Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- corrimento vaginal
- disúria
- corrimento aderente à mucosa vaginal
Outros fatores diagnósticos
- episódios prévios
- prurido
- vulvodinia
- ressecamento vaginal
- dispareunia
- eritema
- epitélio pálido
- epitélio brilhante
- elasticidade reduzida
- epitélio friável
- febre
- sangramento vaginal
- dor abdominal
- colo uterino em morango
Fatores de risco
- uso de duchas
- higiene insuficiente ou excessiva
- uso de antibióticos
- mudança nos produtos e/ou no sabonete para higiene feminina
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- diabetes
- mulheres negras
- Dispositivo intrauterino
- uso de pílula contraceptiva oral
- preservativo de látex/diafragma
- idade reprodutiva
- menopausa
- múltiplos ou novos parceiros sexuais
- tabagismo
- aumento na frequência de relações sexuais
- gestação
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- pH vaginal
- teste das aminas (whiff) das secreções vaginais
- microscopia das secreções vaginais em câmara úmida
- coloração de Gram de secreções vaginais
- teste de HIV
- teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT)
- teste venereal disease research laboratory (VDRL)
- teste de RPR sérica
Investigações a serem consideradas
- cultura de secreções vaginais
- reação em cadeia da polimerase para tricomoníase em secreções vaginais
- testes rápidos de enzimas das secreções vaginais
Algoritmo de tratamento
não gestante: episódio agudo isolado
gestante: episódio agudo isolado
vaginite atrófica
vaginite alérgica ou irritante
não gestante: sintomas persistentes ou recorrentes
gestante: sintomas persistentes ou recorrentes
Colaboradores
Autores
Diego Illanes, MD, FACOG, FACS
Medical Director
Urogynecology
Milford Regional
Milford
MA
Declarações
DSI is an advisor for Coloplast, Medtronic and Vicarious.
Revisores
David Chelmow, MD
Chair
Department of Obstetrics and Gynecology
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
Declarações
DC declares that he has no competing interests.
Jonathon Solnik, MD
Director
Minimally Invasive Gynecologic Surgery
Cedars-Sinai Medical Center
Los Angeles
CA
Declarações
JS declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.Texto completo Resumo
American College of Obstetricians and Gynecologists. Vaginitis in nonpregnant patients: ACOG practice bulletin, number 215. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):e1-e17. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Gonorreia
- Clamídia
- Cervicite
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- UK national guideline on the management of Trichomonas vaginalis
- Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Bacterial vaginosis
Menopause: should I take HRT?
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