Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- vertigem
- tontura
- náuseas e vômitos
- perda auditiva
- otorreia
Outros fatores diagnósticos
- nistagmo
- zumbido
- movimentos rápidos da cabeça ou do corpo relacionados à vertigem
- sintomas tipo influenza
- otalgia
Fatores de risco
- infecções virais
- otite média crônica supurativa
- otite média aguda
- colesteatoma
- meningite
- malformações da orelha interna
- doenças autoimunes da orelha
- sífilis
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- audiograma
- teste de Weber
- teste de Rinne
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- eletronistagmografia
- teste da cadeira rotatória
- potenciais evocados miogênicos vestibulares
- sorologia para sífilis
- coloração de Gram e cultura do líquido cefalorraquidiano
- teste rápido para sorologia de HIV
- perfil metabólico básico (incluindo ureia e creatinina)
Algoritmo de tratamento
viral: não HIV
bacteriana: após otite média
bacteriana: após meningite
bacteriana: sifilítica
associada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV)
autoimune
com sintomas vestibulares persistentes pós-tratamento
Colaboradores
Autores
Brandon Isaacson, MD, FACS
Professor
Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
Declarações
BI is an author of a reference cited in this topic.
Revisores
Marc Bennett, MD
Associate Professor
The Otology Group of Vanderbilt
Nashville
TN
Declarações
MB declares that he has no competing interests.
Joni K. Doherty, MD, PhD
Assistant Professor
Neurotology Otolaryngology-Head & Neck Surgery
USC Keck School of Medicine
San Diego
CA
Declarações
JKD declares that she has no competing interests.
Iain Swan, MD, FRCS
Senior Lecturer in Otolaryngology
Honorary Consultant Otolaryngologist
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
Declarações
IS declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Lindeman RC. Acute labyrinthine disorders. Otolaryngol Clin North Am. 1979 May;12(2):375-87. Resumo
Goldstein NA, Casselbrant ML, Bluestone CD, et al. Intratemporal complications of acute otitis media in infants and children. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998 Nov;119(5):444-54. Resumo
Davis LE, Johnsson LG. Viral infections of the inner ear: clinical, virologic, and pathologic studies in humans and animals. Am J Otolaryngol. 1983 Sep-Oct;4(5):347-62. Resumo
Voetsch B, Sehgal S. Acute dizziness, vertigo, and unsteadiness. Neurol Clin. 2021 May;39(2):373-89. Resumo
Rubin AM, Zafar SS. The assessment and management of the dizzy patient. Otolaryngol Clin North Am. 2002 Apr;35(2):255-73. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Neurite vestibular
- Vertigem posicional paroxística benigna
- Doença de Ménière
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Hearing loss in adults: assessment and management
- Suspected neurological conditions: recognition and referral
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Infecção da orelha média
Labirintite
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal