Paralisia de Erb

Última revisão: 2 Set 2022
Última atualização: 17 Jun 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • paralisia de um braço
  • movimento reduzido observado de um braço
  • postura anormal do braço
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • crepitação da clavícula ou úmero
  • síndrome de Horner
  • taquipneia, desconforto respiratório, dificuldades de alimentação, retardo do crescimento pôndero-estatural
  • falta de total amplitude de movimentos passivos
  • hiper-reflexia, reflexos primitivos persistentes, tônus muscular anormal ou postura corporal anormal
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • tamanho fetal grande (>4000 g)
  • distocia do ombro
  • diabetes materno (principalmente do tipo 1) ou diabetes mellitus gestacional
  • obesidade materna
  • apresentação de nádegas
  • segunda fase do trabalho de parto atípica
  • parto assistido
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia torácica e do membro superior afetado
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia do ombro
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do ombro
  • tomografia computadorizada (TC) do ombro
  • eletromiografia (EMG)/estudos da condução nervosa
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • ressonância nuclear magnética (RNM) tridimensional com densidade de prótons para avaliar o plexo braquial
  • avaliação por RNM volumétrica e EMG dos músculos do manguito rotador
  • avaliação ultrassonográfica do plexo braquial

Algoritmo de tratamento

Aguda

neonatos e lactentes

Contínua

após o tratamento inicial

Colaboradores

Autores

Mark J. Adamczyk, MD

Co-Director

Brachial Plexus Treatment Center

Vice-Chairman

Department of Pediatric Orthopedic Surgery

Akron Children's Hospital

Akron

OH

Declarações

MJA declares that he has no competing interests.

Stephanie A. Russo, MD, PhD

Co-Director

Brachial Plexus Treatment Center

Pediatric Hand and Peripheral Nerve Surgery

Akron Children’s Hospital

Akron

OH

Declarações

SAR declares that she has no competing interests.

Revisores

Dimitrios I. Zafeiriou, MD, PHD

Assistant Professor in Child Neurology and Developmental Pediatrics

1st Department of Pediatrics

Aristotle University of Thessaloniki

Thessaloniki

Greece

Declarações

DIZ is an author of a reference cited in this topic.

Marybeth Ezaki, MD

Professor of Orthopedic Surgery

UT Southwestern Medical School

Director of Hand Surgery

Texas Scottish Rite Hospital for Children

Dallas

TX

Declarações

ME is an author of a number of references cited in this topic.

Scott H. Kozin, MD

Professor

Orthopaedic Surgery

Temple University

Hand and Upper Extremity Surgeon

Shriners Hospitals for Children

Philadelphia

PA

Declarações

SHK is an author of a reference cited in this topic.

  • Paralisia de Erb images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Fratura da clavícula ou úmero
    • Artrite séptica do ombro ou osteomielite umeral proximal
    • Tumor da medula espinhal ou plexo braquial
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • The evaluation and management of neonatal brachial plexus palsy
    • Shoulder dystocia
    Mais Diretrizes
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