Vertigem posicional paroxística benigna

Última revisão: 1 Nov 2022
Última atualização: 28 Set 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • posições de provocação específicas
  • duração rápida da vertigem
  • vertigem episódica
  • episódios intensos de vertigem
  • início súbito de vertigem
  • náuseas, desequilíbrio e tontura
  • ausência de sintomas neurológicos ou otológicos associados
  • exame neurológico normal
  • manobra de Dix-Hallpike positiva ou rotação de cabeça lateral supina positiva
  • exame otológico normal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • idade >50 anos
  • sexo feminino
  • vertigem posicional na ausência de nistagmo
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade mais avançada
  • sexo feminino
  • trauma cranioencefálico
  • neurite vestibular
  • labirintite
  • enxaquecas
  • cirurgia da orelha interna
  • Doença de Ménière
  • otite média
  • hipertensão
  • hiperlipidemia
  • diabetes mellitus
  • insuficiência vertebrobasilar
  • arterite de células gigantes
  • osteoporose
  • intubação
  • posicionamento lateral de cabeça habitual durante o repouso no leito (VPPB ipsilateral)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Manobra de Dix-Hallpike
  • rotações de cabeça lateral na posição supina
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • audiograma
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

apresentação inicial

Contínua

manobras de reposicionamento múltiplas e exercícios de reabilitação vestibular inefetivos

Colaboradores

Autores

Lorne S. Parnes, MD, FRCSC
Lorne S. Parnes

Professor

Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences

University of Western Ontario

London

Canada

Declarações

LSP is an author of a number of references cited in this topic.

Shahin Nabi, MD, FRCSC
Shahin Nabi

Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences

University of Western Ontario

London

Canada

Declarações

SN declares that he has no competing interests.

Revisores

Joel Goebel, MD, FACS

Professor and Vice Chairman

Residency Program Director

Dizziness and Balance Center Director

Otolaryngology-Head and Neck Surgery

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Declarações

JG is an author of a number of references cited in this topic.

Stephen P. Cass, MD

Associate Professor

Department of Otolaryngology

University of Colorado

Aurora

CO

Declarações

SPC is an author of a number of references cited in this topic.

Steven D. Rauch, MD

Associate Professor of Otology and Laryngology

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

SDR declares that he has no competing interests.

Malcolm Hilton, BA, BMBCh, FRCS (Eng), FRCS (ORL-HNS)

Consultant Otolaryngologist & Honorary Lecturer

Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust

Exeter

UK

Declarações

MH is the author of one reference cited in this topic.

  • Vertigem posicional paroxística benigna images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Ménière
    • Neuronite vestibular
    • Labirintite
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    • Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update)
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