Última revisão: 26 Jan 2021
Última atualização: 12 Jan 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • idade >50-60 anos
  • síncope
  • frequência cardíaca <40 bpm
  • pré-síncope

Outros fatores diagnósticos

  • sexo masculino
  • fadiga
  • dispneia
  • dor torácica, palpitações e náuseas ou vômitos
  • pressão arterial elevada (menos comumente, baixa)
  • ondas A em canhão
  • hipoxemia
  • história familiar de bloqueio AV
  • características da doença de Lyme

Fatores de risco

  • alterações degenerativas no sistema de condução relacionadas à idade
  • tônus vagal elevado
  • agentes bloqueadores do nó AV
  • doença arterial coronariana crônica estável
  • síndrome coronariana aguda
  • cirurgia, intervenção ou ablação cardíaca recente
  • insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
  • hipertensão
  • cardiomiopatia
  • hipertrofia ventricular esquerda
  • distúrbio ácido-básico ou eletrolítico
  • distúrbios neuromusculares
  • sarcoidose
  • miocardite de células gigantes
  • tuberculose cardíaca
  • doença de Lyme
  • endocardite infecciosa
  • hipoxemia
  • lesão cardíaca contusa
  • alguns medicamentos indígenas

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações
  • troponina sérica
  • potássio sérico
  • cálcio sérico
  • pH sérico
  • nível digitálico sérico

Investigações a serem consideradas

  • monitoramento ambulatorial por 24 horas ou monitoramento de eventos
  • radiografia torácica
  • ecocardiografia transtorácica
  • teste sorológico para doença de Lyme
  • teste da mesa inclinável
  • estudo eletrofisiológico
  • teste ergométrico cardíaco
  • angiografia coronariana
  • creatina quinase-MB (CK-MB) sérica

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Cardiologist/Electrophysiologist

Royal Wolverhampton NHS Trust

Heart and Lung Centre

New Cross Hospital

Wolverhampton

UK

Declarações

SP has received speaker's honoraria from Bayer, Bristol-Myers Squibb, MSD, and Pfizer. SP has received hospitality and/or accommodation from Bayer, Medtronic, St Jude, and Boston Scientific for attending conferences or meetings.

International Clinical Fellow in Electrophysiology and Devices

Royal Wolverhampton NHS Trust

Heart and Lung Centre

New Cross Hospital

Wolverhampton

UK

Declarações

DK declares that he has no competing interests.

Specialist Registrar in Cardiology/Electrophysiology

Royal Wolverhampton NHS Trust

Heart and Lung Centre

New Cross Hospital

Wolverhampton

UK

Declarações

GP declares that he has no competing interests.

Dr Petkar, Dr Khanra, and Dr Panchal would like to gratefully acknowledge Dr Pathiraja, Dr Aziz, Dr Susan S. Kim, Dr John F. Beshai, and Dr Stephen L. Archer, previous contributors to this topic. JP, AA, SSK, JFB, and SLA declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Professor of Medicine

Section of Cardiology

Director

Cardiac Electrophysiology

University of Chicago Medical Center

Chicago

IL

Declarações

BPK declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Section of Cardiology

Cardiac Electrophysiology

University of Chicago Medical Center

Chicago

IL

Declarações

MCB declares that he has no competing interests.

Consultant Cardiologist

King’s College Hospital

London

UK

Declarações

NG declares that he has no competing interests.

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