Última revisão: 6 Fev 2021
Última atualização: 10 Mai 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • posições de provocação específicas
  • duração rápida da vertigem
  • vertigem episódica
  • episódios intensos de vertigem
  • início súbito de vertigem
  • náuseas, desequilíbrio e tontura
  • ausência de sintomas neurológicos ou otológicos associados
  • exame neurológico normal
  • manobra de Dix-Hallpike positiva ou rotação de cabeça lateral supina positiva
  • exame otológico normal

Outros fatores diagnósticos

  • idade >50 anos
  • sexo feminino
  • vertigem posicional na ausência de nistagmo

Fatores de risco

  • idade mais avançada
  • sexo feminino
  • trauma cranioencefálico
  • neurite vestibular
  • labirintite
  • enxaquecas
  • cirurgia da orelha interna
  • Doença de Ménière
  • otite média
  • hipertensão
  • hiperlipidemia
  • diabetes
  • insuficiência vertebrobasilar
  • arterite de células gigantes
  • osteoporose
  • intubação
  • posicionamento lateral de cabeça habitual durante o repouso no leito (VPPB ipsilateral)

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Manobra de Dix-Hallpike
  • rotações de cabeça lateral na posição supina

Investigações a serem consideradas

  • audiograma
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Lorne S. Parnes

Professor

Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences

University of Western Ontario

London

Canada

Declarações

LSP is an author of a number of references cited in this topic.

Shahin Nabi

Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences

University of Western Ontario

London

Canada

Declarações

SN declares that he has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Professor and Vice Chairman

Residency Program Director

Dizziness and Balance Center Director

Otolaryngology-Head and Neck Surgery

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Declarações

JG is an author of a number of references cited in this topic.

Associate Professor

Department of Otolaryngology

University of Colorado

Aurora

CO

Declarações

SPC is an author of a number of references cited in this topic.

Associate Professor of Otology and Laryngology

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

SDR declares that he has no competing interests.

Consultant Otolaryngologist & Honorary Lecturer

Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust

Exeter

UK

Declarações

MH is the author of one reference cited in this topic.

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