Resumo
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- claudicação
- amplitude de movimento limitada na articulação do quadril
Otros factores de diagnóstico
- baixa estatura
- perda de massa muscular
- hiperatividade
- sinal de Trendelenburg
- sinovite
- dor no joelho
- dor na coxa
- dor na virilha/nádega
- comprimento assimétrico do membro
- pequeno trauma
Factores de riesgo
- sexo masculino
- idade entre 4 e 8 anos
- baixo nível socioeconômico
- estados hipercoaguláveis
- população urbana
- raça e latitude norte
- sinovite transitória do quadril
- derrame articular do quadril
- tabagismo passivo
- displasias esqueléticas
- anomalias congênitas
- trissomia do cromossomo 21
- distúrbios de comportamento
- endocrinopatia
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- radiografia do quadril bilateral
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- Hemograma completo
- velocidade de hemossedimentação sérica
- proteína C-reativa sérica
- cintilografia óssea
- ressonância nuclear magnética (RNM) dos quadris
Algoritmo de tratamiento
com dor aguda
menores de 5 anos de idade
5 a 7 anos de idade
7 a 12 anos de idade
maiores de 12 anos de idade
Colaboradores
Autores
Andrew Wainwright, FRCS (Tr & Orth) Med
Consultant Orthopaedic Surgeon
Nuffield Orthopaedic Centre
Oxford
UK
Divulgaciones
AW declares that he has no competing interests.
Dominique Knight, BSc, MBBS, FRCS
Consultant Paediatric Orthopaedic Surgeon
Bristol Royal Children’s Hospital
Bristol
UK
Divulgaciones
DK declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Andrew Wainwright and Dr Dominique Knight would like to acknowledge Dr Jwalant S. Mehta and Dr Sandeep Hemmadi, who wrote the original topic and whose work is largely reflected in the current version. JSM and SH declared that they had no competing interests.
Revisores por pares
Phillip Thomas, FRCS (Orth)
Consultant Orthopaedic and Paediatric Orthopaedic Surgeon
Llandough Hospital
Vale of Glamorgan
UK
Divulgaciones
PT declares that he has no competing interests.
Young-Jo Kim, MD, PhD
Associate Professor of Orthopaedic Surgery
Children's Hospital
Boston
MA
Divulgaciones
Not declared.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Stulberg SD, Cooperman DR, Wallensten R. The natural history of Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am. 1981 Sep;63(7):1095-108. Resumen
Catterall A. The natural history of Perthes' disease. J Bone Joint Surg Br. 1971 Feb;53(1):37-53. Resumen
Salter RB, Thompson GH. Legg-Calvé-Perthes disease. The prognostic significance of the subchondral fracture and a two-group classification of the femoral head involvement. J Bone Joint Surg Am. 1984 Apr;66(4):479-89. Resumen
Herring JA, Neustadt JB, Williams JJ, et al. The lateral pillar classification of Legg-Calvé-Perthes disease. J Pediatr Orthop. 1992 Mar-Apr;12(2):143-50. Resumen
Canale ST, D'Anca AF, Cotler JM, et al. Innominate osteotomy in Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am. 1972 Jan;54(1):25-40. Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Artrite séptica
- Sinovite transitória do quadril
- Doença falciforme
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