Deficit no crescimento

O diagnóstico de deficit no crescimento requer uma avaliação cuidadosa dos parâmetros de crescimento (peso, comprimento/altura e perímetro cefálico) ao longo do tempo.

A condição requer uma avaliação clínica e psicossocial abrangente, incluindo uma avaliação das condições do lar e da família, da segurança alimentar e da disponibilidade de alimentos, das rotinas familiares e da regularidade das refeições, e das refeições servidas em um contexto adequado, bem como da participação e envolvimento das crianças.

Exames clínicos extensos, entretanto, geralmente não são indicados. Em vez disso, deve-se guiar pela história ou exame físico.

Recomenda-se a colaboração interdisciplinar, envolvendo profissionais médicos, psicólogos, nutricionistas e assistentes sociais, com outros especialistas, conforme necessário.

A hospitalização deve ser reservada para os casos graves ou recalcitrantes.

O deficit no crescimento é muitas vezes uma grande preocupação para as famílias, independentemente da etiologia, e pode causar estresse, ansiedade e conflito entre cuidador e criança, mesmo na presença de uma etiologia orgânica.

O deficit no crescimento pode ocorrer em todos os níveis socioeconômicos. A ocorrência pode ser maior entre crianças de famílias de baixa renda e famílias com múltiplos fatores de risco.

O deficit no crescimento (anteriormente conhecido como retardo do crescimento pôndero-estatural) é um termo descritivo usado para crianças com relação peso/idade, relação peso/comprimento ou IMC/idade abaixo do esperado. Também pode ser usado para descrever uma taxa de crescimento diminuída em relação à idade.[1]Tang MN, Adolphe S, Rogers SR, et al. Failure to thrive or growth faltering: medical, developmental/behavioral, nutritional, and social dimensions. Pediatr Rev. 2021 Nov;42(11):590-603. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34725219?tool=bestpractice.com Como a definição varia entre diferentes profissionais da saúde, os critérios usados para diagnosticar a condição devem ser especificados.[2]Hojsak I, Chourdakis M, Gerasimidis K, et al. What are the new guidelines and position papers in pediatric nutrition: a 2015-2020 overview. Clin Nutr ESPEN. 2021 Jun;43:49-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34024560?tool=bestpractice.com [3]National Institute for Health and Care Excellence. Faltering growth. NICE guideline QS197 intervention evidence review. Aug 2020 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/qs197

O deficit no crescimento geralmente resulta de desnutrição ou subnutrição. Isto é definido pela American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) como “desequilíbrio entre a necessidade e a ingestão de nutrientes que resulta em deficits cumulativos de energia, proteína ou micronutrientes que podem afetar negativamente o crescimento, o desenvolvimento e outros desfechos relevantes”.[4]Mehta NM, Corkins MR, Lyman B, et al. Defining pediatric malnutrition: a paradigm shift toward etiology-related definitions. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013 Jul;37(4):460-81. https://aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1177/0148607113479972 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23528324?tool=bestpractice.com