Última revisão: 24 Out 2020
Última atualização: 01 Fev 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • história de anormalidades anorretais, neurológicas ou espinhais ou cirurgia gastrointestinal
  • encoprese ou diarreia
  • constipação
  • irritação da pele perianal
  • exame retal anormal
  • deformidade espinhal
  • fraqueza e reflexos reduzidos ou ausentes

Outros fatores de diagnóstico

  • problemas comportamentais
  • evacuações dolorosas
  • dor abdominal/cólica
  • postura descrita como contração das nádegas
  • enurese
  • malformação anorretal
  • exame abdominal anormal
  • história da afecção clínica subjacente

Fatores de risco

  • constipação crônica
  • sexo masculino
  • idade: 5 a 6 anos de idade
  • ausência de fibras alimentares
  • ingestão inadequada de líquidos
  • treinamento esfincteriano tardio ou inadequado
  • malformações anorretais
  • Doença de Hirschsprung
  • anormalidades espinhais
  • problemas psicológicos ou comportamentais devido a eventos familiares estressantes
  • transtornos psiquiátricos
  • uso excessivo de medicamentos

Exames diagnósticos

Exames a serem considerados

  • enema de bário não preparado
  • radiografia da coluna total
  • RNM da coluna vertebral
  • radiografia de trânsito do marcador radiopaco
  • estudos de manometria anorretal e colônica
  • biópsia retal
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • nível de T4 livre sérico
  • teste de cloreto no suor
  • imunoglobulina A (IgA) transglutaminase tecidual
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Linda S. Nield

Professor of Pediatrics

West Virginia University School of Medicine

Morgantown

WV

Divulgações

LSN is an author of a reference cited in this topic.

Associate Professor of Pediatrics

Section Chief of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

West Virginia University School of Medicine

Morgantown

WV

Divulgações

BDR declares that he has no competing interests.

Dr Linda S. Nield and Dr Brian D. Riedel would like to gratefully acknowledge Dr Uwe Blecker, a previous contributor to this topic.

Divulgações

UB declares that he has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Assistant Professor

Division of Pediatric Urology

Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt

Nashville

TN

Divulgações

JCT declares that he has no competing interests.

Consultant Paediatrics Gastroenterologist

Western Sussex Hospitals NHS Trust

Chichester

Honorary Consultant Paediatric Gastroenterologist

Royal Alexandra Children's Hospital

Brighton and Sussex University Hospitals

Brighton

UK

Divulgações

DCAC has received research grants, consultancy fees, and reimbursement of conference expenses from Norgine UK, the manufacturer of Movicol. He is the author of a systematic review of polyethylene glycol-based laxatives; convenor of the Paris Consensus on Constipation Terminology Group; and external advisor of the National Institute for Health and Care Excellence paediatric constipation guideline development group.

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