Última revisão: 30 Out 2021
Última atualização: 07 Jun 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • paralisia de um braço
  • movimento reduzido observado de um braço
  • postura anormal do braço

Outros fatores diagnósticos

  • crepitação da clavícula ou úmero
  • síndrome de Horner
  • taquipneia, desconforto respiratório, dificuldades de alimentação, retardo do crescimento pôndero-estatural
  • falta de total amplitude de movimentos passivos
  • hiper-reflexia, reflexos primitivos persistentes, tônus muscular anormal ou postura corporal anormal

Fatores de risco

  • tamanho fetal grande (>4000 g)
  • distocia do ombro
  • diabetes materno (principalmente do tipo 1) ou diabetes mellitus gestacional
  • obesidade materna
  • apresentação de nádegas
  • segunda fase anormal do trabalho de parto
  • parto assistido

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia torácica e do membro superior afetado ("corpograma" do membro superior)

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia do ombro
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do ombro
  • tomografia computadorizada (TC) do ombro
  • eletromiografia (EMG)/estudos da condução nervosa

Novos exames

  • ressonância nuclear magnética (RNM) tridimensional com densidade de prótons para avaliar o plexo braquial
  • avaliação por RNM volumétrica e EMG dos músculos do manguito rotador
  • avaliação ultrassonográfica do plexo braquial

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Mark J. Adamczyk, MD

Co-Director

Brachial Plexus Treatment Center

Assistant Director of Pediatric Orthopedic Research

Akron Children's Hospital

Akron

OH

Declarações

MJA declares that he is on the speakers' bureau for Orthopediatrics implant company and has received compensation to the Department of Orthopaedic Surgery at Akron Children's Hospital for his involvement. He declares that there is no relation of this agreement to the topic of his BMJ article.

Revisores

Dimitrios I. Zafeiriou, MD, PHD

Assistant Professor in Child Neurology and Developmental Pediatrics

1st Department of Pediatrics

Aristotle University of Thessaloniki

Thessaloniki

Greece

Declarações

DIZ is an author of a reference cited in this monograph.

Marybeth Ezaki, MD

Professor of Orthopedic Surgery

UT Southwestern Medical School

Director of Hand Surgery

Texas Scottish Rite Hospital for Children

Dallas

TX

Declarações

ME is an author of a number of references cited in this monograph.

Scott H. Kozin, MD

Professor

Orthopaedic Surgery

Temple University

Hand and Upper Extremity Surgeon

Shriners Hospitals for Children

Philadelphia

PA

Declarações

SHK is an author of a reference cited in this monograph.

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