Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- massa mamária
- descarga mamilar
- linfadenopatia axilar
Otros factores de diagnóstico
- espessamento ou descoloração da pele
- retração, inversão ou descamação do mamilo
Factores de riesgo
- idade mais avançada
- sexo feminino
- origem étnica
- história familiar positiva de câncer de mama e/ou outros tipos de câncer
- mutações genéticas em genes de suscetibilidade ao câncer de mama
- exposição ao estrogênio endógeno
- exposição ao estrogênio exógeno/progestina
- consumo de bebidas alcoólicas
- exposição à radiação
- doença atípica da mama
- aumento da densidade da mama
- realce parenquimatoso de fundo leve, moderado ou acentuado na ressonância nuclear magnética (RNM) da mama
- atividade física reduzida
- má alimentação
- condição socioeconômica alta
- tabagismo
- obesidade
- alta exposição ao dibutil-ftalato
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- mamografia
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrassonografia das mamas
- RNM da mama
- biópsia
- perfil de receptores hormonais
- Teste de HER2
- ensaios da expressão gênica
- tomografia computadorizada
- teste genético
- Hemograma completo
- TFHs
- fosfatase alcalina
Algoritmo de tratamiento
câncer de mama em estádio inicial (estádios I a IIB [T2 N1 M0])
câncer de mama avançado localmente (estádios IIB [T3 N0 M0] a III)
recorrência da doença
Contributors
Authors
Kandace P. McGuire, MD
Professor of Surgery
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
Disclosures
KPM declares that she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Kandace McGuire would like to gratefully acknowledge Dr Krystal Cascetta, Professor Amy Tiersten, Dr Hope S. Rugo, Dr Amal Melhem-Bertrandt, Dr Gabriel N. Hortobagyi, and Dr Phuong Khanh H. Morrow, the previous contributors to this topic.
Disclosures
KC, AMB, GNH, and PKHM declare that they have no competing interests. AT is on the advisory board for Immunomedics, AstraZeneca, Novartis, Eisai, and Healthline; receives research funding from Pfizer, Novartis, Genentech, Lilly, and AstraZeneca; and does expert testimony work. HSR receives research funding through the University of California from Novartis, Pfizer, Genentech, Macrogenics, Plexxikon, Merck, Nektar, and GSK; has been reimbursed for travel by Novartis, Genentech, and Nektar; and has received speaker honorarium from Genomic Health.
Peer reviewers
Katherine H.R. Tkaczuk, MD, FACP
Professor of Medicine
University of Maryland School of Medicine
Baltimore
MD
Disclosures
KHRT declares that she has no competing interests.
Susan Tannenbaum, MD
Associate Professor, Medicine
Chief, Division of Hematology/Oncology
Medical Director, Neag Comprehensive Cancer Center
University of Connecticut
Farmington
CT
Disclosures
ST declares that she has no competing interests.
Emily Hsu, MD
Fellow
Division of Hematology/Oncology
University of Connecticut
Farmington
CT
Divulgaciones
EH declares that she has no competing interests.
Anees Chagpar, MD
Assistant Professor
University of Louisville
Louisville
KY
Divulgaciones
AC declares that she has no competing interests.
Gurhan Celik, MD
General Surgeon
General Surgery Department
Istanbul Training and Research Hospital
Istanbul
Turkey
Divulgaciones
GC is an author of a number of references cited in this topic.
Edward R. Sauter, MD, PhD
Medical Officer
Breast and Gynecologic Cancer Working Group
Division of Cancer Prevention
National Cancer Institute
Bethesda
MD
Divulgaciones
ERS declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: breast cancer screening and diagnosis [internet publication].Texto completo
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: breast cancer [internet publication].Texto completo
Loibl S, André F, Bachelot T, et al. Early breast cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2024 Feb;35(2):159-82.Texto completo Resumen
Denduluri N, Somerfield MR, Eisen A, et al. Selection of optimal adjuvant chemotherapy regimens for human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-negative and adjuvant targeted therapy for HER2-positive breast cancers: an American Society of Clinical Oncology guideline adaptation of the Cancer Care Ontario clinical practice guideline. J Clin Oncol. 2016 Jul 10;34(20):2416-27.Texto completo Resumen
Park KU, Somerfield MR, Anne N, et al. Sentinel lymph node biopsy in early-stage breast cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2025 May 10;43(14):1720-41.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Alterações fibrocísticas
- Fibroadenoma
- Mastite
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: breast cancer risk reduction
- ACR appropriateness criteria: female breast cancer screening
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Câncer de mama localmente avançado: o que é?
Câncer de mama: CDIS (câncer de mama em estágio muito inicial) em mulheres
Más Folletos para el paciente
Inicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad