Bloqueio atrioventricular

Última revisão: 2 Set 2022
Última atualização: 26 Nov 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • idade >50-60 anos
  • síncope
  • frequência cardíaca <40 bpm
  • pré-síncope
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sexo masculino
  • fadiga
  • dispneia
  • dor torácica, palpitações e náuseas ou vômitos
  • pressão arterial elevada (menos comumente, baixa)
  • ondas A em canhão
  • hipoxemia
  • história familiar de bloqueio AV
  • características da doença de Lyme
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • alterações degenerativas no sistema de condução relacionadas à idade
  • tônus vagal elevado
  • agentes bloqueadores do nó AV
  • doença arterial coronariana crônica estável
  • síndrome coronariana aguda
  • cirurgia, intervenção ou ablação cardíaca recente
  • insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
  • hipertensão
  • cardiomiopatia
  • hipertrofia ventricular esquerda
  • distúrbio ácido-básico ou eletrolítico
  • distúrbios neuromusculares
  • sarcoidose
  • miocardite de células gigantes
  • tuberculose cardíaca
  • doença de Lyme
  • endocardite infecciosa
  • hipoxemia
  • lesão cardíaca contusa
  • alguns medicamentos indígenas
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações
  • troponina sérica
  • potássio sérico
  • cálcio sérico
  • pH sérico
  • nível digitálico sérico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • monitoramento ambulatorial por 24 horas ou monitoramento de eventos
  • radiografia torácica
  • ecocardiografia transtorácica
  • teste sorológico para doença de Lyme
  • teste da mesa inclinável
  • estudo eletrofisiológico
  • teste ergométrico cardíaco
  • angiografia coronariana
  • creatina quinase-MB (CK-MB) sérica
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

bloqueio atrioventricular (AV) de primeiro grau ou bloqueio AV de segundo grau tipo I

bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau tipo II ou bloqueio AV de terceiro grau

Colaboradores

Autores

Sanjiv Petkar, MD, FRCP

Consultant Cardiologist/Electrophysiologist

Royal Wolverhampton NHS Trust

Heart and Lung Centre

New Cross Hospital

Wolverhampton

UK

Declarações

SP has received speaker's honoraria from Bayer, Bristol-Myers Squibb, MSD, and Pfizer. SP has received hospitality and/or accommodation from Bayer, Medtronic, St Jude, and Boston Scientific for attending conferences or meetings.

Dibbendhu Khanra, MD, DM Cardiology

International Clinical Fellow in Electrophysiology and Devices

Royal Wolverhampton NHS Trust

Heart and Lung Centre

New Cross Hospital

Wolverhampton

UK

Declarações

DK declares that he has no competing interests.

Gaurav Panchal, MBBS, MRCP

Specialist Registrar in Cardiology/Electrophysiology

Royal Wolverhampton NHS Trust

Heart and Lung Centre

New Cross Hospital

Wolverhampton

UK

Declarações

GP declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Petkar, Dr Khanra, and Dr Panchal would like to gratefully acknowledge Dr Pathiraja, Dr Aziz, Dr Susan S. Kim, Dr John F. Beshai, and Dr Stephen L. Archer, previous contributors to this topic. JP, AA, SSK, JFB, and SLA declare that they have no competing interests.

Revisores

Bradley P. Knight, MD

Professor of Medicine

Section of Cardiology

Director

Cardiac Electrophysiology

University of Chicago Medical Center

Chicago

IL

Declarações

BPK declares that he has no competing interests.

Martin C. Burke, DO

Associate Professor of Medicine

Section of Cardiology

Cardiac Electrophysiology

University of Chicago Medical Center

Chicago

IL

Declarações

MCB declares that he has no competing interests.

Nick Gall, MSc, MD, FRCP

Consultant Cardiologist

King’s College Hospital

London

UK

Declarações

NG declares that he has no competing interests.

Thomas A. Dewland, MD

Associate Professor of Medicine

University of California

San Francisco

CA

Declarações

TAD declares that he has no competing interests.

  • Bloqueio atrioventricular images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Ritmo juncional
    • Taquicardia supraventricular (TSV)
    • Fibrilação atrial ou taquicardia atrial multifocal (TAM)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure
    • 2021 ESC guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Fibrilação atrial: o que é?

    Fibrilação atrial: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal