of 624 cases. J Pediatr Orthop. 1994;14:802-808. Resumo

Binder H, Eng GD, Gaiser JF, et al. Congenital muscular torticollis: results of conservative management with long-term follow-up in 85 cases. Arch Phys Med Rehabil. 1987 Apr;68(4):222-5. Resumo

Positioning and sudden infant death syndrome (SIDS): update. American Academy of Pediatrics Task Force on Infant Positioning and SIDS. Pediatrics. 1996;98:1216-1218. Resumo

Emery C. The determinants of treatment duration for congenital muscular torticollis. Phys Ther. 1994 Oct;74(10):921-9.Texto completo Resumo

Cheng JC, Tang SP, Chen TM, et al. The clinical presentation and outcome of treatment of congenital muscular torticollis in infants - a study of 1,086 cases. J Pediatr Surg. 2000 Jul;35(7):1091-6. Resumo

Cheng JC, Tang SP. Outcome of surgical treatment of congenital muscular torticollis. Clin Orthop Relat Res. 1999 May;(362):190-200. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Paralisia do músculo oblíquo superior
- Tumor do sistema nervoso central
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Torcicolo congênito

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

controle da cabeça inadequado ou idade <5 meses

bom controle da cabeça e idade >5 meses

Colaboradores

Autores

Joyce L. Oleszek, MD

Declarações

Revisores

Elizabeth A. Moberg-Wolff, MD

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