Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- testículo mal posicionado ou ausente
- testículo com criptorquidia palpável
- testículo não palpável
Otros factores de diagnóstico
- assimetria testicular
- hipoplasia ou assimetria escrotal
- testículo retrátil
- criptorquidia ascendente
- hipospádia
- micropênis
- características sexuais secundárias/sinais puberais em pacientes pré-púberes/púberes
- cicatriz cirúrgica na região inguinal
Factores de riesgo
- história familiar de criptorquidia
- prematuridade
- baixo peso ao nascer (<2.5 kg) e/ou recém-nascido pequeno para a idade gestacional
- exposições ambientais
- ingestão materna de bebidas alcoólicas
- diabetes gestacional
- cirurgia inguinal anterior
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- diagnóstico clínico
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrassonografia
- ressonância nuclear magnética (RNM)
- avaliação hormonal com teste de estímulo com gonadotrofina coriônica humana (hCG)
- avaliação hormonal com substância inibidora mülleriana (MIS), inibina B e hormônio folículo-estimulante (FSH)
- cariotipagem
Algoritmo de tratamiento
testículo(s) retrátil(eis)
Criptorquidia: pré-púbere, sem hipospádia
criptorquidia: pré-púbere, com hipospádia
criptorquidia: pós-puberal
Colaboradores
Autores
David J. Chalmers, MD
Pediatric Urology
Maine Medical Center
Portland
ME
Divulgaciones
DJC declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr David J. Chalmers would like to gratefully acknowledge Dr Gabriel Belanger, Dr Duncan T. Wilcox, and Dr Nicol Corbin Bush, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
DTW and NCB declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Martin Koyle, MD
Professor Pediatric Urology
Hospital for Sick Children
Toronto
Canada
Divulgaciones
MK declares that he has no competing interests.
Paul J. Turek, MD
Professor of Urology
Endowed Chair
Urologic Education
The University of California
San Francisco
CA
Divulgaciones
PJT declares that he has no competing interests.
Vincent Gnanapragasam, MBBS, BMedSci, PhD, FRCSEng, FRCSEd(Urol)
Lecturer in Uro-oncology and Consultant Urological Surgeon
Department of Urology
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
Divulgaciones
VG declares that he has no competing interests.
Jørgen Thorup, MD, PhD
Professor and Head
Department of Pediatric Surgery
Rigshospitalet, University of Copenhagen
Copenhagen
Denmark
Divulgaciones
JT is an author of a reference cited in this topic.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Virtanen HE, Toppari J. Epidemiology and pathogenesis of cryptorchidism. Hum Reprod Update. 2008 Jan-Feb;14(1):49-58.Texto completo Resumen
Hutson JM, Clarke MC. Current management of the undescended testicle. Semin Pediatr Surg. 2007 Feb;16(1):64-70. Resumen
Kolon TF, Herndon CD, Baker LA, et al. Evaluation and treatment of cryptorchidism: AUA guideline. J Urol. 2014 Aug;192(2):337-45.Texto completo Resumen
European Association of Urology. Guidelines on paediatric urology. 2022 [internet publication].Texto completo
Kollin C, Stukenborg JB, Nurmio M, et al. Boys with undescended testes: endocrine, volumetric and morphometric studies on testicular function before and after orchidopexy at nine months or three years of age. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Dec;97(12):4588-95. Resumen
Braga LH, Lorenzo AJ, Romao RLP. Canadian Urological Association-Pediatric Urologists of Canada (CUA-PUC) guideline for the diagnosis, management, and followup of cryptorchidism. Can Urol Assoc J. 2017 Jul;11(7):E251-60.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Diferenças do desenvolvimento sexual (DDS)
- Mulher com hiperplasia adrenal congênita
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Guidelines on paediatric urology
- Diagnosis, management, and followup of cryptorchidism
Más Guías de práctica clínica
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