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Doença de Legg-Calvé-Perthes

Última revisão: 16 Apr 2025
Última atualização: 03 Mar 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • claudicação
  • amplitude de movimento limitada na articulação do quadril
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • baixa estatura
  • perda de massa muscular
  • hiperatividade
  • sinal de Trendelenburg
  • sinovite
  • dor no joelho
  • dor na coxa
  • dor na virilha/nádega
  • comprimento assimétrico do membro
  • pequeno trauma
Detalhes completos

Fatores de risco

  • sexo masculino
  • idade entre 4 e 8 anos
  • baixo nível socioeconômico
  • estados hipercoaguláveis
  • população urbana
  • raça e latitude norte
  • sinovite transitória do quadril
  • derrame articular do quadril
  • tabagismo passivo
  • displasias esqueléticas
  • anomalias congênitas
  • trissomia do cromossomo 21
  • distúrbios de comportamento
  • endocrinopatia
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia do quadril bilateral
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • velocidade de hemossedimentação sérica
  • proteína C-reativa sérica
  • cintilografia óssea
  • ressonância nuclear magnética (RNM) dos quadris
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

com dor aguda

CONTÍNUA

menores de 5 anos de idade

5 a 7 anos de idade

7 a 12 anos de idade

maiores de 12 anos de idade

Colaboradores

Autores

Andrew Wainwright, FRCS (Tr & Orth) Med

Consultant Orthopaedic Surgeon

Nuffield Orthopaedic Centre

Oxford

UK

Declarações

AW declares that he has no competing interests.

Dominique Knight, BSc, MBBS, FRCS

Consultant Paediatric Orthopaedic Surgeon

Bristol Royal Children’s Hospital

Bristol

UK

Declarações

DK declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Andrew Wainwright and Dr Dominique Knight would like to acknowledge Dr Jwalant S. Mehta and Dr Sandeep Hemmadi, who wrote the original topic and whose work is largely reflected in the current version. JSM and SH declared that they had no competing interests.

Revisores

Phillip Thomas, FRCS (Orth)

Consultant Orthopaedic and Paediatric Orthopaedic Surgeon

Llandough Hospital

Vale of Glamorgan

UK

Declarações

PT declares that he has no competing interests.

Young-Jo Kim, MD, PhD

Associate Professor of Orthopaedic Surgery

Children's Hospital

Boston

MA

Declarações

Not declared.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Stulberg SD, Cooperman DR, Wallensten R. The natural history of Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am. 1981 Sep;63(7):1095-108. Resumo

Catterall A. The natural history of Perthes' disease. J Bone Joint Surg Br. 1971 Feb;53(1):37-53. Resumo

Salter RB, Thompson GH. Legg-Calvé-Perthes disease. The prognostic significance of the subchondral fracture and a two-group classification of the femoral head involvement. J Bone Joint Surg Am. 1984 Apr;66(4):479-89. Resumo

Herring JA, Neustadt JB, Williams JJ, et al. The lateral pillar classification of Legg-Calvé-Perthes disease. J Pediatr Orthop. 1992 Mar-Apr;12(2):143-50. Resumo

Canale ST, D'Anca AF, Cotler JM, et al. Innominate osteotomy in Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am. 1972 Jan;54(1):25-40. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

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