Hérnia de hiato

Última revisão: 3 Set 2022
Última atualização: 13 Mai 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • ruídos hidroaéreos no tórax
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • pirose
  • regurgitação
  • obesidade
  • dor torácica
  • disfagia
  • odinofagia
  • hematêmese
  • dispneia
  • tosse
  • orofaringite
  • sibilância
  • vômitos não biliosos
  • febre e calafrios
  • confusão
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • obesidade
  • envelhecimento
  • procedimento gastroesofágico prévio
  • pressão intra-abdominal elevada
  • sexo masculino
  • anormalidades estruturais do hiato esofágico ou dos ligamentos frenoesofágicos
  • hérnia incisional, umbilical ou inguinal
  • distúrbio do metabolismo do colágeno
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia torácica
  • séries do trato gastrointestinal superior com contraste (esofagograma com bário)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • Endoscopia digestiva alta (EDA)
  • tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM)
  • manometria esofágica de alta resolução e monitoramento do pH
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

hemorragia do trato gastrointestinal superior e/ou obstrução e/ou volvo

isquemia irreversível e/ou necrose de órgãos

Aguda

doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) sintomática

Contínua

tipo I refratário à terapia medicamentosa ou o paciente prefere cirurgia

tipos II, III e IV

Colaboradores

Autores

Constantine T. Frantzides, MD, PhD, FACS
Constantine T. Frantzides

Director

Chicago Institute of Minimally Invasive Surgery

St. Francis Hospital

Clinical Professor of Surgery

University of Illinois Chicago

Chicago

IL

Declarações

CTF declares that he has no competing interests.

Amy J. Hargrove, MD, MPH

General Surgery Resident

University of Nebraska Medical Center

Omaha

NE

Declarações

AJH declares that she has no competing interests.

Mark A. Carlson, MD, FACS

Director

Center for Advanced Surgical Technology

Professor

Department of Surgery

University of Nebraska Medical Center

Omaha

NE

Declarações

MAC declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Constantine T. Frantzides, Dr Amy Hargrove, and Dr Mark A. Carlson would like to gratefully acknowledge Dr Minh B. Luu, a previous contributor to this topic. MBL declares that he has no competing interests.

Revisores

Frank A. Granderath, MD

Associate Professor

Department of General, Visceral and Transplant Surgery

University Hospital Tuebingen

Germany

Declarações

FAG declares that he has no competing interests.

  • Hérnia de hiato images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Angina pectoris
    • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
    • Pneumonia
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Informed consent for GI endoscopic procedures
    • Consensus on non-variceal upper gastrointestinal bleeding: an update 2018
    Mais Diretrizes
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