Displasia do desenvolvimento do quadril

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) representa um espectro de condições que afetam o fêmur proximal e o acetábulo, variando de imaturidade do acetábulo a subluxação do quadril e luxação do quadril clinicamente evidente.

Os testes de rastreamento de Barlow e Ortolani são recomendados até os 6 meses de idade, mas começam a perder a sensibilidade e a utilidade aproximadamente aos 3-6 meses de idade, devido ao aumento da musculatura. Portanto, a abdução do quadril limitada e/ou assimétrica sugere o diagnóstico.

A ultrassonografia pode ser utilizada para confirmar um exame físico anormal do quadril, mas deve ser usada com cautela como um exame de rastreamento preliminar devido ao alto número de resultados falso-positivos.

Existe uma grande taxa de remissão espontânea dos quadris identificados como levemente anormais tanto pelo exame físico clínico quanto na ultrassonografia no período neonatal. Luxações clinicamente evidentes e exames físicos persistentemente anormais devem ser encaminhados para um ortopedista pediátrico.

A maioria dos casos pode ser tratada de forma não cirúrgica usando-se um suspensório de abdução (suspensório de Pavlik). Se um suspensório falhar, uma órtese de abdução rígida pode ser usada.

É necessária cirurgia nas crianças com DDQ grave, crianças que não responderam ao tratamento com um suspensório ou órtese de abdução e crianças mais velhas.

O termo DDQ representa um espectro de condições que afetam o fêmur proximal e o acetábulo, variando de imaturidade do acetábulo a subluxação do quadril e luxação do quadril clinicamente evidente. Na DDQ verdadeira, a cabeça do fêmur possui uma relação anatômica persistentemente anormal com o acetábulo pélvico, o que ocasiona o desenvolvimento ósseo anormal que pode, por fim, resultar em artrite prematura e incapacidade significativa. Ela é distinta da displasia transitória, a qual representa imaturidade acetabular em que a relação anatômica se estabiliza e normaliza ao longo de um período de semanas a meses.