Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- história de anormalidades anorretais, neurológicas ou espinhais ou cirurgia gastrointestinal
- encoprese ou diarreia
- constipação
- irritação da pele perianal
- exame retal anormal
- deformidade espinhal
- fraqueza e reflexos reduzidos ou ausentes
Outros fatores diagnósticos
- problemas comportamentais
- evacuações dolorosas
- dor abdominal/cólica
- postura descrita como contração das nádegas
- enurese
- malformação anorretal
- exame abdominal anormal
- história da afecção clínica subjacente
Fatores de risco
- constipação crônica
- sexo masculino
- idade: 5 a 6 anos de idade
- ausência de fibras alimentares
- ingestão inadequada de líquidos
- treinamento esfincteriano tardio ou inadequado
- malformações anorretais
- Doença de Hirschsprung
- anormalidades espinhais
- problemas psicológicos ou comportamentais devido a eventos familiares estressantes
- transtornos psiquiátricos
- uso excessivo de medicamentos
Investigações diagnósticas
Investigações a serem consideradas
- enema de bário não preparado
- radiografia da coluna total
- RNM da coluna vertebral
- radiografia de trânsito do marcador radiopaco
- estudos de manometria anorretal e colônica
- biópsia retal
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
- nível de T4 livre sérico
- teste de cloreto no suor
- imunoglobulina A (IgA) transglutaminase tecidual
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Professor of Pediatrics
West Virginia University School of Medicine
Morgantown
WV
Declarações
LSN is an author of a reference cited in this topic.
Associate Professor of Pediatrics
Section Chief of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
West Virginia University School of Medicine
Morgantown
WV
Declarações
BDR declares that he has no competing interests.
Dr Linda S. Nield and Dr Brian D. Riedel would like to gratefully acknowledge Dr Uwe Blecker, a previous contributor to this topic.
Declarações
UB declares that he has no competing interests.
Revisores
Assistant Professor
Division of Pediatric Urology
Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
Nashville
TN
Declarações
JCT declares that he has no competing interests.
Consultant Paediatrics Gastroenterologist
Western Sussex Hospitals NHS Trust
Chichester
Honorary Consultant Paediatric Gastroenterologist
Royal Alexandra Children's Hospital
Brighton and Sussex University Hospitals
Brighton
UK
Declarações
DCAC has received research grants, consultancy fees, and reimbursement of conference expenses from Norgine UK, the manufacturer of Movicol. He is the author of a systematic review of polyethylene glycol-based laxatives; convenor of the Paris Consensus on Constipation Terminology Group; and external advisor of the National Institute for Health and Care Excellence paediatric constipation guideline development group.
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