Última revisão: 26 Out 2020
Última atualização: 04 Julho 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • idade >50-60 anos
  • síncope
  • frequência cardíaca <40 bpm
  • pré-síncope

Outros fatores de diagnóstico

  • sexo masculino
  • fadiga
  • dispneia
  • dor torácica, palpitações e náuseas ou vômitos
  • pressão arterial elevada (menos comumente, baixa)
  • ondas A em canhão
  • hipoxemia
  • história familiar de bloqueio AV
  • características da doença de Lyme

Fatores de risco

  • alterações degenerativas no sistema de condução relacionadas à idade
  • tônus vagal elevado
  • agentes bloqueadores do nó AV
  • doença arterial coronariana (DAC) crônica estável
  • síndrome coronariana aguda
  • insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
  • hipertensão
  • cardiomiopatia
  • hipertrofia ventricular esquerda
  • cirurgia cardíaca recente
  • distúrbio ácido-básico ou eletrolítico
  • distúrbios neuromusculares
  • sarcoidose
  • miocardite
  • endocardite infecciosa
  • hipoxemia
  • lesão cardíaca contusa
  • alguns medicamentos indígenas

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações
  • troponina sérica
  • potássio sérico
  • cálcio sérico
  • pH sérico
  • nível digitálico sérico
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • monitoramento ambulatorial por 24 horas ou monitoramento de eventos
  • radiografia torácica
  • ecocardiografia transtorácica
  • teste sorológico para doença de Lyme
  • loop event recorder implantável
  • teste da mesa inclinável
  • estudo eletrofisiológico
  • teste ergométrico cardíaco
  • angiografia coronariana
  • creatina quinase-MB (CK-MB) sérica
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Cardiologist/Electrophysiologist

Royal Wolverhampton NHS Trust

Heart and Lung Centre

New Cross Hospital

Wolverhampton

UK

Divulgações

SP has received speaker's honoraria from Bayer, Bristol-Myers Squibb, MSD, and Pfizer. SP has received hospitality and/or accommodation from Bayer, Medtronic, St Jude, and Boston Scientific for attending conferences or meetings.

EP and Devices Fellow

New Cross Hospital

Wolverhampton

UK

Divulgações

JP declares that he has no competing interests.

Specialty Registrar Cardiology 

New Cross Hospital

Wolverhampton

UK

Divulgações

AA declares that he has no competing interests.

Dr Petkar, Dr Pathiraja, and Dr Aziz would like to gratefully acknowledge Dr Susan S. Kim, Dr John F. Beshai, and Dr Stephen L. Archer, previous contributors to this topic. Dr Petkar would also like to gratefully acknowledge the assistance of Dr Arka Das. AD, SSK, JFB, and SLA declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor of Medicine

Section of Cardiology

Director

Cardiac Electrophysiology

University of Chicago Medical Center

Chicago

IL

Divulgações

BPK declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Section of Cardiology

Cardiac Electrophysiology

University of Chicago Medical Center

Chicago

IL

Divulgações

MCB declares that he has no competing interests.

Consultant Cardiologist

King’s College Hospital

London

UK

Divulgações

NG declares that he has no competing interests.

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