Psoríase

Última revisão: 8 Jan 2023
Última atualização: 30 Set 2022
30 Set 2022

A FDA aprova o tapinarof para adultos com psoríase em placas

O tapinarof, um agonista do receptor aril-hidrocarboneto (AhR) de molécula pequena tópico, é o primeiro tratamento tópico com uma nova entidade química (sem corticosteroide) a ser aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA em 25 anos para adultos com psoríase em placas de qualquer gravidade.

Dois ensaios clínicos randomizados e controlados de fase 3 idênticos demonstraram que o tapinarof reduziu significativamente a gravidade da psoríase em placas, em comparação com o veículo, em pacientes com psoríase em placas leve a grave em 12 semanas.[118] Os pacientes que completaram o ensaio de 12 semanas foram elegíveis para serem incluídos em um estudo aberto de fase 3 de 40 semanas com um acompanhamento de 4 semanas.[119] O estudo relatou que 41% dos pacientes alcançaram a eliminação completa da doença (escore da avaliação global pelo médico [PGA] 0), e que 58% dos pacientes que entraram no estudo com PGA ≥2 alcançaram PGA de 0 ou 1. A duração média da remissão para os pacientes que atingiram PGA 0 foi de 130 dias. Os efeitos adversos mais frequentes foram foliculite, dermatite de contato e infecção do trato respiratório superior.[119]

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Fonte original da atualização

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • lesões cutâneas
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • história familiar
  • edema ou dor em articulação
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • genética
  • infecção
  • trauma local
  • medicações
  • estresse
  • tabagismo
  • etnia
  • bebidas alcoólicas
  • índice de massa corporal (IMC) mais elevado
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • biópsia de pele
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

em placas

gutata

pustular

Colaboradores

Autores

Andrea Chiricozzi, MD

Assistant Professor

University of Pisa

Consultant Dermatologist

University Hospital of Pisa

Pisa

Italy

Declarações

AC has served as an advisory board member and consultant and has received fees and speaker's honoraria or has participated in clinical trials for AbbVie, Almirall, Biogen, Fresenius Kabi, Leo Pharma, Lilly, Janssen, Novartis, Sanofi Genzyme, and UCB Pharma; AC is also an author of a reference cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Andrea Chiricozzi would like to gratefully acknowledge Dr April W. Armstrong and Dr Tsu-Yi Chuang, previous contributors to this topic.

Declarações

TC declares that he has no competing interests. AWA is an investigator and consultant for Abbott, Amgen, and Janssen; AWA is also an author of references cited in this topic.

Revisores

David Burden, MD, FRCP

Western Infirmary, Glasgow

Consultant Dermatologist Dermatology

Glasgow

UK

Declarações

DB has been reimbursed as a consultant, researcher, and lecturer for Abbott, Leo, Pfizer, Merck, Janssen-Cilag, and Novartis.

Paradi Mirmirani, MD

Physician

Department of Dermatology

Kaiser Permanente Vallejo Medical Center

Vallejo

CA

Declarações

PM declares that she has no competing interests.

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    • EuroGuiDerm guideline on the systemic treatment of psoriasis vulgaris – part 2: specific clinical and comorbid situations
    • Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapy and alternative medicine modalities for psoriasis severity measures
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