Incontinência fecal em crianças

Última revisão: 21 Abr 2022
Última atualização: 01 Fev 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história de anormalidades anorretais, neurológicas ou espinhais ou cirurgia gastrointestinal
  • encoprese ou diarreia
  • constipação
  • irritação da pele perianal
  • exame retal anormal
  • deformidade espinhal
  • fraqueza e reflexos reduzidos ou ausentes
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • problemas comportamentais
  • evacuações dolorosas
  • dor abdominal/cólica
  • postura descrita como contração das nádegas
  • enurese
  • malformação anorretal
  • exame abdominal anormal
  • história da afecção clínica subjacente
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • constipação crônica
  • sexo masculino
  • idade: 5 a 6 anos de idade
  • ausência de fibras alimentares
  • ingestão inadequada de líquidos
  • treinamento esfincteriano tardio ou inadequado
  • malformações anorretais
  • Doença de Hirschsprung
  • anormalidades espinhais
  • problemas psicológicos ou comportamentais devido a eventos familiares estressantes
  • transtornos psiquiátricos
  • uso excessivo de medicamentos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia abdominal
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • enema de bário não preparado
  • radiografia da coluna total
  • RNM da coluna vertebral
  • radiografia de trânsito do marcador radiopaco
  • estudos de manometria anorretal e colônica
  • biópsia retal
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • nível de T4 livre sérico
  • teste de cloreto no suor
  • imunoglobulina A (IgA) transglutaminase tecidual
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

com constipação e impactação fecal

sem constipação

Contínua

impactação fecal remitida

Colaboradores

Autores

Linda S. Nield, MD, FAAP
Linda S. Nield

Professor of Pediatrics

West Virginia University School of Medicine

Morgantown

WV

Declarações

LSN is an author of a reference cited in this topic.

Brian D. Riedel, MD

Associate Professor of Pediatrics

Section Chief of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

West Virginia University School of Medicine

Morgantown

WV

Declarações

BDR declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Linda S. Nield and Dr Brian D. Riedel would like to gratefully acknowledge Dr Uwe Blecker, a previous contributor to this topic.

Declarações

UB declares that he has no competing interests.

Revisores

John C. Thomas, MD

Assistant Professor

Division of Pediatric Urology

Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt

Nashville

TN

Declarações

JCT declares that he has no competing interests.

David C. A. Candy, MBBS, MSc, MD, FRCP, FRCPCH, FCU

Consultant Paediatrics Gastroenterologist

Western Sussex Hospitals NHS Trust

Chichester

Honorary Consultant Paediatric Gastroenterologist

Royal Alexandra Children's Hospital

Brighton and Sussex University Hospitals

Brighton

UK

Declarações

DCAC has received research grants, consultancy fees, and reimbursement of conference expenses from Norgine UK, the manufacturer of Movicol. He is the author of a systematic review of polyethylene glycol-based laxatives; convenor of the Paris Consensus on Constipation Terminology Group; and external advisor of the National Institute for Health and Care Excellence paediatric constipation guideline development group.

  • Incontinência fecal em crianças images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Diarreia inespecífica infantil
    • Síndrome do intestino irritável com constipação e diarreia alternadas
    • Diarreia infecciosa
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN
    • Fourth International Consultation on Incontinence recommendations of the International Scientific Committee: evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Constipação em crianças

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal