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Incontinência fecal em crianças

Última revisão: 3 Sep 2024
Última atualização: 09 Aug 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história de anormalidades anorretais, neurológicas ou espinhais ou cirurgia gastrointestinal
  • encoprese ou diarreia
  • constipação
  • irritação da pele perianal
  • exame retal anormal
  • deformidade espinhal
  • fraqueza e reflexos reduzidos ou ausentes
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • problemas comportamentais
  • evacuações dolorosas
  • dor abdominal/cólica
  • postura descrita como contração das nádegas
  • enurese
  • malformação anorretal
  • exame abdominal anormal
  • história da afecção clínica subjacente
Detalhes completos

Fatores de risco

  • constipação crônica
  • sexo masculino
  • idade: 5 a 6 anos de idade
  • ausência de fibras alimentares
  • ingestão inadequada de líquidos
  • treinamento esfincteriano tardio ou inadequado
  • malformações anorretais
  • Doença de Hirschsprung
  • anormalidades espinhais
  • problemas psicológicos ou comportamentais devido a eventos familiares estressantes
  • transtornos psiquiátricos
  • uso excessivo de medicamentos
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia abdominal
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • enema de bário não preparado
  • radiografia da coluna total
  • RNM da coluna vertebral
  • radiografia de trânsito do marcador radiopaco
  • estudos de manometria anorretal e colônica
  • biópsia retal
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • nível de tiroxina livre sérica (T4)
  • teste de cloreto no suor
  • imunoglobulina A (IgA) transglutaminase tecidual
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

com constipação e impactação fecal

sem constipação

Contínua

impactação fecal remitida

Colaboradores

Autores

Brian D. Riedel, MD

Clinical Associate Professor of Pediatrics Emeritus

Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

West Virginia University School of Medicine

Morgantown

WV

Declarações

BDR declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Brian D. Riedel would like to gratefully acknowledge Dr Linda S. Nield and Dr Uwe Blecker, previous contributors to this topic.

Declarações

UB declares that he has no competing interests. LSN is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

John C. Thomas, MD

Assistant Professor

Division of Pediatric Urology

Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt

Nashville

TN

Declarações

JCT declares that he has no competing interests.

David C. A. Candy, MBBS, MSc, MD, FRCP, FRCPCH, FCU

Consultant Paediatrics Gastroenterologist

Western Sussex Hospitals NHS Trust

Chichester

Honorary Consultant Paediatric Gastroenterologist

Royal Alexandra Children's Hospital

Brighton and Sussex University Hospitals

Brighton

UK

Declarações

DCAC has received research grants, consultancy fees, and reimbursement of conference expenses from Norgine UK, the manufacturer of Movicol. He is the author of a systematic review of polyethylene glycol-based laxatives; convenor of the Paris Consensus on Constipation Terminology Group; and external advisor of the National Institute for Health and Care Excellence paediatric constipation guideline development group.

  • Incontinência fecal em crianças images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Diarreia inespecífica infantil
    • Síndrome do intestino irritável com constipação e diarreia alternadas
    • Diarreia infecciosa
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Constipation
    • Sixth International Consultation on Incontinence recommendations of the International Scientific Committee: evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Constipação em crianças

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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